stringtranslate.com

Синдром внезапной приобретенной дегенерации сетчатки

Синдром внезапной приобретенной дегенерации сетчатки ( SARDS ) — это заболевание у собак , вызывающее внезапную слепоту. Оно может возникнуть у собак любой породы, но предрасположены к нему могут быть самки. [1] Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 4000 случаев . [2]

Характеристики

Симптомы включают внезапную постоянную слепоту, но могут наступать и медленнее, в течение нескольких дней, недель или месяцев, [3] расширенные зрачки . Рефлексы зрачков на свет обычно снижены, но присутствуют; медленная фаза, опосредованная меланопсином в ганглиозных клетках сетчатки, сохраняется. Другие часто наблюдаемые симптомы похожи на те, что наблюдаются при болезни Кушинга , и включают повышенное потребление воды и мочеиспускание, увеличение веса, спутанность сознания, беспокойство, изменения поведения и летаргию. Эти симптомы могут развиться в течение нескольких месяцев, предшествующих началу SARDS. [4] Клинические признаки и прогрессирование заболевания значительно различаются у отдельных животных в зависимости от количества и типа повышенных гормонов, степени повышения гормонов и возраста собаки. [5]

Некоторые владельцы замечают более явный «блеск глаз» на фотографиях из-за расширенных зрачков и атрофии сетчатки, что создает то, что описывается как «гиперрефлективный тапетум».

Причины

Причина SARDS считается идиопатической , и ветеринарное сообщество разделилось относительно ее причины, но наиболее распространенные гипотезы о причинах заболевания, возможно, включают аутоиммунное заболевание или воздействие токсинов. Аутоиммунное заболевание как причина является спорным, поскольку некоторые исследования подтвердили наличие антиретинальных аутоантител у собак с SARDS, [6] [7], но другие не смогли показать связь. [8] Несмотря на схожие симптомы и результаты анализов крови с болезнью Кушинга, обследование собак с SARDS не выявило никаких опухолей в гипофизе или надпочечниках , [9] и недавние исследования указали на значительные различия в клинических и лабораторных параметрах тестов между двумя заболеваниями. [10]

Диагноз

Осмотр с помощью офтальмоскопа изначально не покажет никаких изменений, но через несколько месяцев атрофия сетчатки будет напоминать появление прогрессирующей атрофии сетчатки . Патологически наблюдается потеря палочковых и колбочковых клеток с последующей дегенерацией других слоев сетчатки. Дегенерация сетчатки, по-видимому, связана с апоптозом этих клеток. [11] SARDS следует отличать от других причин внезапной слепоты, которые не имеют видимой патологии, включая ретробульбарный неврит зрительного нерва , опухоль в зрительном перекресте или другие заболевания центральной нервной системы . Электроретинография полезна для окончательной диагностики SARDS. [12]

Уход

Хотя не существует одностороннего лечения SARDS [13], исследователи из Университета штата Айова (ISU) под руководством доктора Синиши Грозданича, ветеринарного офтальмолога из ISU, успешно восстановили зрение у двух собак, которых в 2007 году успешно вылечили с помощью экспериментального лечения внутривенным иммуноглобулином (IVIg). «Хотя собаки не будут ловить фрисби, они смогут ориентироваться и не натыкаться на предметы», — отмечает доктор Грозданич. [14]

Были испробованы различные схемы иммуносупрессивной терапии, но они не всегда эффективны. [13] [15] Были предложены схемы лечения с использованием стероидов надпочечников и гормонов щитовидной железы , но по состоянию на 2016 год не было контролируемых рецензируемых исследований, изучавших эффективность таких методов лечения. [13]

Ссылки

  1. ^ Каллен С., Гран Б. (2002). «ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ: каков ваш клинический диагноз, локализация поражения и дифференциальные диагнозы?». Can Vet J. 43 ( 9): 729–30. PMC  339566. PMID  12240536 .
  2. ^ «Некоторые слепые собаки могут получить шанс снова видеть». DVM . Advanstar Communications: 1S. Июль 2007 г.
  3. ^ "Внезапная приобретенная дегенерация сетчатки (SARD)". Ветеринарный справочник Merck . 2006. Получено 11.03.2007 .
  4. ^ Офри, Рон (2006). "Обследование слепого животного" (PDF) . Труды 31-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных . Получено 11.03.2007 .
  5. ^ Картер РТ, Бентли Э., Оливер Дж. В. и др.: Повышение уровня половых гормонов надпочечников при синдроме внезапной приобретенной дегенерации сетчатки у собак (SARDS) [реферат]. Proc Am Coll Vet Ophthalmol:9:40, 2003.
  6. ^ Braus, Barbara K.; Hauck, Stefanie M.; Amann, Barbara; Heinrich, Christine; Fritsche, Jens; Köstlin, Roberto; Deeg, Cornelia A. (июль 2008 г.). «Нейронспецифические энолазные антитела у пациентов с синдромом внезапной приобретенной дегенерации сетчатки». Ветеринарная иммунология и иммунопатология . 124 (1–2): 177–183. doi :10.1016/j.vetimm.2008.02.020. PMID  18405980.
  7. ^ Bellhorn, RW; Murphy, CJ; Thirkill, CE (февраль 1988 г.). «Антиретинальные иммуноглобулины при глазных заболеваниях у собак». Семинары по ветеринарной медицине и хирургии (мелкие животные) . 3 (1): 28–32. ISSN  0882-0511. PMID  3363244.
  8. ^ Келлер Р., Каниа С., Хендрикс Д., Уорд Д., Абрамс К. (2006). «Оценка сыворотки собак на наличие антиретинальных аутоантител при синдроме внезапной приобретенной дегенерации сетчатки». Ветеринарная офтальмология . 9 (3): 195–200. doi :10.1111/j.1463-5224.2006.00466.x. PMID  16634935.
  9. ^ Gilmour M, Cardenas M, Blaik M, Bahr R, McGinnis J (2006). «Оценка сравнительного патогенеза между ретинопатией, связанной с раком, у людей и синдромом внезапной приобретенной дегенерации сетчатки у собак с помощью диагностической визуализации и вестерн-блоттинга». Am J Vet Res . 67 (5): 877–81. doi : 10.2460/ajvr.67.5.877 . PMID  16649924.
  10. ^ О, Энни; Фостер, Мелани Л.; Уильямс, Джонатан Г.; Чжэн, Чаовэнь; Ру, Хонгюй; Ланн, Кэтрин Ф.; Моват, Фрея М. (12.03.2019). «Диагностическая полезность клинических и лабораторных тестовых параметров для дифференциации синдрома внезапной приобретенной дегенерации сетчатки и гипофизарно-зависимого гиперадренокортицизма у собак». Ветеринарная офтальмология . 22 (6): 842–858. doi :10.1111/vop.12661. PMID  30864251. S2CID  76666023.
  11. ^ Miller P, Galbreath E, Kehren J, Steinberg H, Dubielzig R (1998). «Смерть фоторецепторных клеток путем апоптоза у собак с синдромом внезапной приобретенной дегенерации сетчатки». Am J Vet Res . 59 (2): 149–52. PMID  9492927.
  12. ^ Gilger, Brian C. (2006). "Диагностика и лечение заболеваний глазного дна у пожилых собак" (PDF) . Труды Североамериканской ветеринарной конференции . Архивировано из оригинала (PDF) 29-09-2007 . Получено 11-03-2007 .
  13. ^ abc Komáromy, AM; Abrams, KL; Heckenlively, JR; Lundy, SK; Maggs, DJ; Leeth, CM; MohanKumar, PS; Petersen-Jones, SM; Serreze, DV; van der Woerdt, A (июль 2016 г.). «Внезапно приобретенный синдром дегенерации сетчатки (SARDS) — обзор и предлагаемые стратегии для лучшего понимания патогенеза, ранней диагностики и терапии» (PDF) . Ветеринарная офтальмология . 19 (4): 319–31. doi : 10.1111/vop.12291 . hdl :2027.42/122446. PMID  26096588.
  14. ^ "Слепые собаки могут видеть после нового лечения ISU от внезапной слепоты • Служба новостей • Университет штата Айова". www.news.iastate.edu . Получено 15.09.2021 .
  15. ^ Young, Whitney M.; Oh, Annie; Williams, Jonathan G.; Foster, Melanie L.; Miller, William W.; Lunn, Katharine F.; Mowat, Freya M. (ноябрь 2018 г.). «Клиническая терапевтическая эффективность микофенолата мофетила при лечении SARDS у собак — перспективное открытое пилотное исследование». Veterinary Ophthalmology . 21 (6): 565–576. doi : 10.1111/vop.12545 . PMID  29383824. S2CID  23927483.