Цервицит – это воспаление шейки матки . [1] Цервицит у женщин имеет много общих черт с уретритом у мужчин, и во многих случаях он вызван инфекциями, передающимися половым путем . Неинфекционные причины цервицита могут включать внутриматочные спирали , противозачаточные диафрагмы и аллергические реакции на спермициды или латексные презервативы . [2] Цервицит поражает более половины всех женщин во взрослой жизни. [1]
Цервицит может подняться и вызвать эндометрит и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Цервицит может быть острым или хроническим. [3]
Цервицит может не иметь симптомов. [1] Если симптомы действительно проявляются, они могут включать:
Цервицит может быть вызван любой из ряда инфекций, из которых наиболее распространенными являются хламидиоз и гонорея , при этом хламидиоз составляет примерно 40% случаев. [4] Другие причины включают Trichomonas vaginalis , вирус простого герпеса и Mycoplasmagentium . [3]
Хотя инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), являются наиболее распространенной причиной цервицита, существуют и другие потенциальные причины. Сюда входит вагинит, вызванный бактериальным вагинозом или Trichomonas vaginalis . Сюда также входят устройства, вводимые в область таза (например, цервикальный колпачок, ВМС , пессарий и т. д.); аллергия на спермициды или латекс в презервативах; или воздействие химического вещества, например, во время спринцевания. [3] [4] Воспаление также может быть идиопатическим, когда конкретная причина не обнаружена. [4] Хотя ВМС не вызывают цервицит, активный цервицит является противопоказанием к установке ВМС. Если у человека с ВМС развивается цервицит, ее обычно не нужно удалять, если человек хочет продолжать ее использовать. [5]
Существуют также определенные модели поведения, которые могут подвергнуть людей более высокому риску заражения цервицитом. Сексуальное поведение высокого риска, наличие ИППП в анамнезе, большое количество сексуальных партнеров, секс в раннем возрасте и сексуальные партнеры, которые ведут рискованное сексуальное поведение или перенесли ИППП, могут увеличить вероятность заражения цервицитом. [6]
Чтобы диагностировать цервицит, врач проведет осмотр органов малого таза . Этот осмотр включает осмотр в зеркале с визуальным осмотром шейки матки на наличие аномальных выделений, которые обычно имеют гнойный характер или кровотечение из шейки матки при незначительной провокации. [4] Тампоны можно использовать для сбора образца этих выделений для исследования под микроскопом и/или лабораторного анализа на гонорею , хламидиоз и влагалищную трихомонаду . Для выявления воспалительного заболевания органов малого таза следует провести бимануальное исследование, при котором врач пальпирует шейку матки, чтобы определить, есть ли сопутствующая боль . [3]
Риск заражения цервицитом от ИППП можно снизить, если использовать презервативы при каждом половом контакте. Презервативы эффективны против распространения ИППП, таких как хламидиоз и гонорея, вызывающих цервицит. Кроме того, долгосрочные моногамные отношения с неинфицированным партнером могут снизить риск заражения ИППП. [8]
Обеспечение правильного размещения инородных предметов, таких как тампоны, во влагалище и соблюдение инструкций о том, как долго следует оставлять их внутри, как часто их менять и/или как часто их очищать, можно снизить риск развития цервицита. [1] Кроме того, избегание потенциальных раздражителей, таких как спринцевания и дезодорирующие тампоны, может предотвратить цервицит. [1]
Неинфекционные причины цервицита в первую очередь лечат путем устранения или ограничения воздействия раздражителя. Для лечения инфекционных причин используются антибиотики , обычно азитромицин или доксициклин, или противовирусные препараты. Женщины с повышенным риском инфекций, передаваемых половым путем (т. е. моложе 25 лет и имеющие нового сексуального партнера, сексуального партнера с другими партнерами или сексуального партнера с известной инфекцией, передаваемой половым путем), должны лечиться предположительно от хламидиоза и, возможно, от хламидиоза. гонорея, особенно если последующее наблюдение невозможно обеспечить или диагностическое тестирование невозможно. Для женщин с низким риском можно отложить лечение до получения результатов анализов. [4]
Чтобы снизить риск повторного заражения, женщинам следует воздерживаться от половых контактов в течение семи дней после начала лечения. Кроме того, половые партнеры (в течение последних шестидесяти дней) любого человека с инфекционным цервицитом должны быть направлены на обследование или лечение посредством ускоренной партнерской терапии (EPT). ЭПТ – это процесс, при котором врач лечит сексуального партнера пациента с диагнозом инфекция, передающаяся половым путем, без предварительной встречи или осмотра партнера. Сексуальные партнеры также должны избегать половых контактов до тех пор, пока они и их партнеры не получат адекватное лечение. [4]
Нелеченный цервицит также связан с повышенной восприимчивостью к ВИЧ- инфекции. Женщинам с инфекционным цервицитом следует пройти тестирование на другие инфекции, передающиеся половым путем, включая ВИЧ и сифилис. [4]
Необходимо следить за цервицитом. Женщинам с конкретным диагнозом хламидиоза, гонореи или трихомонады следует обратиться к врачу через три месяца после лечения для повторного тестирования, поскольку они подвергаются более высокому риску повторного заражения, независимо от того, проходили ли лечение их половые партнеры. [4] Лечение беременных женщин такое же, как и у небеременных. [4]
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Последнее обновление персонала: 15 декабря 2022 г.