stringtranslate.com

Вспышка оспы в Брэдфорде в 1962 году

Вспышка оспы в Брэдфорде в 1962 году впервые привлекла внимание 11 января 1962 года, когда повар из детской больницы в Брэдфорде , Западный райдинг Йоркшира , Англия, обратилась с необъяснимой лихорадкой и были обнаружены изменения в ее крови, похожие на изменения у другого больного человека в близлежащей больнице Святого Луки , оба образца оказались совместимыми с оспой . Позднее было обнаружено, что индексным случаем была девятилетняя девочка, которая прибыла в Великобританию 16 декабря 1961 года из Карачи, Пакистан, где продолжалась эпидемия оспы.

Вспышка привела к 14 случаям оспы и отслеживанию контактов более 1400 человек. В течение пяти дней были вакцинированы либо 250 000, либо 285 000 человек. Шесть смертей были непосредственно вызваны болезнью, и 12 февраля 1962 года вспышка была официально объявлена ​​оконченной.

Фон

В период с декабря 1961 года по апрель 1962 года властям стало известно о продолжающейся эпидемии оспы в Карачи , откуда люди смогли вылететь чартерным рейсом и прибыть в Великобританию, где надзор в аэропортах был усилен только после первого завезенного случая. [1] [2] В то время Брэдфорд был основным местом назначения для тех, кто искал работу на фабриках и заводах. Из 298 000 человек города 1000 были выходцами из Вест-Индии, 2000 из Индии и 7500 из Пакистана. В отчете Роберты Бивинс об эпидемии, опубликованном в 2015 году, она описала Брэдфорд как «гордый репутацией толерантности и хороших межобщинных отношений». [3]

10 января 1962 года был подтвержден случай оспы у мужчины, прибывшего в аэропорт Хитроу , Лондон, на Рождество. Другой предполагаемый случай прибыл из Пакистана 19 декабря 1961 года. 1 января 1962 года контакт с первым случаем прибыл в Брэдфорд и был немедленно изолирован. [4] В целом, из пяти человек с оспой, прибывших в Хитроу из Пакистана, двое отправились в Бирмингем , один в Кардифф , один в Брэдфорд и один остался в Лондоне. [1] В целях готовности Брэдфорда местная больница была выделена для дальнейших возможных случаев оспы. [4]

Вспышка

11 января 1962 года, вскоре после назначения консультантом-патологоанатомом в больнице Св. Луки в Брэдфорде, патологоанатом Деррик Тови получил два почти идентичных крайне ненормальных образца крови от двух неродственных людей, которые были госпитализированы с необъяснимой лихорадкой в ​​две разные больницы, что необычно в один и тот же день. Одним из случаев была Хетти Уэтлок, 49-летняя кухарка из Детской больницы Брэдфорда , которая находилась под наблюдением в Больнице лихорадки Лидс-роуд . Другим случаем был Джек Кроссли, 40-летний рабочий скотобойни , который был госпитализирован в больницу Св. Луки, собственную больницу Тови, и который умер вскоре после взятия крови. Тови описал образцы как демонстрирующие «легкую анемию, лейкопению , тромбоцитопению и поразительную мазок крови с ядросодержащими эритроцитами, миелоцитами , фрагментированными гранулоцитами и вакуолизацией протоплазмы, конденсированными ядерными тельцами и атипичными плазматическими клетками и некоторыми клетками Тюрка». Результаты были аналогичны описанию оспы, сделанному Кано Икедой в 1925 году. После осмотра мужчины в морге и не дожидаясь лабораторного подтверждения, диагноз был предположен, и региональный врач созвал комитет. [4] [5] [6] У одной медсестры [7] и пяти детей из отделения A1 детской больницы Брэдфорда вскоре возникло подозрение на оспу. Один из этих детей уже был переведен в больницу Уорфедейл для наблюдения. В результате четыре больницы были первоначально изолированы. [8] Все случаи были переведены в больницу Оуквелл , назначенную изоляционную больницу в Бирстолле . [9] [10]

На следующий день было обнаружено, что индексным случаем была девятилетняя девочка, которая прибыла в Великобританию 16 декабря 1961 года из Карачи. [4] [11] Ее международные сертификаты о вакцинации были актуальными, и когда ее поместили в отделение A1 детской больницы Брэдфорда, ее диагноз и лечение малярии скрыли любые подозрения на оспу. Впоследствии она умерла 30 декабря 1961 года. В этот рождественский период и Кроссби, чей ребенок был стационарным пациентом в больнице, и Уэтлок посетили отделение A1. [4] [5] Норман Эйнли, [5] [12] патологоанатом, проводивший вскрытие в Королевской больнице Брэдфорда девятилетней девочки, не был вакцинирован, заразился болезнью и умер в течение нескольких дней, оставив Королевскую больницу пятой больницей, находящейся на карантине. [2] [4] [7] В Оуквелле двое из пяти переведенных детей умерли. [5] К середине января пять из десяти случаев второго поколения умерли, и все больницы Брэдфорда были закрыты для приема несрочных случаев. [5]

Больницы, участвующие в проекте

Ответ

Отслеживание контактов, вакцинация и наблюдение

Ответственность за отслеживание контактов , вакцинацию и наблюдение за персоналом больницы и пациентами была возложена на одного медицинского работника в каждой больнице. [8] Тови стал «контролером инфекции» для больницы Св. Луки. [6] Медицинским работником Брэдфорда в то время был Джон Дуглас. [8] [13] Соседние органы власти были уведомлены в течение 48 часов. [2] Власти провели отслеживание контактов более 1400 человек, и общественный спрос привел к вакцинации либо 250 000 [2] либо 285 000 человек [4] в течение пяти дней, несмотря на то, что, как подтвердил Дуглас в 1962 году, «массовая вакцинация ни на каком этапе не рекомендовалась». [1] [2] [8] [14] У ряда людей наблюдались незначительные симптомы в качестве побочных эффектов от вакцины; по крайней мере у шести были серьезные симптомы, а один человек с уже имеющимися заболеваниями умер. Одна из смертей произошла среди детей, которые не были вакцинированы, но заразились оспой после того, как они купались в ванне со своей недавно вакцинированной сестрой. [4]

Бизнес

Вспышка привела к закрытию магазинов с последующим падением доходов. Кафе, кинотеатры и театры закрылись, а футбол был отложен. [11] [15]

СМИ

12 января 1962 года местная ежедневная газета Брэдфорда Telegraph & Argus сообщила: «Страх перед оспой: 2 человека умирают». На следующий день после того, как в больнице от оспы умер ребенок, газета сообщила: «Паника не нужна». Бивинс описал, что Argus «старался не преувеличивать роль иммиграции», отметил, что газета часто цитирует медицинские власти, признал, что сообщал о том, что жители Пакистана были столь же уязвимы, и что сам Пакистан осуществлял собственные меры вакцинации. [3] Напротив, такие газеты, как The Yorkshire Post, утверждали, что «большинство жителей Брэдфорда были возмущены», что Argus отрицал . [3] Эпидемия освещалась в новостях Pathé . [3] Поскольку внимание СМИ было сосредоточено на медицинских осмотрах иммигрантов, вспышка стала предметом обсуждения в месяцы, предшествовавшие принятию Закона Содружества об иммигрантах 1962 года . [16]

Исход

Из 11 случаев, лечившихся в больнице, один 77-летний мужчина был вакцинирован в детстве; остальные были невакцинированы. [7] В общей сложности вспышка привела к 14 случаям оспы и шести смертям, непосредственно связанным с болезнью. Она была официально объявлена ​​законченной 12 февраля 1962 года. [2] [3] После включения случаев в остальной части Англии и Уэльса за это время было сообщено, что было 62 местных случая оспы, 16 в Англии и 46 в Уэльсе. 40 случаев были в больницах, и было 24 смерти. [1]

Воспоминания

В 2014 году в письме, опубликованном в The Telegraph , человек, который ухаживал за девочкой из Пакистана, вспоминал, что из-за того, что это было Рождество, «контакты между детьми-пациентами были необычайно частыми, потому что их носили по палатам, чтобы они могли посмотреть на рождественские елки и украшения», и после обнаружения вспышки «всех в больнице немедленно изолировали». [17]

Ссылки

  1. ^ abcd Пеннингтон, Хью (2003). «Оспа и биотерроризм» (PDF) . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 81 (10): 765. PMC  2572332. PMID  14758439 .
  2. ^ abcdef Поллок, Джордж (30 марта 2012 г.). Эпидемиологическая одиссея: эволюция контроля инфекционных заболеваний. Springer Science & Business Media. стр. 53–. ISBN 978-94-007-3998-7.
  3. ^ abcde Бивинс, Роберта Э. (2015). "3. Оспа, "социальные угрозы" и гражданство, 1961-1966". Заразные сообщества: медицина, миграция и NHS в послевоенной Британии . Oxford University Press. стр. 140–147. ISBN 978-0-19-872528-2.
  4. ^ abcdefgh Тови, Деррик (май 2004 г.). «Вспышка оспы в Брэдфорде в 1962 г.: личный отчет». Журнал Королевского медицинского общества . 97 (5): 244–247. doi :10.1177/014107680409700512. ISSN  0141-0768. PMC 1079469. PMID  15121819 . 
  5. ^ abcde Pallen, Mark (2018). "10. Брэдфорд 1962". Последние дни оспы; Трагедия в Бирмингеме . стр. 29–32. ISBN 9781980455226.
  6. ^ ab Gulland, Anne (23 декабря 2015 г.). "Derrick Tovey" (PDF) . British Medical Journal . 351 : h6953. doi :10.1136/bmj.h6953. ISSN  1756-1833. S2CID  220093569.
  7. ^ abc Benn, EC (1 мая 1963 г.). «Оспа в Англии и Уэльсе 1962 г.: Оспа в Брэдфорде 1962 г.: Клинический обзор». Труды Королевского медицинского общества . 56 (5): 343–345. doi : 10.1177/003591576305600503 . ISSN  0035-9157.
  8. ^ abcd Дуглас, Джон; Эдгар, Уильям (3 марта 1962 г.). «Оспа в Брэдфорде, 1962». British Medical Journal . 1 (5278): 612–614. doi :10.1136/bmj.1.5278.612. ISSN  0007-1447. PMC 1957680. PMID 13887541  . 
  9. ^ "Oakwell Hospital, Birstall (Hansard, 26 февраля 1962 г.)". api.parliament.uk . Получено 16 августа 2020 г. .
  10. ^ Медицина ВМС США. Бюро медицины и хирургии США. 1962. С. 29.
  11. ^ ab "Оспа (Хансард, 15 февраля 1962 г.)". api.parliament.uk . Получено 1 мая 2020 г. .
  12. ^ Логан, Дж. С. (октябрь 1993 г.). «Воспоминания доктора Нормана Джозефа Эйнли (1924-1962) и последний взгляд на оспу и вакцинацию». The Ulster Medical Journal . 62 (2): 145–152. ISSN  0041-6193. PMC 2449039. PMID 8303798  . 
  13. ^ «Некролог; Джон Дуглас». British Medical Journal . 304 : 1242. 9 мая 1992 г.
  14. ^ Миллворд, Гарет (2019). Вакцинация Британии: массовая вакцинация и население после Второй мировой войны. Manchester University Press. стр. 58. ISBN 978-1-5261-2675-7.
  15. ^ Паркер, Саймон (13 апреля 2020 г.). «Оглядываясь назад: когда спорт в Брэдфорде был закрыт из-за оспы». Bradford Telegraph и Argus . Получено 15 августа 2020 г.
  16. Баттерворт, Эрик (1 апреля 1966 г.). «Вспышка оспы 1962 года и британская пресса». Race . 7 (4): 347–364. doi :10.1177/030639686600700403. ISSN  0033-7277. S2CID  144121490.
  17. ^ «Борьба с Эболой должна основываться на опыте последней вспышки оспы в Великобритании». Daily Telegraph . 10 октября 2014 г. ISSN  0307-1235 . Получено 16 августа 2020 г.(требуется подписка)

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки