Вульвэктомия относится к гинекологической процедуре, при которой вульва частично или полностью удаляется. Процедура обычно выполняется в качестве крайней меры в некоторых случаях рака , [1] дисплазии вульвы , интраэпителиальной неоплазии вульвы , [2] или как часть калечащих операций на женских половых органах . Хотя после процедуры может возникнуть сильная боль в области паха, в течение нескольких недель сексуальная функция, как правило, все еще возможна, но ограничена. [3]
Простая вульвэктомия может быть полной (более 80% площади вульвы) или частичной (менее 80% площади вульвы). Удаляется кожа и поверхностные подкожные ткани. Радикальная вульвэктомия одинакова как полная, так и частичная, однако включает в себя удаление кожи и глубокой подкожной клетчатки. При подозрении на распространение рака можно выполнить пахово-бедренную лимфаденэктомию вместе с радикальной вульвэктомией (частичной или полной) с одной или обеих сторон. [4]
Простая частичная вульвэктомия является наименее тяжелой, при которой удаляется только пораженная часть вульвы.
«Сдирающая вульвэктомия» — это удаление верхнего слоя кожи вульвы (наружных женских половых органов, включая клитор, вагинальные губы и отверстие влагалища). В этом случае для покрытия этой области могут потребоваться кожные трансплантаты из других частей тела. Существует два типа кожной вульвэктомии: «частичная» и «полная». Целью первой является сохранение косметической и функциональной целостности вульвы у более молодых и сексуально активных пациенток, у которых в последнее десятилетие наблюдается устойчивый рост заболеваемости вульварными интраэпителиальными неоплазиями . [ когда? ] Целью последнего является удаление всей вульвы с полной заменой кожного трансплантата у пациенток с поражением всего рака вульвы . «Модифицированная радикальная вульвэктомия» включает удаление вульвы, содержащей рак, и части нормальной ткани вокруг нее.