Гипертрофическая остеоартропатия

Гипертрофическая остеоартропатия — это медицинское состояние, сочетающее в себе утолщение концевых фаланг и периостит мелких суставов кистей, особенно дистальных межфаланговых суставов и пястно-фаланговых суставов . Часто наблюдается дистальное расширение длинных трубчатых костей , а также болезненные, опухшие суставы ^[3] и синовиальная ворсинчатая пролиферация. Состояние может возникать само по себе (первично) или быть вторичным по отношению к таким заболеваниям, как рак легких . Среди пациентов с раком легких оно чаще всего ассоциируется с аденокарциномой и реже всего — с мелкоклеточным раком легких . У этих пациентов часто наблюдается утолщение концевых фаланг и повышенное отложение костной ткани на длинных костях. Их основными признаками и симптомами иногда являются только утолщение концевых фаланг и болезненные лодыжки. ^{[ необходима ссылка ]}

Причина

Гипертрофическая остеоартропатия является одним из многих расстройств с отдаленными эффектами, вызванных раком, причем рак легких является наиболее распространенной причиной, но также встречается при злокачественных новообразованиях яичников или надпочечников. Расстройство с отдаленными эффектами, или паранеопластический синдром , поражает отдаленные области и, таким образом, не связано с локальными эффектами сжатия или обструкции со стороны опухоли. Другие паранеопластические синдромы включают гиперкальциемию, SIADH , синдром Кушинга и различные неврологические расстройства. ^{[ необходима цитата ]} Считается, что это связано с фиброваскулярной пролиферацией, вызванной накоплением мегакариоцитов в пальцевых сосудах, которые обычно фильтруются легкими. ^{[ необходима цитата ]}

Диагноз

У людей с гипертрофической остеоартропатией сканирование костей может показывать параллельные линии активности вдоль коркового слоя стержней и концов большеберцовых, бедренных и лучевых костей; особенно вокруг коленей, лодыжек и запястий. Эта активность может уменьшиться после лечения основной причины. ^[4]

Уход

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут дать значительное облегчение симптомов. Лечение рака легких или других причин гипертрофической остеоартропатии приводит к регрессу симптомов у некоторых пациентов. ^{[ необходима цитата ]}

Этимология

Одноименный «синдром Бамбергера-Мари» назван в честь австрийского терапевта Ойгена фон Бамбергера и французского невролога Пьера Мари . ^[5]^[6]^[7]

Смотрите также

Ссылки

^ Armstrong DJ, McCausland EM, Wright GD (февраль 2007 г.). «Гипертрофическая легочная остеоартропатия (HPOA) (синдром Пьера Мари-Бамбергера): два случая, представленных как острый воспалительный артрит. Описание и обзор литературы». Rheumatol. Int . 27 (4): 399–402. doi :10.1007/s00296-006-0224-2. PMID 17006703. S2CID 21226683.
^ Деллер А., Хойер Б., Видек Х. (декабрь 1998 г.). «Является ли миозит оссифицирующим после ОРДС осложнением прон-зависимости или это гипертрофическая остеоартропатия (синдром Бамбергера-Мари)?». Intensive Care Med . 24 (12): 1345–6. doi :10.1007/s001340050776. PMID 9885895. S2CID 34009164. Архивировано из оригинала 1999-08-23.
^ Голдман, Ли (2011). Сесил Медицина Голдмана (24-е изд.). Филадельфия: Elsevier Saunders. стр. 1196. ISBN 978-1437727883.
^ Основы визуализации ядерной медицины (шестое издание), 2012 г.
^ synd/1756 в Кто это назвал?
^ фон Бамбергер Э (1889). «Veränderungen der Röhrenknochen bei Bronchektasie». Венская клиническая больница . 2 : 226.
^ Мари П. (1890). «Гипертрофированная пневмония остеоартропатии». Рев Мед, Париж . 10 :1–36.