Гиперкератоз

Гиперкератоз — это утолщение рогового слоя ( самого внешнего слоя эпидермиса или кожи ) , часто связанное с наличием аномального количества кератина [ ^1] и обычно сопровождающееся увеличением зернистого слоя. Поскольку слой рогового слоя обычно сильно различается по толщине на разных участках, необходим некоторый опыт для оценки незначительной степени гиперкератоза.

Это может быть вызвано дефицитом витамина А или хроническим воздействием мышьяка .

Гиперкератоз также может быть вызван препаратами-ингибиторами B-Raf, такими как вемурафениб и дабрафениб . ^[2]

Лечить его можно кремами, содержащими мочевину , которые растворяют межклеточный матрикс клеток рогового слоя, способствуя шелушению шелушащейся кожи, что в конечном итоге приводит к смягчению гиперкератотических участков. ^[3]

Типы

Фолликулярный

Фолликулярный гиперкератоз, также известный как волосяной кератоз (КП), представляет собой состояние кожи, характеризующееся чрезмерным образованием кератина в волосяных фолликулах , что приводит к образованию грубых, конусообразных, приподнятых папул . Отверстия часто закрыты белой пробкой из инкрустированного кожного сала . Когда это состояние называется фринодермией, оно связано с дефицитом питательных веществ или недоеданием.

В нескольких небольших исследованиях было показано, что это состояние хорошо реагирует на прием добавок витаминов и жиров, богатых незаменимыми жирными кислотами . Причиной этого заболевания может быть дефицит витамина Е , ^[4] витамина А и витаминов группы В. ^[5] Фолликулярный гиперкератоз также является симптомом наследственных заболеваний, связанных с коллагеном, таких как синдромы Элерса-Данлоса и миопатии Бетлема .

На другом конкретном сайте

Подошвенный гиперкератоз – это гиперкератоз подошвы стопы . Для облегчения симптомов рекомендуется хирургическим путем удалить омертвевшую кожу.
Гиперкератоз соска и ареолы — редкое доброкачественное, бессимптомное приобретенное состояние неизвестного патогенеза. ^[6]^{: 636}

наследственный

Эпидермолитический гиперкератоз (известный также как «Буллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия», ^[7] «Буллезная ихтиозиформная эритродермия», ^[8]^{: 482} или «буллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия Брока » ^[9] ) — редкое заболевание кожи из семейства ихтиозов , затрагивает примерно 1 из 250 000 человек. Он включает в себя слипание кератиновых нитей. ^[6]^{: 562}^[10]
Множественный пальцевый гиперкератоз — редкое кожное заболевание, около половины случаев которого является семейным.
Очаговый акральный гиперкератоз (также известный как «лихеноидный акрокератоэластоидоз») — это кератодермия с поздним началом , наследуемая по аутосомно-доминантному типу, характеризующаяся овальными или полигональными кратерообразными папулами , развивающимися по краям кистей, стоп и запястий. ^[8]^{: 509}
Волосистый кератоз выглядит похожим на гусиную кожу, обычно протекает бессимптомно и его можно лечить путем увлажнения кожи. ^[11]

Другой

Перстансный гиперкератоз чечевицеобразный (также известный как «болезнь Флегеля» ^[7] ) представляет собой кожное заболевание, характеризующееся грубыми, желто-коричневыми кератотическими папулами с плоской вершиной . ^[6]^{: 639}^[7]

В слизистых оболочках

Термин гиперкератоз часто употребляют в связи с поражением слизистых оболочек , например лейкоплакией . Из-за различий между слизистыми оболочками и кожей (например, ороговевающая слизистая оболочка не имеет блестящего слоя , а неороговевающая слизистая оболочка не имеет этого слоя или обычно роговой слой или зернистый слой ) иногда в специализированных текстах даются несколько разные определения гиперкератоза. в контексте слизистых оболочек. Примерами являются «чрезмерное образование кератина (например, как это наблюдается при лейкоплакии)» ^[12] и «увеличение толщины кератинового слоя эпителия или наличие такого слоя в месте, где его в норме не было бы». ожидал." ^[13]

Этимология и произношение

Слово гиперкератоз ( / ˌ h aɪ p ər ˌ k ɛr ə ˈ t oʊ s ɪ s / ) основано на древнегреческих морфемах гипер- + керато- + -оз , что означает «состояние слишком большого количества кератина».

Гиперкератоз у собак

Носопальцевый гиперкератоз у собак может быть идиопатическим, вторичным по отношению к основному заболеванию или вследствие врожденных аномалий нормальной анатомии носа и кончиков пальцев.

При врожденных анатомических аномалиях нарушается контакт пораженного участка с трущимися поверхностями. Примерно то же самое и с подушечками пальцев — у животных с анатомической аномалией часть подушечки не контактирует с трущимися поверхностями и образуется чрезмерное отложение кератина. Идиопатическая форма нозодигитального гиперкератоза у собак развивается по неизвестным причинам и чаще встречается у животных старшего возраста (старческая форма). ^[14]^[15] Из всех пород собак лабрадоры, золотистые ретриверы, кокер-спаниели, ирландские терьеры, бордоские собаки наиболее склонны к гиперкератозу. ^[16]

Терапия

Поскольку отложение излишков кератина остановить невозможно, терапия направлена на его размягчение и удаление. В умеренных и тяжелых случаях пораженные участки следует увлажнять теплой водой или компрессами на 5–10 минут. Затем один раз в день наносят смягчающие препараты до удаления излишков кератина.

У собак с выраженным гиперкератозом и значительным избытком кератина его удаляют ножницами или лезвием. После соответствующих инструкций владельцы домашних животных могут выполнить эту процедуру в домашних условиях, и это может быть единственным методом коррекции. ^[17]