stringtranslate.com

Боливийская геморрагическая лихорадка

Боливийская геморрагическая лихорадка ( БГЛ ), также известная как черный тиф или лихорадка Ордога , представляет собой геморрагическую лихорадку и зоонозное инфекционное заболевание , возникающее в Боливии после заражения маммаренавирусом Мачупо . [2]

BHF был впервые идентифицирован в 1963 году как амбисенсовый РНК-вирус семейства Arenaviridae [3] [4] исследовательской группой под руководством Карла Джонсона . Уровень смертности оценивается от 5 до 30 процентов. Из-за своей патогенности вирус Мачупо требует условий четвертого уровня биобезопасности , самого высокого уровня. [5]

В период с февраля по март 2007 г. в Службу спасения (SEDES) в департаменте Бени , Боливия, было зарегистрировано около 20 подозреваемых случаев BHF (3 со смертельным исходом). В феврале 2008 г. в SEDES поступило сообщение как минимум о 200 предполагаемых новых случаях (12 со смертельным исходом). [6] В ноябре 2011 года второй случай был подтвержден недалеко от столицы департамента Тринидад , и было проведено серологическое исследование для определения масштабов заражения вирусом Мачупо в департаменте. Эксперт SEDES, участвовавший в исследовании, выразил обеспокоенность по поводу распространения вируса на другие провинции за пределами эндемичных регионов провинций Маморе и Итенес . [7] [8]

Эпидемиология

История

Заболевание впервые было обнаружено в 1962 году в боливийской деревне Сан-Хоакин, отсюда и название «боливийская геморрагическая лихорадка». Когда первоначальные расследования не смогли обнаружить членистоногих-переносчиков, стали искать другие источники, прежде чем окончательно определить, что болезнь переносится инфицированными мышами. Хотя комары не были причиной вспышки, как первоначально предполагалось, уничтожение комаров с помощью ДДТ для предотвращения малярии оказалось косвенной причиной вспышки, поскольку накопление ДДТ у различных животных в пищевой цепочке привело к нехватке кошек в деревне; впоследствии в деревне вспыхнула мышиная чума, приведшая к эпидемии. [9]

Векторы

Переносчиком является большая весперская мышь ( Calomys callosus ), грызун , обитающий в северной Боливии. Зараженные животные не имеют симптомов и выделяют вирус с экскрементами, тем самым заражая людей. Доказательства передачи BHF от человека к человеку существуют, но считаются редкими. [10]

Симптомы

Инфекция развивается медленно, с лихорадки , недомогания , головной боли и миалгии , что очень похоже на симптомы малярии . Петехии (кровяные пятна) на верхней части тела и кровотечения из носа и десен наблюдаются при переходе заболевания в геморрагическую фазу, обычно в течение семи дней от начала заболевания. [10] Тяжелые геморрагические или неврологические симптомы наблюдаются примерно у трети пациентов. Неврологические симптомы включают тремор, делирий и судороги. Смертность составляет около 25%. [11]

Профилактика

Меры по уменьшению контактов между весперскими мышами и людьми, возможно, способствовали ограничению числа вспышек, при этом в период с 1973 по 1994 год не было выявлено ни одного случая заболевания. Хотя не существует лекарств или вакцины от этой болезни, была разработана вакцина для генетически родственного вируса Хунин , который Причины Аргентинская геморрагическая лихорадка продемонстрировала перекрестную реактивность с вирусом Мачупо и, следовательно, может быть эффективной профилактической мерой для людей с высоким риском заражения. После заражения (и при условии, что человек пережил инфекцию), те, кто заразился BHF, обычно невосприимчивы к дальнейшему заражению этой болезнью. [10]

Вепонизация

Боливийская геморрагическая лихорадка была одной из трех геморрагических лихорадок и одним из более чем дюжины агентов, которые Соединенные Штаты исследовали в качестве потенциального биологического оружия до того, как страна приостановила свою программу биологического оружия в 1969 году. [12] Альберт Никель, 53-летний смотритель животных. в Форт-Детрике , умер в 1964 году от болезни после укуса зараженной мыши. Никель-Плейс в Форт-Детрике назван в его честь. Его также исследовали в Советском Союзе в бюро «Биопрепарат» . [13]

Исследования вакцин

Существуют исследуемые вакцины против аргентинской геморрагической лихорадки и ЛДР; однако ни один из них не одобрен FDA и не широко доступен в США. [14]

Структура прикрепляющего гликопротеина была определена с помощью рентгеновской кристаллографии, и этот гликопротеин, вероятно, будет важным компонентом любой успешной вакцины. [15]

Рекомендации

  1. ^ «История таксономии ICTV: маммаренавирус Мачупо» . Международный комитет по таксономии вирусов (ICTV) . Проверено 28 января 2019 г.
  2. ^ Агентство общественного здравоохранения Канады: Паспорт безопасности возбудителя вируса Мачупо , http://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/machupo-eng.php, дата изменения: 2011-02 -18.
  3. ^ "Мачупо" . Проверено 22 января 2009 г.
  4. ^ Уэбб П.А., Джонсон К.М., Маккензи Р.Б., Кунс М.Л. (июль 1967 г.). «Некоторые характеристики вируса Мачупо, возбудителя боливийской геморрагической лихорадки». Являюсь. Ж. Троп. Мед. Хиг . 16 (4): 531–8. дои : 10.4269/ajtmh.1967.16.531. ПМИД  4378149.
  5. ^ Центр продовольственной безопасности и общественного здравоохранения и Институт международного сотрудничества в области биологических препаратов для животных, Университет штата Айова: Вирусные геморрагические лихорадки, вызванные аренавирусами , http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/viral_hemorrhagic_fever_arenavirus.pdf, последнее обновление. : 23 февраля 2010 г.
  6. ^ Агилар П.В., Кармаго В., Варгас Дж., Гевара С., Рока Ю., Феличес В. и др. Возрождение боливийской геморрагической лихорадки, 2007–2008 гг. [письмо]. Emerg Infect Dis [сериал в Интернете], сентябрь 2009 г. Доступно по адресу http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/9/09-0017.htm. По состоянию на 2 декабря 2011 г.
  7. ^ «Caso Confirmado de Fiebre Hemorrágica Alerta Autoridades Benianas», Los Tiempos.com , «Caso Confirmado de Fiebre Hemorrágica Alerta a autoridades Benianas», Los Tiempos.com , «Caso Confirmado de Fiebre Hemorrágica Alerta a autoridades Benianas». Архивировано из оригинала 15 марта 2012 г. Проверено 29 ноября 2012 г., 16.11.2011.
  8. ^ «SEDES movilizado для контроля над геморрагической болезнью в Бени; También se Capacita a Los Comunarios y Estudiantes», Lost Tiempos.com , «SEDES movilizado для контроля над геморрагической болезнью в Бени». Архивировано из оригинала 1 декабря 2011 г. Проверено 29 ноября 2012 г., 30.11.2011.
  9. ^ Медицинская микробиология, 2-е издание; Мимс и др. Издательство Мосби, 1998 г., стр. 371.
  10. ^ abc Килгор и др., (1995).
  11. ^ Паттерсон М., Грант А., Песслер С. (2014). «Эпидемиология и патогенез боливийской геморрагической лихорадки». Современное мнение в вирусологии . 5 : 82–90. дои : 10.1016/j.coviro.2014.02.007. ПМК 4028408 . ПМИД  24636947. 
  12. ^ «Химическое и биологическое оружие: обладание и программы в прошлом и настоящем», Центр исследований нераспространения Джеймса Мартина , колледж Миддлбери , 9 апреля 2002 г., по состоянию на 14 ноября 2008 г.
  13. ^ Алибек, Кен и Стивен Хандельман (1999), Биологическая опасность : пугающая правдивая история крупнейшей в мире тайной программы по созданию биологического оружия - рассказанная изнутри человеком, который ею руководил , Random House, ISBN 0-385-33496-6 . 
  14. ^ Шумейкер Т., Чой М. «Здоровье путешественников: вирусные геморрагические лихорадки». CDC . Проверено 15 сентября 2020 г.
  15. ^ Боуден, Томас А.; Криспин, Макс; Грэм, Стивен С.; Харви, Дэвид Дж.; Граймс, Джонатан М.; Джонс, Э. Ивонн; Стюарт, Дэвид И. (15 августа 2009 г.). «Необычная молекулярная архитектура прикрепленного гликопротеина вируса Мачупо». Журнал вирусологии . 83 (16): 8259–8265. дои : 10.1128/JVI.00761-09. ISSN  0022-538X. ПМК 2715760 . ПМИД  19494008. 

Библиография

Внешние ссылки