Грыжесечение — это хирургическая операция по исправлению грыжи — выпячивания внутренних органов или тканей через стенку , в которой она находится. Оно может быть двух разных типов: герниорафия ; или герниопластика . [1] Эта операция может быть выполнена для коррекции грыж живота , паха , диафрагмы , головного мозга или на месте предыдущей операции . Операция по пластике грыжи часто выполняется амбулаторно .
Первым дифференцирующим фактором при пластике грыжи является то, проводится ли операция открытым или лапароскопическим способом. Открытая герниопластика – это разрез кожи непосредственно над грыжей. Лапароскопическая пластика грыжи заключается в использовании минимально инвазивных камер и оборудования, при этом грыжа лечится с помощью лишь небольших разрезов, прилегающих к грыже. Эти методы аналогичны методам, используемым в лапароскопической хирургии желчного пузыря. [ нужна цитата ]
Операция, при которой грыжевой мешок удаляется без восстановления пахового канала , называется грыжеотомией. Когда герниотомия сочетается с усиленной пластикой задней стенки пахового канала аутогенным (собственной тканью пациента) или гетерогенным материалом, например проленовой сеткой, это называется герниопластикой в отличие от герниоррафии, при которой для армирования не используется аутогенный или гетерогенный материал. [ нужна цитата ]
Процедура Стоппа – это метод герниопластики без натяжения . Выполняется путем обертывания нижней части париетальной брюшины протезной сеткой и размещения ее на предбрюшинном уровне над миопектинальным отверстием Фрюшо . Впервые он был описан в 1975 году Рене Стоппа. [2] Эта операция также известна как «гигантское протезирование висцерального мешка » (ГПРВС). [3]
Этот метод имел особый успех при лечении двусторонних грыж, больших мошоночных грыж , а также рецидивирующих или рецидивирующих грыж, при которых традиционное лечение затруднено и сопряжено с высокой заболеваемостью и процентом неудач. [4] Самая последняя зарегистрированная частота рецидивов (с участием 230 пациентов с 420 грыжами и максимальным периодом наблюдения 8 лет) составила 0,71%. [5] Полностью экстраперитонеальная пластика (ТЭП) использует те же принципы, что и пластика Стоппа, за исключением того, что она выполняется лапароскопически . [6]