Гиперсегментацию нейтрофилов можно определить как наличие нейтрофилов , ядра которых имеют шесть или более долей, или наличие более 3% нейтрофилов с по крайней мере пятью ядерными долями. [1] Это клиническое лабораторное открытие. Оно визуализируется путем взятия крови у пациента и просмотра крови, размазанной на предметном стекле под микроскопом . Нормальные нейтрофилы имеют одинаковый размер, с видимым диаметром около 13 мкм в пленке. При окрашивании нейтрофилы имеют сегментированное ядро и розовую/оранжевую цитоплазму под световым микроскопом. Большинство нейтрофилов имеют три ядерных сегмента (доли), соединенных сужающимися хроматиновыми нитями. Небольшой процент имеет четыре доли, а иногда можно увидеть пять долей. До 8% циркулирующих нейтрофилов являются несегментированными (формы «полос»). [1]
Наличие гиперсегментированных нейтрофилов является важным диагностическим признаком мегалобластных анемий . Гиперсегментация может наблюдаться и во многих других состояниях, но с относительно меньшей диагностической значимостью.
Иногда бывает трудно утверждать о гиперсегментации, поскольку межнаблюдательная вариация высока, а сегментация может меняться в зависимости от расы. Исследование, проведенное в 1996 году в Соединенных Штатах, показало, что у чернокожих нейтрофильная сегментация выше, чем у белых. [2]
Гиперсегментация нейтрофилов является одним из самых ранних, наиболее чувствительных и специфичных признаков мегалобластной анемии (в основном вызванной гиповитаминозом витамина B12 и фолиевой кислоты ). Ядерная гиперсегментация ДНК в нейтрофилах настоятельно предполагает мегалобластоз, если она связана с макроовалоцитозом. Если подозревается мегалобластоз, можно получить формальное количество долей/нейтрофилов (т. е. индекс долей) выше 3,5%. Гиперсегментация сохраняется в среднем в течение 14 дней после начала специфической терапии. [ необходима цитата ]