Атрофия – это частичное или полное истощение части тела. Причины атрофии включают мутации (которые могут разрушить ген, необходимый для создания органа), плохое питание , плохое кровообращение , потерю гормональной поддержки, потерю иннервации органа -мишени , чрезмерное количество апоптоза клеток, а также неиспользование или отсутствие физические упражнения или заболевания, присущие самой ткани. В медицинской практике считается, что гормональные и нервные воздействия, поддерживающие орган или часть тела, оказывают трофическое воздействие. Снижение мышечной трофики обозначается как атрофия . Атрофия – это уменьшение размера клетки, органа или ткани после достижения нормального зрелого роста. Напротив, гипоплазия — это уменьшение количества клеток в органе или ткани, которые не достигли нормальной зрелости.
Атрофия — это общефизиологический процесс реабсорбции и разрушения тканей , сопровождающийся апоптозом. Когда она возникает в результате заболевания или потери трофической поддержки из-за других заболеваний, ее называют патологической атрофией , хотя она также может быть частью нормального развития организма и гомеостаза .
Примеры атрофии как части нормального развития включают уменьшение и инволюцию тимуса в раннем детстве и миндалин в подростковом возрасте. В пожилом возрасте последствия включают, помимо прочего, потерю зубов, волос, истончение кожи, приводящее к появлению морщин, ослабление мышц, потерю веса органов и вялую умственную деятельность. [1]
Неиспользованная атрофия мышц и костей с потерей массы и силы может возникнуть после длительной неподвижности, например, длительного постельного режима или нахождения части тела в гипсе (жизнь в темноте для глаз, прикованность к постели для ног и т. д.). Этот тип атрофии обычно можно обратить вспять с помощью физических упражнений, если только он не является тяжелым.
Существует множество заболеваний и состояний, вызывающих атрофию мышечной массы. Например, такие заболевания, как рак и СПИД, вызывают синдром истощения организма, называемый кахексией , который отличается тяжелой мышечной атрофией. Другими синдромами или состояниями, которые могут вызвать атрофию скелетных мышц , являются застойная сердечная недостаточность и заболевания печени.
С возрастом происходит постепенное снижение способности поддерживать функцию и массу скелетных мышц. Это состояние называется саркопенией и по своей патофизиологии может отличаться от атрофии. Хотя точная причина саркопении неизвестна, она может быть вызвана сочетанием постепенного отказа сателлитных клеток , которые помогают регенерировать волокна скелетных мышц, и снижением чувствительности или доступности критических секретируемых факторов роста, которые необходимы для регенерации волокон скелетных мышц. поддерживать мышечную массу и выживаемость сателлитных клеток. [2]
Патологическая атрофия мышц может возникнуть при заболеваниях двигательных нервов или заболеваниях самой мышечной ткани. Примеры атрофирующих заболеваний нервов включают болезнь Шарко-Мари-Тута , полиомиелит , боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига) и синдром Гийена-Барре . Примеры атрофирующих мышечных заболеваний включают мышечную дистрофию , врожденную миотонию и миотоническую дистрофию .
Изменения в экспрессии изоформы Na+-каналов и спонтанной активности мышц, называемой фибрилляцией, также могут приводить к мышечной атрофии.
Цеповая конечность — это медицинский термин, обозначающий конечность, в которой первичный нерв был перерезан, что привело к полному отсутствию подвижности и чувствительности. Мышцы вскоре отмирают от атрофии.
Надпочечники атрофируются при длительном применении экзогенных глюкокортикоидов , таких как преднизолон . Атрофия молочных желез может возникнуть при длительном снижении уровня эстрогена , например, при нервной анорексии или менопаузе . Атрофия яичек может возникнуть при длительном применении достаточного количества экзогенных половых стероидов ( андрогенов или эстрогенов ) для снижения секреции гонадотропинов .
У женщин в постменопаузе стенки влагалища истончаются ( атрофический вагинит ). Механизм возрастного заболевания пока не ясен, хотя существуют теории, что эффект вызван снижением уровня эстрогена. [3] Эта атрофия, происходящая одновременно с атрофией молочной железы , соответствует гомеостатической (нормальному развитию) роли атрофии в целом, поскольку после менопаузы у организма больше нет функциональной биологической потребности в поддержании репродуктивной системы, которую он навсегда отключил.
Один из исследуемых препаратов, похоже, предотвращал потерю мышечной массы, которая происходит у неподвижных, прикованных к постели пациентов. [4] Тестирование на мышах показало, что он блокирует активность белка, присутствующего в мышцах, который участвует в мышечной атрофии. [5] Однако долгосрочное воздействие препарата на сердце исключает его регулярное использование у людей, и ведутся поиски других лекарств. [4]