stringtranslate.com

Генерализованное тревожное расстройство 7

Шкала генерализованного тревожного расстройства из 7 пунктов ( GAD-7 ) — это широко используемый диагностический инструмент для самостоятельного использования, предназначенный для скрининга и оценки тяжести генерализованного тревожного расстройства (GAD). [1] Шкала GAD-7, состоящая из семи пунктов, измеряет частоту симптомов тревоги за последние две недели, при этом респонденты оценивают каждый пункт по шкале от «совсем нет» до «почти каждый день». Разработанная доктором Робертом Л. Спитцером и коллегами, [1] шкала GAD-7 обычно используется как в клинических условиях, так и в исследованиях для выявления GAD и мониторинга результатов лечения. Она ценится за свою простоту, надежность и достоверность при обнаружении симптомов тревоги в различных группах населения.

GAD-7 обычно используется в амбулаторных условиях и в условиях первичной медицинской помощи для направления к психиатру в ожидании результата. [2] Систематический обзор сравнил инструменты скрининга и пришел к выводу, что GAD-7 является наиболее эффективным для выявления GAD, а также панических расстройств в группах населения первичной медицинской помощи. [3]

Критерии

GAD-7 состоит из семи пунктов, которые измеряют тяжесть различных признаков ГТР в соответствии с сообщенными категориями ответов с присвоенными баллами. [2] Пункты GAD-7 включают:

  1. Нервозность
  2. Неспособность перестать беспокоиться
  3. Чрезмерное беспокойство
  4. Беспокойство
  5. Трудность в расслаблении
  6. Легкое раздражение
  7. Страх, что произойдет что-то ужасное [4]

Варианты ответов варьируются от «вообще нет» (= 0 баллов), «несколько дней» (= 1 балл), «более половины дней» (= 2 балла) и «почти каждый день» (= 3 балла) с диапазоном оценок от 0 до 21 балла. [1]

Интерпретация результатов

Оценка указывается в виде общего балла, который формируется путем сложения баллов по шкале всех семи пунктов с ответами от 0 до 3 баллов:

Нормативные данные позволяют пользователям GAD-7 определить, является ли показатель тревожности человека нормальным или слегка, умеренно или сильно повышенным. [6] Однако, хотя GAD-7, по-видимому, способен предоставить вероятные случаи GAD, его нельзя использовать в качестве замены клинической оценки , и для подтверждения диагноза GAD следует использовать дополнительную оценку . [1] [7]

Надежность и достоверность

Первоначально GAD-7 был проверен на выборке первичной медицинской помощи, а пороговый балл 10 (который авторы посчитали оптимальным) имел значение чувствительности 0,89 и значение специфичности 0,82 для выявления GAD. Авторы опросника также обнаружили приемлемые значения чувствительности и специфичности, когда опросник использовался в качестве общего скрининга для выявления других тревожных расстройств ( паническое расстройство , социальная тревожность и ПТСР ) (GAD-7, балл ≥ 8: чувствительность: 0,77, специфичность: 0,82). [8]

GAD-7 был дополнительно изучен и проверен в многочисленных других образцах и условиях. [9] Было показано, что он коррелирует с другими показателями тревожности и считается превосходящим другие опросники. [10] [11] [12] GAD-7 был оценен в образцах как детей, так и молодых людей [13], а также пожилых людей. [14] Он использовался в более чем 2500 рецензируемых публикациях, индексированных в PubMed (текущий поиск здесь). Консенсус заключается в том, что он может быть эффективным инструментом для скрининга GAD и оценки его тяжести в клинической практике и исследованиях. [15] Метаанализ показал, что он достиг приемлемой точности при точке отсечения 8 (чувствительность 0,83, специфичность: 0,84, объединение 12 образцов и 5223 участников). [16]

Использование суммарных оценок (т. е. суммирование баллов по каждому пункту) поддерживается психометрическими исследованиями в некоторых контекстах, но использование методов, основанных на факторном анализе, считается более точным. [17]

Смотрите также

Внешние ссылки

Ссылки

  1. ^ abcd Spitzer RL , Kroenke K, Williams JB , Löwe B (май 2006 г.). «Краткая мера оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7». Архивы внутренней медицины . 166 (10): 1092–1097. doi : 10.1001/archinte.166.10.1092 . PMID  16717171.
  2. ^ ab Löwe B, Decker O, Müller S, Brähler E, Schellberg D, Herzog W, et al. (март 2008 г.). «Валидация и стандартизация скрининга генерализованного тревожного расстройства (GAD-7) у населения в целом». Medical Care . 46 (3): 266–274. doi :10.1097/mlr.0b013e318160d093. PMID  18388841. S2CID  16052239.
  3. ^ Herr NR, Williams JW, Benjamin S, McDuffie J (июль 2014 г.). «Есть ли у этого пациента генерализованное тревожное или паническое расстройство?: систематический обзор The Rational Clinical Examination». JAMA . 312 (1): 78–84. doi :10.1001/jama.2014.5950. PMID  25058220.
  4. ^ Zhong QY, Gelaye B, Zaslavsky AM, Fann JR, Rondon MB, Sánchez SE и др. (2015-04-27). "Диагностическая валидность генерализованного тревожного расстройства - 7 (GAD-7) среди беременных женщин". PLOS ONE . 10 (4): e0125096. Bibcode : 2015PLoSO..1025096Z. doi : 10.1371 /journal.pone.0125096 . PMC 4411061. PMID  25915929. 
  5. ^ Суинсон РП (декабрь 2006 г.). «Шкала GAD-7 оказалась точной для диагностики генерализованного тревожного расстройства». Evidence-Based Medicine . 11 (6): 184. doi :10.1136/ebm.11.6.184. PMID  17213178. S2CID  42283551.
  6. ^ Löwe B, Decker O, Müller S, Brähler E, Schellberg D, Herzog W и др. (март 2008 г.). «Валидация и стандартизация скринингового теста на генерализованное тревожное расстройство (GAD-7) у населения в целом». Medical Care . 46 (3): 266–274. doi :10.1097/MLR.0b013e318160d093. JSTOR  40221654. PMID  18388841. S2CID  16052239.
  7. ^ Dugas MJ, Charette CA, Gervais NJ (2018). «Генерализованное тревожное расстройство». В Hunsley J, Mash EJ (ред.). Руководство по оценкам, которые работают (2-е изд.). Oxford University Press. стр. 293–310. doi : 10.1093/med-psych/9780190492243.003.0014. ISBN 978-0-19-049224-3.
  8. ^ Пламмер Ф., Манеа Л., Трепел Д., Макмиллан Д. (2016-03-01). «Скрининг тревожных расстройств с помощью GAD-7 и GAD-2: систематический обзор и диагностический метаанализ». General Hospital Psychiatry . 39 : 24–31. doi :10.1016/j.genhosppsych.2015.11.005. PMID  26719105.
  9. ^ Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Löwe B (2010-07-01). «Опросник здоровья пациента по соматическим, тревожным и депрессивным симптомам: систематический обзор». General Hospital Psychiatry . 32 (4): 345–359. doi :10.1016/j.genhosppsych.2010.03.006. PMID  20633738.
  10. ^ Уважаемые BF, Titov N, Sunderland M, McMillan D, Anderson T, Lorian C и др. (сентябрь 2011 г.). «Психометрическое сравнение шкалы генерализованного тревожного расстройства-7 и опросника беспокойства Penn State для измерения реакции во время лечения генерализованного тревожного расстройства». Когнитивно-поведенческая терапия . 40 (3): 216–227. doi :10.1080/16506073.2011.582138. PMID  21770844.
  11. ^ Simpson W, Glazer M, Michalski N, Steiner M, Frey BN (август 2014 г.). «Сравнительная эффективность 7-пунктовой шкалы генерализованного тревожного расстройства и Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии в качестве инструментов скрининга генерализованного тревожного расстройства во время беременности и в послеродовой период». Канадский журнал психиатрии. Revue Canadienne de Psychiatrie . 59 (8): 434–440. doi :10.1177/070674371405900806. PMC 4143300. PMID  25161068 . 
  12. ^ Peters L, Peters A, Andreopoulos E, Pollock N, Pande RL, Mochari-Greenberger H (март 2021 г.). «Сравнение DASS-21, PHQ-8 и GAD-7 в условиях виртуального поведенческого здравоохранения». Heliyon . 7 (3): e06473. doi : 10.1016/j.heliyon.2021.e06473 . PMC 8010403 . PMID  33817367. 
  13. ^ Guzick A, Storch EA, Smárason O, Minhajuddin A, Drummond K, Riddle D и др. (февраль 2024 г.). «Психометрические свойства GAD-7 и PROMIS-Anxiety-4a среди молодежи с депрессией и суицидностью: результаты Техасской сети исследований депрессии и самоубийств среди молодежи». Журнал психиатрических исследований . 170 : 237–244. doi : 10.1016/j.jpsychires.2023.12.033. PMID  38169247.
  14. ^ Wild B, Eckl A, Herzog W, Niehoff D, Lechner S, Maatouk I и др. (октябрь 2014 г.). «Оценка генерализованного тревожного расстройства у пожилых людей с использованием шкал GAD-7 и GAD-2: результаты валидационного исследования». Американский журнал гериатрической психиатрии . 22 (10): 1029–1038. doi :10.1016/j.jagp.2013.01.076. PMID  23768681.
  15. ^ Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B (май 2006 г.). «Краткая мера оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7». Архивы внутренней медицины . 166 (10): 1092–1097. doi : 10.1001/archinte.166.10.1092 . PMID  16717171.
  16. ^ Пламмер Ф., Манеа Л., Трепел Д., Макмиллан Д. (2016). «Скрининг тревожных расстройств с помощью GAD-7 и GAD-2: систематический обзор и диагностический метаанализ». General Hospital Psychiatry . 39 : 24–31. doi :10.1016/j.genhosppsych.2015.11.005. PMID  26719105.
  17. ^ De Man J, Absetz P, Sathish T, Desloge A, Haregu T, Oldenburg B и др. (2021-05-13). «Подходят ли PHQ-9 и GAD-7 для использования в Индии? Психометрический анализ». Frontiers in Psychology . 12 : 676398. doi : 10.3389/fpsyg.2021.676398 . PMC 8155718. PMID  34054677 .