Гексаметоний — недеполяризующий ганглиоблокатор , антагонист нейрональных никотиновых ( nAChR ) рецепторов [1] , который действует в автономных ганглиях , связываясь в основном с рецептором nAChR , а не с самим сайтом связывания ацетилхолина . Он не оказывает никакого влияния на мускариновые ацетилхолиновые рецепторы ( mAChR ), расположенные на целевых органах парасимпатической нервной системы , ни на никотиновые рецепторы в скелетном нервно-мышечном соединении, но действует как антагонист на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, расположенные в симпатических и парасимпатических ганглиях ( nAChR ). [2]
Блокируя нейрональные никотиновые рецепторы в автономных ганглиях, которые необходимы для передачи во всех автономных ганглиях, как симпатическая, так и парасимпатическая нервная система подавляются. Его действие на нейрональные никотиновые рецепторы осуществляется в первую очередь через блок ионной поры, а не через конкуренцию с местом связывания ацетилхолина. [3]
Постганглионарные симпатические системы обычно регулируются норадреналином (адренорецепторами), тогда как парасимпатические системы основаны на ацетилхолине и вместо этого полагаются на мускариновые рецепторы (некоторые постганглионарные симпатические нейроны, например, стимулирующие потовые железы, выделяют ацетилхолин).
Система органов и побочные эффекты ганглиоблокаторов обусловлены блокадой парасимпатических и симпатических стимулов в преганглионарных участках. Побочные эффекты включают комбинированные симпатолитические (например, ортостатическая гипотензия и сексуальная дисфункция ) и парасимпатолитические (например, запор, задержка мочи , глаукома , нечеткость зрения, снижение секреции слезных желез, сухость во рту ( ксеростомия )) эффекты.
Раньше его использовали для лечения расстройств, таких как хроническая гипертония , периферической нервной системы , которая иннервируется только симпатической нервной системой . Неспецифичность этого лечения привела к прекращению его использования. [4]
Считается, что использование ингаляционного гексаметония, неодобренного препарата, на здоровом добровольце во время медицинского исследования стало причиной или способствовало ее смерти [5] [6] в свете наличия аномальных «матово-стеклянных затемнений» на рентгенограмме ее грудной клетки. [ необходим контекст ]