Гамма-глобулины представляют собой класс глобулинов , идентифицируемых по их положению после электрофореза белков сыворотки . [1] [2] Наиболее значимыми гамма-глобулинами являются иммуноглобулины ( антитела ), хотя некоторые иммуноглобулины не являются гамма-глобулинами, а некоторые гамма-глобулины не являются иммуноглобулинами.
Инъекции гамма-глобулина обычно назначаются с целью временно повысить иммунитет пациента против болезней.
Инъекции чаще всего используются у пациентов, перенесших гепатит А или корь , или для обеспечения совместимости донора почки и реципиента независимо от группы крови или соответствия тканей. Инъекции также используются для повышения иммунитета у пациентов, которые не могут производить гамма-глобулины естественным путем из-за иммунодефицита , например, при Х-сцепленной агаммаглобулинемии и синдроме гиперIgM . Такие инъекции менее распространены в современной медицинской практике, чем раньше, а инъекции гамма-глобулина, ранее рекомендованные путешественникам , в значительной степени заменены использованием вакцины против гепатита А.
Инфузии гамма-глобулина также используются для лечения некоторых иммунологических заболеваний, таких как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), заболевание, при котором тромбоциты подвергаются атаке антител, что приводит к серьезному снижению количества тромбоцитов. Похоже, что гамма-глобулин заставляет селезенку игнорировать меченные антителами тромбоциты, что позволяет им выживать и функционировать.
Другая теория о том, как введение гамма-глобулина действует при аутоиммунных заболеваниях, заключается в перегрузке механизмов, разрушающих гамма-глобулины. Перегрузка механизма деградации приводит к тому, что вредные гамма-глобулины имеют гораздо более короткую половину жизни в сыворотке.
При болезни Кавасаки можно использовать внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) .
В 1953 году было показано, что гамма-глобулин предотвращает паралитический полиомиелит . [3]
Будучи продуктом, полученным из клеток костного мозга и лимфатических желез, инъекции гамма-глобулина, а также переливание крови и внутривенное употребление наркотиков могут привести к передаче гепатита С реципиентам. После того, как в 1989 году был выявлен гепатит С, банки крови начали проверять всех доноров крови на наличие вируса в кровотоке. Однако, поскольку известно, что гепатит С присутствует по крайней мере с 1940-х годов, инъекция гамма-глобулина, полученная до начала 1990-х годов, подвергала реципиента риску заражения.
Внутривенный гамма-глобулин был одобрен FDA в 2004 году для снижения уровня антител у пациента с почечной недостаточностью, чтобы позволить этому человеку принять почку от донора с другой группой крови (АВО-несовместимой) или с неприемлемым соответствием тканей. Стэнли Джордан из Медицинского центра Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе стал пионером этого метода лечения. [4]
Избыток известен как гипергаммаглобулинемия . Дефицит известен как гипогаммаглобулинемия .
Заболевание гамма-глобулинов называют «гаммопатией» (например, моноклональной гаммапатией неустановленного значения ).
Агаммаглобулинемия Бруттона — это Х-сцепленное рецессивное заболевание, характеризующееся рецидивирующими инфекциями в раннем послеродовом периоде, обусловленное несозреванием пре-В-клеток. Если не лечить внутривенными иммуноглобулинами, пациенты часто умирают.
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )