Внутрикожная инъекция (также внутрикожная или внутридермальная, сокращенно ИД) — это неглубокая или поверхностная инъекция вещества в дерму , которая расположена между эпидермисом и гиподермисом . Для некоторых веществ введение через ИД может привести к более быстрому системному усвоению по сравнению с подкожными инъекциями , [1] что приводит к более сильному иммунному ответу на вакцинацию, иммунологию [ необходимо разъяснение ] и новые методы лечения рака, а также к более быстрому усвоению лекарств. [2] Кроме того, поскольку введение происходит ближе к поверхности кожи, реакция организма на вещества более легко заметна. [1] Однако из-за сложности процедуры по сравнению с подкожной инъекцией и внутримышечной инъекцией введение через ИД встречается относительно редко и используется только для тестов на туберкулез и аллергию , вакцинации против оспы обезьян , [3] и некоторых видов терапии. [ какие? ]
Для вакцинации многие клинические исследования доказали эффективность внутрикожного введения по сравнению с подкожным (SC), внутримышечным (IM) или другими способами введения. После пандемии COVID19 (2020) EMA и FDA продвигают использование внутрикожного пути введения в случае возможной нехватки вакцины, например, во время вспышки оспы обезьян в 2022 году, когда рекомендовалось введение 1/5 внутрикожной (фракционной) дозы из-за риска нехватки вакцины.
Обычные места инъекций включают внутреннюю поверхность предплечья , верхнюю часть спины, дельтовидную мышцу, бедро и под лопаткой . [1] Места инъекций часто выбирают с учетом толщины кожи, предпочитая более толстую кожу.
Оборудование включает шприцы, калиброванные в десятых и сотых долях миллилитра . Дозировка обычно составляет менее 0,5 мл, меньше, чем при подкожном или внутримышечном введении. Используется игла для подкожных инъекций длиной от 1 ⁄ 4 до 1 ⁄ 2 дюйма (от 6 до 13 мм) и толщиной 26 или 27 калибра . [1]
Традиционная процедура инъекции в ИЖ, известная как процедура Манту (используемая в пробе Манту ), заключается в инъекции под углом введения от 5 до 15 градусов, почти против кожи. Скошенной ( отверстием) стороной вверх игла вводится примерно на 1 ⁄ 8 дюйма (3 мм) всем скосом внутрь и вводится с одновременным наблюдением за появлением небольшого волдыря или волдыря .
Традиционно для внутрикожных инъекций используются иглы для подкожных инъекций вместо внутрикожных игл. Различные исследователи технологии микроигл по всему миру разрабатывают новые устройства и методы лечения для преодоления типичных проблем удобства использования, связанных с традиционной процедурой Манту. Большинство внутрикожных игл требуют изменения техники инъекции или инструкции по использованию, например, перпендикулярная внутрикожная инъекция. [4]
Тесты на иммунную реакцию иногда используют набор неполых игл для скарификации, неглубоко сдирая кожу. Прививка ограничивается дермой.