stringtranslate.com

Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей

Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей ( американский английский ) или опухоли кроветворной и лимфоидной тканей ( британский английский ) — это опухоли , которые поражают кровь , костный мозг , лимфу и лимфатическую систему . [1] [2] Поскольку все эти ткани тесно связаны как через кровеносную , так и через иммунную систему , заболевание, поражающее одну, часто будет влиять и на другие, делая аплазию , миелопролиферацию и лимфопролиферацию (и, следовательно, лейкемии и лимфомы ) тесно связанными и часто пересекающимися проблемами. Хотя хромосомные транслокации нечасто встречаются в солидных опухолях, они являются частой причиной этих заболеваний. Это обычно приводит к иному подходу в диагностике и лечении гематологических злокачественных новообразований. Гематологические злокачественные новообразования — это злокачественные новообразования («рак»), и их обычно лечат специалисты по гематологии и/или онкологии . В некоторых центрах «гематология/онкология» является отдельной подспециализацией внутренней медицины , в то время как в других они считаются отдельными подразделениями (есть также хирурги и радиологи). Не все гематологические заболевания являются злокачественными («раковыми»); эти другие заболевания крови также могут лечиться гематологом.

Гематологические злокачественные новообразования могут происходить из двух основных линий клеток крови : миелоидных и лимфоидных линий клеток. Миелоидная линия клеток обычно производит гранулоциты , эритроциты , тромбоциты , макрофаги и тучные клетки ; лимфоидная линия клеток производит B , T , NK и плазматические клетки . Лимфомы, лимфоцитарные лейкозы и миелома происходят из лимфоидной линии, в то время как острый и хронический миелогенный лейкоз, миелодиспластические синдромы и миелопролиферативные заболевания имеют миелоидное происхождение.

Подгруппа из них более тяжелая и известна как hematological malignancies ( британский английский )/ hematological malignancies ( американский английский ) или blood cancer . Их также могут называть жидкими опухолями . [3] [4]

Диагноз

Для анализа предполагаемой гематологической злокачественности необходимы общий анализ крови и мазок крови, поскольку злокачественные клетки могут проявляться характерными способами при световой микроскопии . При лимфаденопатии биопсия лимфатического узла обычно проводится хирургическим путем . В целом, биопсия костного мозга является частью «обработки» для анализа этих заболеваний. Все образцы исследуются микроскопически, чтобы определить природу злокачественности. Ряд этих заболеваний теперь можно классифицировать с помощью цитогенетики (ОМЛ, ХМЛ) или иммунофенотипирования (лимфома, миелома, ХЛЛ) злокачественных клеток. [ необходима цитата ]

Классификация

Исторически злокачественные заболевания крови чаще всего разделяются по тому, локализуется ли опухоль в крови ( лейкемия ) или в лимфатических узлах ( лимфомы ).

Относительные пропорции гематологических злокачественных новообразований в Соединенных Штатах [5]

Всемирная организация здравоохранения

4-е издание [6]

NOS = "Иное не указано"

Уход

Лечение может иногда состоять из «бдительного ожидания» (например, при ХЛЛ ) или симптоматического лечения (например, переливания крови при МДС ). Более агрессивные формы заболевания требуют лечения химиотерапией , радиотерапией , иммунотерапией и — в некоторых случаях — трансплантацией костного мозга . Использование ритуксимаба было установлено для лечения гематологических злокачественных новообразований, происходящих из В-клеток, включая фолликулярную лимфому (ФЛ) и диффузную крупноклеточную В-клеточную лимфому (ДККЛ). [7]

В дополнение к лечению, направленному на излечение, люди могут извлечь пользу из ухода за собой , чтобы контролировать симптомы. Например, аэробные упражнения, такие как ходьба , могут уменьшить усталость и чувство депрессии у людей с гематологическими злокачественными новообразованиями. [8]

Следовать за

Если лечение было успешным («полная» или «частичная ремиссия»), человека обычно регулярно обследуют для выявления рецидива и мониторинга «вторичной злокачественности» (необычный побочный эффект некоторых схем химиотерапии и радиотерапии — появление другой формы рака ). При последующем наблюдении, которое должно проводиться с заранее определенными регулярными интервалами, общий анамнез сочетается с полным анализом крови и определением лактатдегидрогеназы или тимидинкиназы в сыворотке. Гематологические злокачественные новообразования, а также их лечение связаны с осложнениями, затрагивающими многие органы, при этом часто поражаются легкие. [9] [10]

Этиология

Хромосомные транслокации являются основным этиологическим фактором гематологических злокачественных новообразований. [11] Такие транслокации обычно возникают в клетках в результате аберрантной репарации двухцепочечных разрывов ДНК с помощью неточных процессов, таких как негомологичное соединение концов . [11] Хромосомная нестабильность при хроническом миелоидном лейкозе может быть вызвана окислительным повреждением ДНК наряду с нарушениями генетического надзора, что приводит к неточной, подверженной ошибкам репарации ДНК. [12]

Эпидемиология

В совокупности гематологические злокачественные новообразования составляют 9,5% новых диагнозов рака в Соединенных Штатах [13] , а в Великобритании ежегодно диагностируются у 30 000 пациентов. [14] В этой категории лимфомы встречаются чаще, чем лейкемии. [ необходима цитата ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, Brunning RD, Borowitz MJ, Porwit A и др. (Июль 2009 г.). «Пересмотр классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) миелоидных новообразований и острого лейкоза 2008 г.: обоснование и важные изменения». Blood . 114 (5): 937–951. doi : 10.1182/blood-2009-03-209262 . PMID  19357394. S2CID  3101472.
  2. ^ Stewart B, Wild CP, ред. (2014). Всемирный доклад о раке 2014. Всемирная организация здравоохранения. стр. Глава 5.13. ISBN 978-9283204299.
  3. ^ Juo PS (2001). Краткий словарь биомедицины и молекулярной биологии (2-е изд.). Hoboken: CRC Press. стр. 653. ISBN 9781420041309.
  4. ^ Краткий справочник по онкологической реабилитационной медицине (RMQR). Нью-Йорк: Demos Medical Publishing. 2013. стр. 26. ISBN 9781617050008.
  5. ^ Horner MJ, Ries LA, Krapcho M, Neyman N, Aminou R, Howlader N, et al. (ред.). "Обзор статистики рака SEER, 1975–2006". Эпидемиология наблюдения и конечные результаты (SEER) . Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака . Получено 3 ноября 2009 г. Таблица 1.4: Скорректированные по возрасту показатели заболеваемости и смертности в США по SEER и относительные показатели выживаемости в течение 5 лет по первичной локализации рака, полу и периоду времени
  6. ^ Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, et al., ред. (2008). Классификация опухолей кроветворных и лимфоидных тканей ВОЗ (4-е изд.). Лион, Франция: Международное агентство по исследованию рака. стр. 10. ISBN 978-9283224310.
  7. ^ Farber CM, Axelrod RC (март 2011 г.). «Клиническая и экономическая ценность ритуксимаба для лечения гематологических злокачественных новообразований». Contemporary Oncology . 3 (1).
  8. ^ Knips L, Bergenthal N, Streckmann F, Monsef I, Elter T, Skoetz N (январь 2019 г.). «Аэробные физические упражнения для взрослых пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями». База данных систематических обзоров Cochrane . 1 (1): CD009075. doi :10.1002/14651858.CD009075.pub3. PMC 6354325. PMID  30702150 . 
  9. ^ Jose RJ, Faiz SA, Dickey BF, Brown JS (декабрь 2014 г.). «Неинфекционные респираторные заболевания у пациентов с иммунодефицитом, не являющихся ВИЧ». British Journal of Hospital Medicine . 75 (12). Лондон, Англия: 691–7. doi :10.12968/hmed.2014.75.12.691. PMID  25488532.
  10. ^ Jose RJ, Dickey BF, Brown JS (декабрь 2014 г.). «Инфекционное респираторное заболевание у пациентов с иммунодефицитом, не являющихся ВИЧ». British Journal of Hospital Medicine . 75 (12). Лондон, Англия: 685–90. doi :10.12968/hmed.2014.75.12.685. PMID  25488531.
  11. ^ ab Valikhani M, Rahimian E, Ahmadi SE, Chegeni R, Safa M (ноябрь 2021 г.). «Участие классических и альтернативных негомологичных путей соединения концов в гематологических злокачественных новообразованиях: стратегии нацеливания для лечения». Experimental Hematology & Oncology . 10 (1): 51. doi : 10.1186/s40164-021-00242-1 . PMC 8564991 . PMID  34732266. 
  12. ^ Senapati J, Sasaki K (май 2022 г.). «Хромосомная нестабильность при хроническом миелоидном лейкозе: механистические идеи и эффекты». Раковые заболевания . 14 (10): 2533. doi : 10.3390/cancers14102533 . PMC 9140097. PMID  35626137. 
  13. ^ "Факты и статистика". Общество лейкемии и лимфомы . Архивировано из оригинала 27 мая 2010 года . Получено 3 ноября 2009 года .
  14. ^ "Факты о раке крови". Leukaemia & Lymphoma Research . Архивировано из оригинала 1 августа 2015 года . Получено 24 сентября 2013 года .