Вывих лодыжки

Состояние здоровья

Вывих лодыжки ( вывихнутая лодыжка , подвернутая лодыжка , повернутая лодыжка и т. д.) — это травма, при которой происходит растяжение одной или нескольких связок голеностопного сустава. Это наиболее часто встречающаяся травма в спорте, особенно в таких видах спорта , как баскетбол , волейбол , футбол и теннис . ^[1]

Признаки и симптомы

Знание симптомов, которые могут возникнуть при растяжении связок, важно для определения того, что травма на самом деле не является переломом кости. При растяжении связок в тканях, окружающих сустав, возникает гематома , вызывающая синяк . Лейкоциты, ответственные за воспаление, мигрируют в эту область, и приток крови также увеличивается. ^[2] Наряду с этим воспалением наблюдается отек и боль. ^[1] Нервы в этой области становятся более чувствительными при травме, поэтому боль ощущается как пульсирующая и усиливается, если на эту область оказывается давление. Также наблюдаются тепло и покраснение, поскольку кровоток увеличивается. ^[1] Также снижается способность двигать суставом. ^[1]

• 
  Правая ступня, надетая в воздушный корсет, опухла в результате более тяжелого растяжения связок лодыжки 2-й степени.
• 
  Правая стопа, растяжение связок 3 степени. Через день после травмы.

Причина

Движения, особенно повороты и перекатывания стопы, являются основной причиной растяжения связок голеностопного сустава. ^[3]

Риск растяжения наиболее велик во время занятий, связанных с резкими движениями из стороны в сторону, таких как теннис, катание на скейтборде или баскетбол. Вывих лодыжек также может возникнуть во время обычных повседневных действий, например, при съезде с бордюра или подскальзывании на льду. Возвращение к активности до полного заживления связок может привести к их заживлению в растянутом положении, что приведет к снижению стабильности голеностопного сустава. Это может привести к состоянию, известному как хроническая нестабильность голеностопного сустава (ХАН), и повышенному риску растяжения связок голеностопного сустава. ^[4]

Следующие факторы могут способствовать повышенному риску растяжения связок голеностопного сустава:

• Слабые мышцы/сухожилия, пересекающие голеностопный сустав, особенно мышцы голени, пересекающие наружную или латеральную часть голеностопного сустава (т. е. малоберцовые или малоберцовые мышцы);
• Слабые или ослабленные связки, соединяющие кости голеностопного сустава – это может быть наследственным или вследствие перерастяжения связок в результате повторяющихся растяжений связок голеностопного сустава;
• Неадекватная совместная проприоцепция (т. е. ощущение положения суставов);
• Медленная мышечная реакция нейронов на нарушение равновесия;
• Бег по неровной поверхности;
• Обувь с недостаточной поддержкой пятки; ^{[ нужна ссылка ]} и
• Ношение обуви на высоком каблуке – из-за слабого положения голеностопного сустава при приподнятой пятке и небольшой опорной базы.

Растяжение связок голеностопного сустава обычно происходит из-за чрезмерной нагрузки на связки голеностопного сустава. Это может быть вызвано чрезмерным внешним вращением, инверсией или выворотом стопы, вызванным внешней силой. Когда стопа выходит за пределы диапазона движений, избыточное напряжение вызывает нагрузку на связки. Если напряжение настолько велико, что связки выходят за предел текучести, то связка повреждается или вывихивается. ^{[5] [6]}

Диагностика

Диагноз растяжения опирается на историю болезни , включая симптомы, а также на дифференциальный диагноз , главным образом, на отличие его от растяжений или переломов костей. Правило Оттавы по голеностопному суставу — это простое и широко используемое правило, помогающее дифференцировать переломы голеностопного сустава или средней части стопы от других травм голеностопного сустава, не требующих рентгенографии . Чувствительность метода составляет почти 100%, что означает, что у пациента с отрицательным результатом теста согласно правилу почти наверняка нет перелома лодыжки. ^[7] Если боль в голеностопном суставе сохраняется в течение 6–8 недель после первоначального растяжения связок, можно рассмотреть возможность МРТ сустава для исключения травмы малоберцового сухожилия, костно-хрящевой кости или синдесмотического повреждения. ^{[ нужна цитата ]}

Классификация степени тяжести

Растяжения лодыжки классифицируются как 1, 2 или 3 степени ^[8] и, в зависимости от степени повреждения или количества поврежденных связок, каждое растяжение классифицируется от легкого до тяжелого. Растяжение 1 степени определяется как легкое повреждение связки или связок без нестабильности пораженного сустава. Растяжение 2 степени считается частичным разрывом связки, при котором она растягивается до такой степени, что становится свободной. Растяжение 3 степени – это полный разрыв связки, вызывающий нестабильность пораженного сустава. ^[3] Вокруг лодыжки могут появиться синяки. ^[9]

Типы

Инверсионное (латеральное) растяжение связок голеностопного сустава

Наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава возникает, когда на ногу действует сила, обычно вес тела, заставляющая ее вращаться внутрь в большей степени, чем предполагалось, затрагивая латеральную сторону стопы. Когда происходит растяжение связок голеностопного сустава этого типа, внешние, или боковые, связки растягиваются слишком сильно. Передняя таранно-малоберцовая связка является одной из наиболее часто поражаемых связок при этом типе растяжения, за ней следуют пяточно-малоберцовая связка ^[10] и задняя таранно-малоберцовая связка ^[10] соответственно, последняя обнаруживается при более тяжелых растяжениях голеностопного сустава. Примерно 70–85% растяжений голеностопного сустава являются инверсионными травмами.

Инверсия лодыжки

При вывороте голеностопного сустава повреждаются передняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки. Это наиболее распространенное растяжение связок голеностопного сустава. ^{[ нужна цитата ]}

Эверсионное (медиальное) растяжение связок голеностопного сустава

Менее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава называется эверсионной травмой, поражающей медиальную сторону стопы. Это происходит, когда вместо вращения лодыжки медиально, что приводит к инверсионной травме (стопа слишком сильно перекатывается внутрь), лодыжка вращается латерально, что приводит к травме эверсии (когда стопа слишком сильно перекатывается наружу). Когда это происходит, медиальная , или дельтовидная, связка напрягается.

Высокое (синдесмотическое) растяжение связок голеностопного сустава.

Высокое растяжение связок лодыжки — это травма крупных связок над лодыжкой, которые соединяют две длинные кости голени, называемые большеберцовой и малоберцовой. Высокие растяжения связок голеностопного сустава обычно возникают в результате внезапного и сильного выкручивания стопы наружу. Это обычно происходит в контактных и режущих видах спорта, таких как футбол, регби, хоккей, роллер-дерби, баскетбол, волейбол, лакросс, софтбол, бейсбол, легкая атлетика, фрисби, футбол, теннис и бадминтон, а также верховая езда.

Уход

Первоначальное лечение обычно состоит из отдыха, обледенения, сжатия и подъема (что часто обозначается мнемоническим обозначением RICE или иногда PRICE, где P означает «защита»). Эти элементы врачи рекомендуют на протяжении десятилетий для лечения повреждений мягких тканей и вывихов лодыжек, одной из наиболее распространенных травм мягких тканей. РИС помогает ограничить отек этой области и «облегчает венозный и лимфатический дренаж». ^[11] Несмотря на то, что он почти повсеместно принят в качестве метода лечения, недостаточно доказательств для определения его относительной эффективности в качестве терапии острых растяжений связок голеностопного сустава у взрослых, ^[12] и Национальная ассоциация спортивных тренеров отмечает, что большая часть обоснований для использования RICE или отдельных компонентов основано в основном на некачественных клинических испытаниях и лабораторных исследованиях с участием непострадавших участников или моделей на животных ^[13]

Консервативные меры

Ортез, обеспечивающий умеренную поддержку и компрессию при растяжении связок голеностопного сустава I степени.

Лед часто используется для уменьшения отека циклами по 15–20 минут и перерывами в 20–30 минут. Слишком долгое обледенение лодыжки может привести к обморожению, о чем свидетельствует побеление этой области. ^[14] Кроме того, часто рекомендуется не прикладывать лед непосредственно к коже, а иметь тонкий буфер между льдом и пораженным участком, а некоторые специалисты считают, что лед вообще не нужно прикладывать. Недавно Гейб Миркин , доктор медицинских наук, который придумал и популяризировал аббревиатуру RICE в своей книге «Спортивная медицина» в 1978 году, больше не рекомендует «полный» отдых или лед для лечения растяжения. Изучив современные исследования, он отмечает, что, поскольку лед закрывает кровеносные сосуды, «лед не ускоряет заживление, а задерживает его», а «полный отдых может задержать заживление». Теперь он советует вообще отказаться от льда, если это не необходимо для уменьшения боли от отека. ^[15] Небольшое, но растущее число врачей больше не рекомендуют RICE при растяжениях . ^{[16] [17] [18]}

При неосложненном растяжении латеральной лодыжки отек мягких тканей можно предотвратить путем компрессии вокруг обеих лодыжек, поднятия поврежденной лодыжки выше уровня сердца и безболезненных упражнений. ^[19]

Ортопедические ботинки для ходьбы часто используются для лечения вывиха лодыжки. Ортезы и костыли также используются для облегчения боли, чтобы травмированная лодыжка могла зажить как можно быстрее и безболезненно.

Хотя компрессионные повязки оказались менее эффективными, чем гипсовые повязки, они используются для поддержки и компрессии вывихнутых лодыжек. Обертывание начинают с подушечки стопы и медленно продолжают до основания икроножной мышцы; это позволяет отеку подняться к центру тела и не собираться в стопе. Кроме того, другие внешние средства поддержки, такие как тейпы Kinesio, «не улучшают функционирование или работоспособность голеностопного сустава у людей с травмами голеностопного сустава или без них». ^[20] «Существующие данные не подтверждают и не поощряют использование тейпов Kinesio, накладываемых на лодыжку, для улучшения функциональных показателей, независимо от популяции». ^[20]

Реабилитация и восстановление

Чтобы помочь при растяжении связок голеностопного сустава, независимо от тяжести травмы, можно выполнять множество различных типов реабилитационных упражнений. Цель реабилитации – дать возможность голеностопному суставу восстановить силу и гибкость. Вывихнутая лодыжка опухает из-за увеличения отека тканей . Физиологически отек способствует ощущению боли в лодыжке, поэтому приоритет отдается выходу жидкости из лодыжки. ^[21] Это можно сделать мгновенно, внедрив механизм RICE , который дает лодыжке отдых, прикладывает лед, сжимает и поднимает ее. ^[11] В первую неделю реабилитации упор должен быть сделан на защиту голеностопного сустава во избежание дальнейшего повреждения. По мере заживления стресс может применяться с помощью различных механизмов, пока лодыжка полностью не восстановится. ^[22] Ключом к быстрому восстановлению является выполнение всех различных типов упражнений на растяжение связок голеностопного сустава, чтобы диапазон движений увеличивался, а боль уменьшалась. ^[23]

В тех случаях, когда лодыжка не заживает в течение необходимого времени, необходимо выполнять другие упражнения, чтобы можно было восстановить силу и гибкость. Физиотерапевты назначают различные типы упражнений на растяжение связок голеностопного сустава, которые направлены на гибкость, укрепление, баланс и ловкость голеностопного сустава . Если растяжение связок лодыжки не заживает должным образом, сустав может стать нестабильным и привести к хронической боли. ^[24] Правильное лечение и выполнение упражнений, улучшающих функцию голеностопного сустава, важны для его укрепления и предотвращения дальнейших травм.

Иммобилизация лодыжки

Короткий период иммобилизации с помощью гипсовой повязки ниже колена или Aircast приводит к более быстрому восстановлению через 3 месяца по сравнению с трубчатой ​​компрессионной повязкой. ^[25] Напротив, рандомизированное контролируемое исследование пришло к выводу, что соответствующие упражнения сразу после растяжения улучшают функции и восстановление. ^[26] Эти упражнения были направлены на увеличение диапазона движений голеностопного сустава, активацию и укрепление мускулатуры голеностопного сустава, а также восстановление нормального сенсомоторного контроля и проводились в течение 20 минут три раза в день. ^[26] После травмы желательно не ходить пару дней. Постельный режим поможет ускорить процесс заживления и исключить вероятность неправильного обращения с пораженной конечностью. Не следует пытаться управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Острое боковое растяжение связок голеностопного сустава (LAS) является распространенной травмой у спортсменов и часто связано со снижением спортивных результатов и при плохом лечении может привести к хроническим проблемам с голеностопным суставом, таким как нестабильность. Требования к физической работоспособности, такие как резка, прыжки и приземление, связанные с определенными видами спорта, позволяют предположить, что потребности в реабилитации спортсмена после ЛАС могут отличаться от потребностей населения в целом. В зависимости от целей пациента ранняя динамическая тренировка после острого растяжения связок голеностопного сустава у спортсменов может привести к более короткому времени восстановления и снижению вероятности повторной травмы ^[27].

Объем терапии, с которой может справиться человек, будет зависеть от уровня боли и степени растяжения, которое он испытал. Не рекомендуется возвращаться к занятиям спортом или экстремальным физическим нагрузкам до тех пор, пока не станет возможным без боли прыгать на лодыжке. Ношение теннисных туфель с высоким голенищем также может помочь предотвратить растяжение связок лодыжки, если обувь плотно зашнурована и если лодыжка заклеена широкой неэластичной клейкой лентой. ^[28]

Мобилизация/манипуляция голеностопного сустава

Было обнаружено, что при острых растяжениях голеностопного сустава ручная мобилизация суставов / манипуляции голеностопного сустава уменьшает боль и увеличивает диапазон движений. При лечении подострых/хронических боковых растяжений голеностопного сустава эти методы улучшали диапазон движений голеностопного сустава, уменьшали боль и улучшали функции. ^[29]

Упражнения для лодыжек

Чтобы предотвратить растяжения или повторные травмы, упражнения на укрепление и растяжку следует выполнять с полным диапазоном движений голеностопного сустава. Чтобы улучшить подвижность лодыжки, можно выполнять круговые движения лодыжкой, вытягивая ноги перед телом, а затем перемещая ступню вверх и вниз, из стороны в сторону или вращая ступню по кругу. Еще одно распространенное упражнение для улучшения подвижности и проприоцепции — рисование пальцами ног в воздухе букв алфавита. Самое главное, латеральную часть голеностопного сустава следует укреплять с помощью упражнений на выворот (т. е. нижнюю часть стопы разворачивать наружу, преодолевая сопротивление), чтобы улучшить латеральную стабильность голеностопного сустава. ^[30] Растяжка также является важным компонентом программы укрепления, помогающей поддерживать гибкость суставов.

Тренировка баланса и устойчивости особенно важна для переподготовки мышц голеностопного сустава к совместной работе и поддержке сустава. ^[31] Сюда входят упражнения, которые выполняются, стоя на одной ноге и используя поврежденную лодыжку, чтобы поднять тело на носки. Для дальнейшего улучшения баланса и устойчивости можно использовать устройства для упражнений, такие как качающаяся доска , переходя от стойки на двух ногах к стойке на одной ноге, сначала с открытыми, а затем с закрытыми глазами, для повышения эффективности.

Упражнения на гибкость

Упражнения на гибкость включают растягивание полотенца ^[32] и написание алфавита пальцами ног, что увеличивает диапазон движений.

Силовые упражнения

Упражнения для укрепления лодыжки — это подъемы на ноги и ходьба на носках, которые укрепят мышцы вокруг опухшей области. Доказано, что реабилитационные упражнения для укрепления голеностопного сустава снижают риск повторной травмы. Назначение упражнений до конца не изучено и заслуживает дальнейшего исследования. ^[33]

Упражнения на баланс

Упражнения на баланс включают использование балансборда , который помогает всему телу поддерживать баланс. Было доказано, что использование балансбордов дает значительные положительные результаты в достижении правильного баланса. ^[34] При выполнении упражнений на равновесие активность можно изменить, используя позицию на одной ноге вместо стойки на двух ногах, открывая или закрывая глаза или изменяя поверхность равновесия на устойчивую или нестабильную. Это упражнение также можно использовать для первичной профилактики растяжений связок голеностопного сустава, поскольку метаанализ, изучающий его эффективность в профилактике, показал, что частота растяжений связок голеностопного сустава значительно снижается среди тех, кто выполняет эти упражнения, по сравнению с людьми, которые этого не делают. ^[35]

Упражнения на ловкость

Реабилитационные упражнения при растяжении связок голеностопного сустава

Плиометрические упражнения, такие как прыжки с приседа и силовые прыжки, не следует выполнять до тех пор, пока голеностопный сустав не восстановит полную подвижность.

Другие стратегии, которые можно использовать для предотвращения травм голеностопного сустава, включают:

• Обеспечьте правильную разминку перед растяжкой и физическими упражнениями;
• Во время бега выбирайте ровную поверхность и избегайте камней и ям;
• Убедитесь, что обувь имеет достаточную поддержку пятки;
• Если вы носите туфли на высоком каблуке, убедитесь, что высота каблука не превышает двух дюймов, и избегайте каблуков с узким основанием.

Прогноз

У большинства людей состояние значительно улучшается в первые две недели. Однако у некоторых по истечении года (5–30%) все еще возникают проблемы с болью и нестабильностью. Повторные травмы также очень распространены. ^[36] Риск рецидива может достигать трети случаев. ^[37] В настоящее время не существует опубликованных научно обоснованных критериев для обоснования решений о RTS (возвращении в спорт) для пациентов с травмой бокового растяжения связок голеностопного сустава. Решения о возвращении в спорт после острого растяжения связок голеностопного сустава обычно принимаются с учетом времени. ^[38]

Легкие растяжения (1-2 степени), связанные с чрезмерным растяжением или частичными разрывами, обычно начинают улучшаться через несколько дней или неделю и заживают через шесть недель. При более тяжелых растяжениях голеностопного сустава (2-3 степени), сопровождающихся полным разрывом или разрывом, полное выздоровление может занять более нескольких недель или месяцев. ^[39] Среднее время возвращения пациентов к занятиям спортом составляет 12,9 недель. Среднее время возвращения на работу после травмы варьируется от одной недели до двух месяцев. ^[40]

Эпидемиология

Случаи растяжения связок голеностопного сустава среди подростков и населения в целом

Эпидемиология растяжения связок голеностопного сустава: военные США против населения в целом

Растяжение лодыжки может произойти во время занятий спортом или в повседневной жизни, и люди могут подвергаться более высокому или более низкому риску в зависимости от различных обстоятельств, включая их родину, расу, возраст, пол или профессию. ^[41] Кроме того, существуют различные типы растяжений голеностопного сустава, такие как выворотное растяжение связок голеностопного сустава и инверсионное растяжение связок голеностопного сустава. В целом, наиболее распространенным типом растяжения связок голеностопного сустава является инверсионное растяжение связок голеностопного сустава, при котором чрезмерное подошвенное сгибание и супинация приводят к поражению передней таранно-малоберцовой связки . Исследование показало, что среди скандинавов инверсионные растяжения голеностопного сустава составляют 85% всех растяжений голеностопного сустава. ^[34] Чаще всего растяжения связок голеностопного сустава случаются у более активных людей, например, у спортсменов и регулярно занимающихся спортом.

Предыдущие растяжения лодыжки

Когда происходит растяжение связок голеностопного сустава, вероятность последующих растяжений голеностопного сустава гораздо выше. ^[42] Частота рецидивов особенно высока у спортсменов, занимающихся видами спорта высокого риска. ^[43] Наиболее широко рекомендуемыми мерами профилактики повторяющихся растяжений являются ношение защитных средств для голеностопного сустава ^[44] (лента или бандаж для голеностопного сустава ) и выполнение упражнений, предназначенных для укрепления голеностопного сустава и улучшения равновесия (например, упражнения с мячом ). В обзорной статье об исследованиях по профилактике растяжений голеностопного сустава авторы ссылаются на сезонное исследование группы футболистов. 60 игроков носили защитные средства для лодыжек (ленты или бандажи) на протяжении всего футбольного сезона, а еще 171 игрок был включен в контрольную группу, поскольку они не носили защитных средств для лодыжек. В конце сезона 17% игроков, которые не носили бандажи/ленту, вывихнули лодыжки, в то время как только 3% игроков, носивших защиту, получили такую ​​​​же травму. Среди игроков, которые вывихнули лодыжки и не носили защитную экипировку, 25% в анамнезе уже имели растяжения лодыжек. ^[45] Другая рецензируемая статья ссылается на исследование, которое пришло к выводу, что упражнения на голеностопный сустав могут снизить риск повторных растяжений на 11%. ^[46]

Возраст

В исследовании, сравнивающем распространенность растяжений голеностопного сустава в зависимости от возраста, расы и пола, у людей в возрасте 10–19 лет наблюдалось наибольшее количество растяжений связок голеностопного сустава. ^[47] Можно предположить, что подростки более физически активны, что приводит к более высокому риску растяжений связок голеностопного сустава. Поскольку спорт связан с высокой нагрузкой на голеностопный сустав, более 50% растяжений голеностопного сустава происходят из-за спортивных травм. ^[48]

Частота случаев растяжения связок лодыжки среди мужчин и женщин в среднем

американские военные

Более того, среднее число растяжений связок голеностопного сустава среди населения США оценивается в 5–7 растяжений связок голеностопного сустава на каждые 1000 человеко-лет; однако исследование показало, что у военных курсантов случаи растяжения связок голеностопного сустава были примерно в 10 раз выше, чем у населения в целом ^[49]

Мужчина против женщины

Другое исследование, сравнивающее влияние пола на растяжение связок голеностопного сустава, показало, что у мужчин и женщин одинаковые показатели заболеваемости растяжением связок голеностопного сустава. Однако в определенном возрастном диапазоне 19–25 лет у мужчин значительно выше частота растяжений связок голеностопного сустава, чем у женщин. Кроме того, в возрасте 30 лет и старше у женщин наблюдалась более высокая частота растяжений связок голеностопного сустава, чем у мужчин. ^[41] Исходя из этого, можно сказать, что возраст и уровень активности являются лучшими индикаторами риска растяжения связок голеностопного сустава, чем пол. ^{[ нужна цитата ]}

Рекомендации

1. Халабчи, Фарзин; Хассаби, Мохаммед (18 декабря 2020 г.). «Острое растяжение связок голеностопного сустава у спортсменов: клинические аспекты и алгоритмический подход». Всемирный журнал ортопедии . 11 (12): 534–558. дои : 10.5312/wjo.v11.i12.534 . ISSN  2218-5836. ПМЦ  7745493 . ПМИД  33362991.
2. Симптомы растяжения лодыжки - eMedicineHealth.com, дата обращения 22 января 2010 г.
3. «Вывихнутая лодыжка». ОртоИнфо . Американская академия хирургов-ортопедов . Проверено 2 ноября 2011 г.
4. Аль-Мохрей, Омар А.; Аль-Кенани, Надер С. (2016). «Хроническая нестабильность голеностопного сустава: текущие перспективы». Медицинский журнал Авиценны . 6 (4): 103–108. дои : 10.4103/2231-0770.191446 . ISSN  2231-0770. ПМК 5054646 . ПМИД  27843798. 
5. Викстром Э.А., Викстром AM, Хаббард-Тернер Т (2012). «Растяжения лодыжки: лечение для предотвращения долгосрочных последствий». ЯАПА . 25 (10): 40–2, 44–5. дои : 10.1097/01720610-201210000-00009. PMID  23115869. S2CID  36819410.
6. Геринг Д., Висслер С., Морнье Г., Голлхофер А. (2013). «Как вывихнуть лодыжку — биомеханический случай инверсионной травмы». Дж Биомеханик . 46 (1): 175–8. doi :10.1016/j.jbiomech.2012.09.016. ПМИД  23078945.
7. Бахманн Л.М., Колб Э., Коллер М.Т., Стойрер Дж., Тер Риет Г. (февраль 2003 г.). «Точность правил Оттавы по лодыжке для исключения переломов лодыжки и средней части стопы: систематический обзор». БМЖ . 326 (7386): 417. doi :10.1136/bmj.326.7386.417. ПМЦ 149439 . ПМИД  12595378. 
8. Морейра В., Антунес Ф (2008). «[Растяжения лодыжки: от диагностики к лечению. Взгляд физиатра]». Акта Мед Порт (на португальском языке). 21 (3): 285–92. ПМИД  18674420.
9. Стэнли, Джеймс. «Вывих лодыжки». Специалисты-ортопеды Северного Йоркшира. Архивировано из оригинала 2 февраля 2014 года . Проверено 2 ноября 2012 г.
10. Акбари, Мохаммед; Карими, Хосейн; Фарахини, Хосейн; Фахгихзаде, Сограт (ноябрь – декабрь 2006 г.). «Проблемы с равновесием после одностороннего растяжения связок голеностопного сустава» (PDF) . Журнал реабилитационных исследований и разработок . 43 (7): 819–824. дои : 10.1682/JRRD.2006.01.0001 . PMID  17436168. Архивировано из оригинала (PDF) 11 ноября 2023 года.
11. Wolfe MW, Uhl TL, Mattacola CG, McCluskey LC (2001). «Лечение растяжений голеностопного сустава». Я известный врач . 63 (1): 93–104. PMID  11195774. Архивировано из оригинала 13 февраля 2023 года.
12. ван ден Бекером, член парламента, Стрейс П.А., Бланкеворт Л., Веллинг Л., ван Дейк К.Н., Керкхоффс Г.М. (2012). «Каковы доказательства эффективности отдыха, льда, компрессии и подъемной терапии при лечении растяжений связок голеностопного сустава у взрослых?». Журнал спортивной подготовки . 47 (4): 435–43. дои : 10.4085/1062-6050-47.4.14 . ПМЦ 3396304 . ПМИД  22889660. 
13. Камински, Томас В.; Хертель, Джей; Амендола, Нед; Дочерти, Кэрри Л.; Долан, Майкл Г.; Хопкинс, Дж. Тай; Нуссбаум, Эрик; Поппи, Венди; Ричи, Дуг (июль – август 2013 г.). «Заявление о позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров: консервативное лечение и профилактика растяжений лодыжки у спортсменов» (PDF) . Журнал спортивной подготовки . 48 (4): 528–545. дои : 10.4085/1062-6050-48.4.02 . ПМЦ 3718356 . PMID  23855363. Архивировано (PDF) из оригинала 16 марта 2024 года. 
14. «Вывих лодыжки: образ жизни и домашние средства», MayoClinic.com. Проверено 3 мая 2010 г.
15. Бирн, Сью (29 октября 2015 г.). «Почему вам следует избегать льда при растяжении лодыжки». Отчеты потребителей . Архивировано из оригинала 24 февраля 2023 года.
16. Хан, Эндрю (5 марта 2019 г.). «Почему лед при растяжении не помогает и может замедлить выздоровление». Вашингтон Пост . Проверено 2 марта 2021 г.
17. Холл, Харриет (18 ноября 2020 г.). «Не делайте ледяных растяжений». Скептический исследователь . Центр расследований . Проверено 2 марта 2021 г.
18. ван ден Бекером, Мишель П.Дж.; Стрейс, Питер А.А.; Бланкеворт, Леендерт; Веллинг, Лике; ван Дейк, К. Ник; Керкхоффс, Джино MMJ (1 июля 2012 г.). «Каковы доказательства эффективности терапии отдыхом, льдом, компрессией и подъемом при лечении растяжений лодыжки у взрослых?». Журнал спортивной подготовки . 47 (4). Журнал спортивной подготовки / НАТА: 435–443. дои : 10.4085/1062-6050-47.4.14 . ISSN  1062-6050. ПМЦ 3396304 . ПМИД  22889660. 
19. Аронен Дж.Г., Гаррик Дж.Г. (2009). «Острые травмы лодыжки, Часть 1: Оценка и лечение в офисе». Консультант . 49 : 413–421.
    Аронен Дж.Г., Гаррик Дж.Г. (2009). «Острые травмы лодыжки, Часть 2: Лечение неосложненных боковых растяжений лодыжки». Консультант . 49 : 734–740.
20. Нуньес, Гильерме С.; Фельдкирхер, Джонатан М.; Тессарин, Бруна Мариана; Бендер, Паула Урио; да Луш, Кларисса Медейрос; де Норонья, Маркос (февраль 2021 г.). «Кинезиотейпирование не улучшает функциональность или производительность голеностопного сустава у людей с травмами голеностопного сустава или без них: систематический обзор и метаанализ». Клиническая реабилитация . 35 (2): 182–199. дои : 10.1177/0269215520963846. ISSN  1477-0873. PMID  33081510. S2CID  224820589.
21. Коте DJ, Прентис WE, Хукер DN, Шилдс EW (1988). «Сравнение трех лечебных процедур для минимизации отека при растяжении связок голеностопного сустава». Физ Тер . 68 (7): 1072–6. дои : 10.1093/ptj/68.7.1072. ПМИД  3133668.
22. Маттакола К.Г., Дуайер М.К. (2002). «Реабилитация лодыжки после острого растяжения или хронической нестабильности». Поезд Дж. Атл . 37 (4): 413–429. ПМК 164373 . ПМИД  12937563. 
23. Зох С., Фиалка-Мозер В., Квиттан М. (2003). «Реабилитация связочных повреждений голеностопного сустава: обзор последних исследований». Br J Sports Med . 37 (4): 291–5. дои : 10.1136/bjsm.37.4.291. ПМЦ 1724658 . ПМИД  12893710. 
24. Обзор вывиха лодыжки - Webmd.com, дата обращения 22 января 2010 г.
25. Лэмб С.Э., Марш Дж.Л., Хаттон Дж.Л. , Накаш Р., Кук М.В. (февраль 2009 г.). «Механические опоры при остром тяжелом растяжении связок голеностопного сустава: прагматическое многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование». Ланцет . 373 (9663): 575–81. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60206-3. PMID  19217992. S2CID  27027064.
26. Бликли CM, О'Коннор SR, Талли М.А. и др. (2010). «Влияние ускоренной реабилитации на функцию после растяжения связок голеностопного сустава: рандомизированное контролируемое исследование». БМЖ . 340 : около 1964 г. дои : 10.1136/bmj.c1964 . ПМИД  20457737.
27. Ти, Юджин; Мельбурн, Джек; Саттлер, Лариса; Хинг, Уэйн (30 декабря 2022 г.). «Доказательства эффективности реабилитационных вмешательств после острых боковых растяжений лодыжки у спортсменов: обзорный обзор». Журнал спортивной реабилитации . 31 (4): 457–464. дои : 10.1123/jsr.2021-0244. ISSN  1543-3072. PMID  34969012. S2CID  245594015.
28. Растяжения лодыжки: лечение и предотвращение травм - Family Doctor.org, дата обращения 22 января 2010 г.
29. Лаудон Дж. К., Рейман, член парламента, Сильвен Дж. (2013). «Эффективность ручной мобилизации/манипуляций суставов при лечении боковых растяжений голеностопного сустава: систематический обзор». Br J Sports Med . 48 (5): 365–70. doi : 10.1136/bjsports-2013-092763. PMID  23980032. S2CID  42324823.
30. Арнольд Б.Л., Линенс С.В., де ла Мотт С.Дж., Росс С.Э. (ноябрь – декабрь 2009 г.). «Различия в концентрической эверторной силе и функциональная нестабильность голеностопного сустава: метаанализ». Журнал спортивной подготовки . 44 (6): 653–662. дои : 10.4085/1062-6050-44.6.653. ПМЦ 2775368 . ПМИД  19911093. 
31. Вывих лодыжки: лечение и лекарства - Mayo Clinic.com, дата обращения 22 января 2010 г.
32. http://www.livestrong.com/article/470163-ankle-towel-stretch// растягивающееся полотенце.
33. Бликли, Крис М.; Тейлор, Джеффри Б.; Дишиави, Стивен Л.; Доэрти, Кайлбхе; Делахант, Имонн (июль 2019 г.). «Реабилитационные упражнения уменьшают вероятность повторной травмы после растяжения связок лодыжки, но содержание и параметры оптимальной программы упражнений еще предстоит установить: систематический обзор и метаанализ». Архив физической медицины и реабилитации . 100 (7): 1367–1375. дои : 10.1016/j.apmr.2018.10.005. ISSN  1532-821X. PMID  30612980. S2CID  58590925.
34. Вестер Ю., Йесперсен С.М., Нильсен К.Д., Нойманн Л. (1996). «Тренировка на качающейся доске после частичных растяжений боковых связок голеностопного сустава: проспективное рандомизированное исследование». J Ортоп Спортивная Физика . 23 (5): 332–6. дои : 10.2519/jospt.1996.23.5.332. ПМИД  8728532.
35. Беллоуз, Р.; Вонг, СК (2018). «Влияние тренировок на фиксацию и балансировку на частоту растяжений связок голеностопного сустава среди спортсменов: систематический обзор с метаанализом». Международный журнал спортивной физиотерапии . 13 (3): 379–388. doi : 10.26603/ijspt20180379. ПМК 6044595 . ПМИД  30038824. 
36. Марго КЛ (декабрь 2008 г.). «Обзор: многие взрослые все еще испытывают боль и субъективную нестабильность через 1 год после острого растяжения латеральной лодыжки». Эвид-Базед Мед . 13 (6): 187. doi :10.1136/ebm.13.6.187. PMID  19043045. S2CID  196381411.
37. ван Рейн, Роджер М.; ван Ос, Антон Г.; Бернсен, Роос, доктор медицинских наук; Луистербург, Пим А.; Коес, Барт В.; Бирма-Зейнстра, Сита М.А. (2008). «Каково клиническое течение острого растяжения связок лодыжки? Систематический обзор литературы». Американский медицинский журнал . 121 (4): 324–331.e7. doi : 10.1016/j.amjmed.2007.11.018. ПМИД  18374692.
38. Тассиньон, Бруно; Вершуерен, Джо; Делахант, Имонн; Смит, Мишель; Вичензино, Билл; Верхаген, Эверт; Меузен, Ромен (1 апреля 2019 г.). «Возвращение к принятию спортивных решений на основе критериев после травмы бокового растяжения связок лодыжки: систематический обзор и обобщение повествования». Спортивная медицина . 49 (4): 601–619. дои : 10.1007/s40279-019-01071-3. ISSN  1179-2035. PMID  30747379. S2CID  73428996.
39. «Восстановление после растяжения связок лодыжки». Гарвардское здоровье . 8 февраля 2007 года . Проверено 21 ноября 2022 г.
40. Анандакумарасами, А.; Барнсли, Л. (1 марта 2005 г.). «Отдаленные результаты инверсионных травм голеностопного сустава». Британский журнал спортивной медицины . 39 (3): е14. дои : 10.1136/bjsm.2004.011676 . ISSN  0306-3674. ПМЦ 1725165 . ПМИД  15728682. 
41. Уотерман Б.Р., Оуэнс Б.Д., Дэйви С., Заккилли М.А., Бельмонт П.Дж. (2010). «Эпидемиология растяжений связок голеностопного сустава в Соединенных Штатах». J Bone Joint Surg Am . 92 (13): 2279–84. дои : 10.2106/JBJS.I.01537. ПМИД  20926721.
42. «Хроническая нестабильность лодыжки». www.foothealthfacts.org . Факты о здоровье ног . Проверено 4 апреля 2018 г.
43. Гриббл П.А., Делахант Э., Бликли СМ, ​​Колфилд Б., Дочерти КЛ, Фонг Д.Т., Фурше Ф, Хертель Дж., Хиллер CE, Камински Т.В., Маккеон П.О., Рефшауге К.М., ван дер Вис П., Вичензино В., Викстром Э.А. (2014) . «Критерии отбора пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава в контролируемых исследованиях: заявление о позиции Международного консорциума голеностопного сустава». Журнал спортивной подготовки (обзор). 49 (1): 121–7. дои : 10.4085/1062-6050-49.1.14. ПМЦ 3917288 . ПМИД  24377963. 
44. Стойменов, Василий (17 марта 2018 г.). «Как предотвратить травмы, которые могут с вами случиться». ПозитивМед . США: ПозитивМед . Проверено 4 апреля 2018 г.
45. Гросс М, Лю Х (2003). «Роль фиксации лодыжки в профилактике растяжений связок лодыжки». J Ортоп Спортивная Физика . 33 (10): 572–577. дои : 10.2519/jospt.2003.33.10.572. ПМИД  14620786.
46. Хейман Дж., Прасад С., Стулберг Д., Хикнер Дж. (2010). «Помогите пациентам предотвратить повторную травму лодыжки». Джей Фам Практика . 59 (1): 32–4. ПМК 3183932 . ПМИД  20074499. 
47. Бриджмен С.А., Клемент Д., Даунинг А., Уолли Г., Фэйр И., Маффулли Н. (2003). «Популяционная эпидемиология растяжений связок голеностопного сустава в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи в Уэст-Мидлендсе, Англия, и обзор британской практики лечения тяжелых растяжений голеностопного сустава». Эмерг Мед Дж . 20 (6): 508–10. дои : 10.1136/emj.20.6.508. ПМК 1726220 . ПМИД  14623833. 
48. Юнг М.С., Чан К., Со Ч., Юань, Вайоминг (1994). «Эпидемиологическое обследование по поводу растяжения связок голеностопного сустава». Журнал спортивной медицины . 28 (2): 112–6. дои : 10.1136/bjsm.28.2.112. ПМК 1332043 . ПМИД  7921910. 
49. Уотерман Б.Р., Бельмонт П.Дж., Кэмерон К.Л., Деберардино Т.М., Оуэнс Б.Д. (2010). «Эпидемиология растяжения связок голеностопного сустава в Военной академии США». Am J Sports Med . 38 (4): 797–803. дои : 10.1177/0363546509350757. PMID  20145281. S2CID  41943373.

дальнейшее чтение

• Доэрти С., Бликли С., Делахант Э., Холден С. (январь 2017 г.). «Лечение и профилактика острого и рецидивирующего растяжения связок голеностопного сустава: обзор систематических обзоров с метаанализом» (PDF) . Британский журнал спортивной медицины (обзор). 51 (2): 113–125. doi : 10.1136/bjsports-2016-096178. PMID  28053200. S2CID  37194066.
• Макговерн Р.П., Мартин Р.Л. (2016). «Лечение растяжений и разрывов связок голеностопного сустава: современное мнение». Журнал спортивной медицины открытого доступа (обзор). 7 : 33–42. дои : 10.2147/OAJSM.S72334 . ПМЦ  4780668 . ПМИД  27042147.
• Камински Т.В., Хертель Дж., Амендола Н., Дочерти К.Л., Долан М.Г., Хопкинс Дж.Т., Нуссбаум Е., Поппи В., Ричи Д. (2013). «Заявление о позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров: консервативное лечение и профилактика растяжений связок голеностопного сустава у спортсменов». Журнал спортивной подготовки (обзор). 48 (4): 528–45. дои : 10.4085/1062-6050-48.4.02. ПМЦ  3718356 . ПМИД  23855363.
• Керкхоффс ГМ, ван ден Бекером М, Элдерс Л.А., ван Бик П.А., Халлеги В.А., Блумерс ГМ, де Хойс Э.М., Лугман М.С., Розенбранд К.К., Койперс Т., Хугстратен Дж.В., Деккер Р., Тен Дуис Х.Дж., ван Дейк К.Н., ван Тулдер М.В., ван дер Вис П.Дж., де Би Р.А. (сентябрь 2012 г.). «Диагностика, лечение и профилактика растяжений связок голеностопного сустава: научно обоснованное клиническое руководство». Британский журнал спортивной медицины . 46 (12): 854–60. doi : 10.1136/bjsports-2011-090490 . ПМИД  22522586.

Внешние ссылки