stringtranslate.com

Ремонт грыжи

Грыжесечение — это хирургическая операция по исправлению грыжи — выпячивания внутренних органов или тканей через стенку , в которой она находится. Оно может быть двух разных типов: герниорафия ; или герниопластика . [1] Эта операция может быть выполнена для коррекции грыж живота , паха , диафрагмы , головного мозга или на месте предыдущей операции . Операция по пластике грыжи часто выполняется амбулаторно .

Техники

Пластика паховой грыжи

Первым дифференцирующим фактором при пластике грыжи является то, проводится ли операция открытым или лапароскопическим способом. Открытая герниопластика – это разрез кожи непосредственно над грыжей. Лапароскопическая пластика грыжи заключается в использовании минимально инвазивных камер и оборудования, при этом грыжа лечится с помощью лишь небольших разрезов, прилегающих к грыже. Эти методы аналогичны методам, используемым в лапароскопической хирургии желчного пузыря. [ нужна цитата ]

Операция, при которой грыжевой мешок удаляется без восстановления пахового канала , называется грыжеотомией. Когда герниотомия сочетается с усиленной пластикой задней стенки пахового канала аутогенным (собственной тканью пациента) или гетерогенным материалом, например проленовой сеткой, это называется герниопластикой в ​​отличие от герниоррафии, при которой для армирования не используется аутогенный или гетерогенный материал. [ нужна цитата ]

Процедура Стоппа

Процедура Стоппа – это метод герниопластики без натяжения . Выполняется путем обертывания нижней части париетальной брюшины протезной сеткой и размещения ее на предбрюшинном уровне над миопектинальным отверстием Фрюшо . Впервые он был описан в 1975 году Рене Стоппа. [2] Эта операция также известна как «гигантское протезирование висцерального мешка » (ГПРВС). [3]

Этот метод имел особый успех при лечении двусторонних грыж, больших мошоночных грыж , а также рецидивирующих или рецидивирующих грыж, при которых традиционное лечение затруднено и сопряжено с высокой заболеваемостью и процентом неудач. [4] Самая последняя зарегистрированная частота рецидивов (с участием 230 пациентов с 420 грыжами и максимальным периодом наблюдения 8 лет) составила 0,71%. [5] Полностью экстраперитонеальная пластика (ТЭП) использует те же принципы, что и пластика Стоппа, за исключением того, что она выполняется лапароскопически . [6]

Рекомендации

  1. ^ «Разница между герниорафией и герниопластикой при герниопластике - Офлайн-клиника» . Оффлайн клиника . 28 октября 2012 г. Проверено 10 февраля 2017 г.
  2. ^ Стоппа Р., Пети Дж, Генри X (1975). «Неушитый лавсановый протез при паховых грыжах». Инт Сург . 60 (8): 411–412. ПМИД  125731.
  3. ^ Ванц Дж. (1989). «Гигантское протезное усиление висцерального мешка». Хирургический гинекологический акушер . 169 (5): 408–417. ПМИД  2814751.
  4. ^ Лоухэм А., Филиппи С., Фитцгиббонс Р., Стоппа Р., Ванц Г., Феликс Э., Крафтон В. (1997). «Механизмы рецидива грыжи после предбрюшинной пластики сеткой. Традиционный и лапароскопический». Энн Сург . 225 (4): 422–431. дои : 10.1097/00000658-199704000-00012. ПМК 1190751 . ПМИД  9114802. 
  5. ^ Магсуди Х, Пурзанд А (2005). «Гигантское протезирование висцерального мешка: пластика паховой грыжи Stoppa у 234 пациентов». Энн Сауди Мед . 25 (3): 228–232. дои : 10.5144/0256-4947.2005.228. ПМК 6147995 . ПМИД  16119524. 
  6. ^ Битс Г, Дирксен С, Го П, Гейслер Ф, Бэтен С, Кустра Г (1999). «Открытая или лапароскопическая пластика предбрюшинной сетки при рецидиве паховой грыжи? Рандомизированное контролируемое исследование». Хирург Эндоск . 13 (4): 323–327. дои : 10.1007/s004649900981. PMID  10094739. S2CID  228152.

Внешние ссылки