stringtranslate.com

Круг Виллизи

Основная кровеносная структура человеческого мозга

Круг Виллиса (также называемый кругом Виллиса , петлей Виллиса , церебральным артериальным кругом и многоугольником Виллиса ) — кровеносный анастомоз , который снабжает кровью мозг и окружающие его структуры у рептилий, птиц и млекопитающих, включая человека. [1] Он назван в честь Томаса Уиллиса (1621–1675), английского врача. [2 ]

Структура

Виллизиев круг является частью мозгового кровообращения и состоит из следующих артерий: [3]

Средние мозговые артерии , кровоснабжающие мозг, не считаются частью Виллизиева круга.

Происхождение артерий

Левая и правая внутренние сонные артерии берут начало от левой и правой общих сонных артерий.

Задняя соединительная артерия отходит как ветвь внутренней сонной артерии непосредственно перед ее разделением на конечные ветви — переднюю и среднюю мозговые артерии. Передняя мозговая артерия образует переднебоковую часть Виллизиева круга, тогда как средняя мозговая артерия не участвует в формировании круга.

Правая и левая задние мозговые артерии берут начало от базилярной артерии , которая образована левой и правой позвоночными артериями . Позвоночные артерии берут начало от подключичных артерий .

Передняя соединительная артерия соединяет две передние мозговые артерии и, можно сказать, отходит либо с левой, либо с правой стороны.

Все вовлеченные артерии отдают корковые и центральные ветви. Центральные ветви снабжают внутреннюю часть Виллизиева круга, а точнее, межножковую ямку. Корковые ветви названы по названию области, которую они снабжают, и не оказывают прямого влияния на Виллизиев круг.

Вариация

Значительные анатомические вариации существуют в Виллизиевом круге, при этом классическая анатомия наблюдается только у примерно одной трети людей. [4] В одном распространенном варианте проксимальная часть задней мозговой артерии узкая, а ее ипсилатеральная задняя соединительная артерия большая, поэтому внутренняя сонная артерия снабжает задний мозг; это известно как фетальная задняя соединительная мозговая артерия. В другом варианте передняя соединительная артерия является крупным сосудом, таким образом, что одна внутренняя сонная артерия снабжает обе передние мозговые артерии; это известно как непарная передняя мозговая артерия. [5]

Функция

Считается, что расположение артерий мозга в круге Виллизи создает избыточность (аналогично инженерной избыточности ) для коллатерального кровообращения в мозговом кровообращении . Если одна часть круга становится заблокированной или суженной ( стенозированной ) или одна из артерий, питающих круг, заблокирована или сужена, кровоток из других кровеносных сосудов часто может сохранить мозговую перфузию достаточно хорошо, чтобы избежать симптомов ишемии . [ 6]

Однако, учитывая, что Виллизиев круг присутствует у многих нечеловеческих видов (рептилий, птиц и млекопитающих), и что сужение артерий в основном связано со старостью и образом жизни человека, были предложены более общие объяснения его функций, такие как ослабление волн пульсового давления в мозге [7] и участие в распознавании потери воды передним мозгом . [1]

Клиническое значение

Аневризмы

Виллизиев круг с наиболее частыми местами разрыва аневризм отмечены

Синдром подключичного обкрадывания

Адаптивный поток, который вводит Виллизиев круг, также может привести к снижению мозговой перфузии. [8] [9] При синдроме подключичного обкрадывания кровь «крадется» из позвоночной артерии на пораженной стороне, чтобы сохранить приток крови к верхней конечности . Синдром подключичного обкрадывания возникает из-за проксимального стеноза (сужения) подключичной артерии , одной из артерий, берущих начало от дуги аорты . Синдром подключичного обкрадывания может влиять на поток в Виллизиевом круге.

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Fenrich, Matija; Habjanovic, Karlo; Kajan, Josip; Heffer, Marija (2021). «Возвращение к кругу Виллиса: восприятие дегидратации переднего мозга, облегчаемое передней соединительной артерией: как гемодинамические свойства способствуют более хорошему восприятию дегидратации у амниот». BioEssays . 43 (2): 2000115. doi : 10.1002/bies.202000115 . ISSN  1521-1878. PMID  33191609.
  2. ^ Uston, Cagatay (9 марта 2005 г.). "NEUROwords Знаменитый эпоним доктора Томаса Уиллиса: Круг Уиллиса". Журнал истории нейронаук . 14 (1): 16–21. doi :10.1080/096470490512553. PMID  15804755. S2CID  146301989.
  3. ^ Первс, Дейл; Джордж Дж. Августин; Дэвид Фицпатрик; Уильям К. Холл; Энтони-Сэмюэль ЛаМантия; Джеймс О. Макнамара; Леонард Э. Уайт (2008). Нейронаука (4-е изд.). Sinauer Associates. стр. 834–5. ISBN 978-0-87893-697-7. Архивировано из оригинала 2007-12-07.[ нужна страница ]
  4. ^ Бергман, Рональд А.; Афифи, Адель К.; Мияучи, Рёсукэ (2005). «Виллизиев круг». Иллюстрированная энциклопедия анатомических вариаций человека: Опус II: Сердечно-сосудистая система: Артерии: Голова, шея и грудная клетка .
  5. ^ Бейхан, Мурат; Гёкче, Эркан; Каракуш, Кайхан (ноябрь 2020 г.). «Радиологическая классификация передней непарной мозговой артерии и оценка сопутствующих сосудистых аномалий». Хирургическая и радиологическая анатомия . 42 (11): 1345–1354. doi :10.1007/s00276-020-02509-4. ISSN  0930-1038. PMID  32472183. S2CID  218989565.
  6. ^ Бордер, Мишель Дж.; Гронд, Йерун; Донген, Элис Дж.; Клин, Катарина Дж. М.; Яап Каппелле, Л.; Райк, Питер П.; Хендриксе, Йерун (24 октября 2006 г.). «Спектральные измерения региональной перфузии головного мозга и реактивности углекислого газа: корреляция с церебральными коллатералями при окклюзионном заболевании внутренней сонной артерии». Журнал неврологии . 253 (10): 1285–1291. дои : 10.1007/s00415-006-0192-1. PMID  17063318. S2CID  22591168.
  7. ^ Vrselja, Zvonimir; Brkic, Hrvoje; Mrdenovic, Stefan; Radic, Radivoje; Curic, Goran (апрель 2014 г.). "Функция виллизиева круга". Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism . 34 (4): 578–584. doi :10.1038/jcbfm.2014.7. ISSN  0271-678X. PMC 3982101. PMID 24473483  . 
  8. ^ Klingelhöfer, J; Conrad, B; Benecke, R; Frank, B (август 1988). «Транскраниальная допплеровская ультрасонография каротидно-базилярного коллатерального кровообращения при подключичном обкрадывании». Stroke . 19 (8): 1036–1042. doi : 10.1161/01.str.19.8.1036 . PMID  3041649.
  9. ↑ Лорд, Реджинальд СА; Адар, Рафаэль; Стайн, Роберт Л. (декабрь 1969 г.). «Вклад Виллизиева круга в синдром подключичного обкрадывания». Циркуляция . 40 (6): 871–878. doi : 10.1161/01.cir.40.6.871 . PMID  5377222.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки