Генетическая конфиденциальность включает в себя концепцию личной конфиденциальности , касающуюся хранения, повторного использования, предоставления третьим лицам и отображения информации, касающейся генетической информации человека . [1] [2] Эта концепция также охватывает конфиденциальность, касающуюся возможности идентифицировать конкретных людей по их генетической последовательности , а также возможность получения информации о конкретных характеристиках этого человека с помощью частей его генетической информации, таких как его склонность к определенным заболеваниям или его непосредственные или дальние предки. [3]
С публикацией информации о геномной последовательности участников крупномасштабных исследований возникли вопросы относительно конфиденциальности участников. В некоторых случаях было показано, что возможно идентифицировать ранее анонимных участников из крупномасштабных генетических исследований, которые опубликовали информацию о генной последовательности. [4]
Проблемы генетической конфиденциальности также возникают в контексте уголовного права, поскольку правительство иногда может обойти интересы генетической конфиденциальности подозреваемых в совершении преступлений и получить образец их ДНК. [5] В связи с тем, что генетическая информация является общей для всех членов семьи, это также вызывает проблемы конфиденциальности родственников. [6]
Поскольку возникают опасения и проблемы генетической конфиденциальности, в Соединенных Штатах были разработаны правила и политика как на федеральном уровне, так и на уровне штатов. [7] [8]
В большинстве случаев генетическая последовательность человека считается уникальной для этого человека. Одним из заметных исключений из этого правила у людей является случай однояйцевых близнецов , которые имеют почти идентичные последовательности генома при рождении. [9] В остальных случаях генетический отпечаток человека считается специфичным для конкретного человека и регулярно используется для идентификации людей в случае установления невиновности или виновности в судебных разбирательствах с помощью ДНК-профилирования . [10] Было показано, что определенные варианты генов генетического кода человека, известные как аллели , имеют сильные прогностические эффекты в возникновении заболеваний, таких как мутантные гены BRCA1 и BRCA2 при раке молочной железы и раке яичников или гены PSEN1, PSEN2 и APP при болезни Альцгеймера с ранним началом . [11] [12] [13] Кроме того, последовательности генов передаются с регулярной схемой наследования между поколениями и, следовательно, могут раскрыть происхождение человека с помощью генеалогического ДНК-тестирования . Кроме того, зная последовательность биологических родственников, можно сравнивать черты, которые позволяют определить наличие или отсутствие родственных связей между людьми, как это часто делается при ДНК-тестировании на отцовство . Таким образом, генетический код человека может быть использован для вывода многих характеристик человека, включая многие потенциально чувствительные темы, такие как: [14]
Обычными типами образцов для генетического тестирования напрямую потребителю являются мазки со щеки и образцы слюны. [15] Одной из самых популярных причин для домашнего генетического тестирования является получение информации о происхождении человека с помощью генеалогического ДНК-тестирования, которое предлагается многими компаниями, такими как 23andMe , AncestryDNA , Family Tree DNA или MyHeritage . [16] Также доступны другие тесты, которые предоставляют потребителям информацию о генах, которые влияют на риск определенных заболеваний, таких как риск развития болезни Альцгеймера с поздним началом или целиакии . [17]
Исследования показали, что геномные данные не защищены от атак злоумышленников. [3] [18] [19] Исследование, проведенное в 2013 году, выявило уязвимости в безопасности публичных баз данных, содержащих генетические данные . [4] В результате субъекты исследования иногда могли быть идентифицированы только по их ДНК. [20] Хотя сообщения о преднамеренных нарушениях за пределами экспериментальных исследований оспариваются, исследователи предполагают, что ответственность по-прежнему важна для изучения. [21]
Хотя доступные геномные данные играют решающую роль в продвижении биомедицинских исследований, они также увеличивают вероятность раскрытия конфиденциальной информации. [3] [18] [19] [21] [22] Обычная практика в геномной медицине для защиты анонимности пациентов включает удаление идентификаторов пациентов. [3] [18] [19] [23] Однако обезличенные данные не подлежат тем же привилегиям, что и субъекты исследования. [23] [19] Кроме того, растет возможность повторно идентифицировать пациентов и их генетических родственников по их генетическим данным. [3] [18] [19] [22]
В одном исследовании была продемонстрирована повторная идентификация путем объединения геномных данных из коротких тандемных повторов (например, CODIS ), частот аллелей SNP (например, тестирование на происхождение ) и секвенирования всего генома . [18] Они также выдвигают гипотезу об использовании генетической информации пациента, тестирования на происхождение и социальных сетей для идентификации родственников. [18] Другие исследования подтвердили риски, связанные со связыванием геномной информации с общедоступными данными, такими как социальные сети, включая реестры избирателей, веб-поиск и персональные демографические данные, [3] или с контролируемыми данными, такими как персональные медицинские записи. [19]
Также существуют разногласия относительно ответственности компании по тестированию ДНК за обеспечение того, чтобы не происходило утечек и нарушений. [24] Определение того, кто юридически владеет геномными данными, компания или физическое лицо, является предметом правовой озабоченности. Были опубликованы примеры эксплуатации личной геномной информации, а также косвенной идентификации членов семьи. [18] [25] Дополнительные проблемы конфиденциальности, связанные, например, с генетической дискриминацией , потерей анонимности и психологическими последствиями, все чаще упоминаются академическим сообществом [25] [26] , а также государственными учреждениями. [17]
Кроме того, для защитников уголовного правосудия и конфиденциальности использование генетической информации при идентификации подозреваемых для уголовных расследований вызывает беспокойство в соответствии с Четвертой поправкой США , особенно когда косвенная генетическая связь связывает человека с доказательствами с места преступления. [27] С 2018 года сотрудники правоохранительных органов используют силу генетических данных для повторного рассмотрения нераскрытых дел с использованием доказательств ДНК. [28] Подозреваемые, обнаруженные в ходе этого процесса, не идентифицируются напрямую путем ввода их ДНК в установленные базы данных по уголовным делам, такие как CODIS. Вместо этого подозреваемые идентифицируются в результате семейного генетического расследования правоохранительными органами, которые отправляют доказательства ДНК с места преступления в службы генетических баз данных, которые связывают пользователей, чье сходство ДНК указывает на семейную связь. [28] [29] Затем сотрудники могут отслеживать недавно идентифицированного подозреваемого лично, ожидая, чтобы собрать выброшенный мусор, который может содержать ДНК, чтобы подтвердить совпадение. [28]
Несмотря на опасения подозреваемых и их родственников по поводу конфиденциальности, эта процедура, скорее всего, выдержит проверку Четвертой поправкой. [6] Подобно донорам биологических образцов в случаях генетических исследований, [30] [31] подозреваемые в совершении преступлений не сохраняют права собственности на брошенные отходы; они больше не могут заявлять о ожидание конфиденциальности в отношении выброшенной ДНК, используемой для подтверждения подозрений правоохранительных органов, тем самым устраняя их защиту Четвертой поправки в отношении этой ДНК. [6] Кроме того, генетическая конфиденциальность родственников, скорее всего, не имеет значения в соответствии с действующим прецедентным правом, поскольку защита Четвертой поправки является «личной» для обвиняемых по уголовным делам. [6]
В систематическом обзоре перспектив генетической конфиденциальности исследователи подчеркивают некоторые опасения, которые люди испытывают в отношении своей генетической информации, такие как потенциальные опасности и последствия для них самих и членов семьи. [21] Ученые отмечают, что участие в биомедицинских исследованиях или генетическом тестировании имеет последствия, выходящие за рамки участника; оно также может раскрыть информацию о генетических родственниках. [18] [20] [21] [25] Исследование также показало, что люди выражали обеспокоенность относительно того, какой орган контролирует их информацию, и может ли их генетическая информация быть использована против них. [21]
Кроме того, Американское общество генетики человека выразило обеспокоенность по поводу генетических тестов у детей. [32] Они делают вывод, что тестирование может привести к негативным последствиям для ребенка. Например, если вероятность усыновления ребенка была обусловлена генетическим тестированием, ребенок может страдать от проблем с самооценкой. Благополучие ребенка также может пострадать из-за тестирования отцовства или битв за опеку, которые требуют такого рода информации. [14]
Когда доступ к генетической информации регулируется, это может помешать страховым компаниям и работодателям получить доступ к таким данным. Это может помочь избежать проблем дискриминации, которые часто оставляют человека, чья информация была украдена, без работы или без страховки. [14]
В Соединенных Штатах биомедицинские исследования, включающие людей в качестве субъектов, регулируются базовым стандартом этики, известным как Общее правило , которое направлено на защиту конфиденциальности субъекта, требуя удаления «идентификаторов», таких как имя или адрес, из собранных данных. [33] Однако в отчете Президентской комиссии по изучению биоэтических проблем за 2012 год говорилось, что «то, что составляет «идентифицируемые» и «деидентифицированные» данные, является изменчивым, и что развивающиеся технологии и растущая доступность данных могут позволить деидентифицированным данным стать повторно идентифицированными». [33] Фактически, исследования уже показали, что «возможно обнаружить личность участника исследования путем перекрестных ссылок на данные исследований о нем и его последовательности ДНК … [с] генетической генеалогией и базами данных публичных записей». [34] Это привело к призывам к политикам разработать последовательные руководящие принципы и передовые практики для доступности и использования индивидуальных геномных данных, собранных исследователями. [35]
Защита конфиденциальности участников генетических исследований была усилена положениями Закона о лечении в 21 веке (HR34), принятого 7 декабря 2016 года, за который Американское общество генетики человека (ASHG) похвалило Конгресс, сенатора Уоррена и сенатора Энзи . [8] [36] [37]
Закон о недискриминации генетической информации 2008 года (GINA) защищает генетическую конфиденциальность общественности, включая участников исследований. Принятие GINA делает незаконным для медицинских страховщиков или работодателей запрашивать или требовать генетическую информацию отдельного человека или членов его семьи (и далее запрещает дискриминационное использование такой информации). [38] Эта защита не распространяется на другие формы страхования, такие как страхование жизни. [38]
Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года (HIPAA) также предусматривает некоторую защиту генетической конфиденциальности. HIPAA определяет информацию о состоянии здоровья как включающую генетическую информацию, [39] что накладывает ограничения на то, с кем поставщики медицинских услуг могут делиться этой информацией. [40]
С генетической конфиденциальностью часто ассоциируются три вида законов: законы, касающиеся информированного согласия и прав собственности, законы, предотвращающие дискриминацию при страховании, и законы, запрещающие дискриминацию при трудоустройстве. [41] [42] По данным Национального института исследований генома человека, по состоянию на январь 2020 года законы о генетической конфиденциальности были приняты в сорока одном штате. [41] Однако эти законы о конфиденциальности различаются по объему предлагаемой защиты; в то время как некоторые законы «применяются в широком смысле к любому человеку», другие применяются «узко к определенным субъектам, таким как страховщики, работодатели или исследователи». [41]
Например, Аризона попадает в первую категорию и предлагает широкую защиту. В настоящее время законы о генетической конфиденциальности Аризоны сосредоточены на необходимости информированного согласия для создания, хранения или публикации результатов генетического тестирования, [43] [44] но рассматриваемый законопроект внесет поправки в структуру закона штата о генетической конфиденциальности, чтобы предоставить исключительные права собственности на генетическую информацию, полученную в результате генетического тестирования, всем лицам, прошедшим тестирование. [45] Расширяя права на конфиденциальность путем включения прав собственности, законопроект предоставит лицам, прошедшим генетическое тестирование, больший контроль над своей генетической информацией. Аризона также запрещает дискриминацию в страховании и трудоустройстве на основе результатов генетического тестирования. [46] [47]
В штате Нью-Йорк также действуют строгие законодательные меры, защищающие людей от генетической дискриминации. Раздел 79-I Закона о гражданских правах в Нью-Йорке налагает строгие ограничения на использование генетических данных. В законе также излагаются надлежащие условия для согласия на сбор или использование генетических данных. [48]
Калифорния также предлагает широкий спектр защиты генетической конфиденциальности, но она не предоставляет людям права собственности на их генетическую информацию. В то время как в настоящее время принятое законодательство сосредоточено на запрете генетической дискриминации в сфере занятости [49] и страхования [50] , часть ожидающего принятия законодательства расширит права на генетическую конфиденциальность, чтобы предоставить людям больший контроль над генетической информацией, полученной через службы тестирования напрямую к потребителю, такие как 23andMe . [51]
В июле 2020 года Флорида приняла законопроект 1189 о конфиденциальности ДНК, запрещающий страховщикам использовать генетические данные. [7]
С другой стороны, Миссисипи предлагает мало защиты генетической конфиденциальности, помимо тех, которые требуются федеральным правительством. В Законе о справедливости в трудоустройстве Миссисипи законодательный орган признал применимость Закона о недискриминации в отношении генетической информации , [52] который «запрещает дискриминацию на основе генетической информации в отношении медицинского страхования и трудоустройства». [53] [54]
Чтобы сбалансировать обмен данными с необходимостью защиты конфиденциальности субъектов исследования, генетики рассматривают возможность перемещения большего количества данных за барьеры контролируемого доступа, разрешая доверенным пользователям доступ к данным многих исследований, вместо того, чтобы «получать их по частям из разных исследований». [4] [20]
В октябре 2005 года IBM стала первой в мире крупной корпорацией, которая установила политику конфиденциальности генетики. Ее политика запрещает использование генетической информации сотрудников при принятии решений о найме. [55]
Согласно исследованию, проведенному в 2014 году Янивом Эрлихом и Арвиндом Нараянаном , методы нарушения генетической конфиденциальности делятся на три категории: [56]
Однако более поздние исследования выявили новые пути нарушения генетической конфиденциальности:
Согласно исследованию, проведенному в 2022 году Чжию Ваном и соавторами, гарантии генетической конфиденциальности делятся на две категории: [59]
{{cite web}}
: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )