Гипнический рывок , гипнагогический рывок , начало сна , подергивание сна , миоклонический рывок или ночное начало — это кратковременное и внезапное непроизвольное сокращение мышц тела, которое происходит, когда человек начинает засыпать, часто заставляя человека вздрагивать и внезапно просыпаться на мгновение. Гипнические рывки — это одна из форм непроизвольных мышечных подергиваний, называемых миоклонусом .
Физически гипнотические рывки напоминают «прыжок», который испытывает человек при испуге, иногда сопровождающийся ощущением падения . [1] Гипнотические рывки связаны с учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, потом и иногда «особым сенсорным ощущением «шока» или «падения в пустоту » . [2] Они также могут сопровождаться яркими сновидениями или галлюцинациями. [3] Более высокая частота отмечается у людей с нерегулярным графиком сна. [4] Когда они особенно часты и сильны, гипнотические рывки были зарегистрированы как причина бессонницы при засыпании . [3]
Гипнические подергивания являются распространенным физиологическим явлением. [5] Около 70% людей испытывают их по крайней мере один раз в жизни, а 10% испытывают их ежедневно. [6] [7] Они доброкачественные и не вызывают никаких неврологических последствий . [7]
По данным Американской академии медицины сна (AASM), существует широкий спектр потенциальных причин, включая беспокойство , стимуляторы, такие как кофеин и никотин , стресс и напряженную деятельность вечером. Этому также могут способствовать усталость или лишение сна . [7] Однако большинство гипнотических подергиваний происходят по сути случайным образом у здоровых людей. [8] Тем не менее, эти повторяющиеся, усиливающиеся подергивания могут вызывать беспокойство у некоторых людей и нарушение их засыпания. [6]
Иногда гипнические подергивания ошибочно принимают за другую форму движения во время сна. Например, гипнические подергивания можно спутать с синдромом беспокойных ног , периодическим расстройством движения конечностей , гипнагогическим тремором стоп, ритмическим расстройством движения и наследственным или эссенциальным синдромом испуга , включая синдром гиперплексии. Но некоторые явления могут помочь отличить гипнические подергивания от этих других состояний. Например, возникновение гипнических подергиваний возникает только в начале сна и происходит без какой-либо ритмичности или периодичности движений и всплесков ЭМГ. Кроме того, другая соответствующая история позволяет дифференцировать его. [6]
Это физиологическое явление также можно ошибочно принять за миоклонический припадок , но его также можно отличить по другим критериям, таким как тот факт, что гипнический рывок происходит только в начале сна или что ЭЭГ нормальная и постоянная. Кроме того, в отличие от припадков, при гипническом рывке нет прикусов языка, недержания мочи и постиктальной спутанности сознания. Поэтому это явление можно отличить от других более серьезных состояний. [6]
Ученые не знают точно, почему происходит это явление, и все еще пытаются его понять. Ни одна из нескольких теорий, которые пытались объяснить это, не была полностью принята. [9] Одна из гипотез утверждает, что гипнический рывок является формой рефлекса , инициируемого в ответ на обычные телесные события во время подготовки к первым стадиям сна, включая снижение артериального давления и расслабление мышечной ткани. [10] Другая теория постулирует, что организм ошибочно принимает чувство расслабления, которое ощущается при засыпании, за признак того, что тело падает. В результате это вызывает рывок, чтобы разбудить спящего, чтобы он мог схватить себя. [11] Исследователь из Университета Колорадо предположил, что гипнотический рывок может быть «архаичным рефлексом на неправильное толкование мозгом расслабления мышц с началом сна как сигнала о том, что спящий примат падает с дерева. Рефлекс также мог иметь селективное значение, заставляя спящего перестраивать или пересматривать свое положение во время сна в гнезде или на ветке, чтобы убедиться, что падение не произойдет», но доказательства отсутствуют. [2]
В ходе исследования эпилепсии и интенсивной терапии отсутствие предшествующего спайкового разряда, измеренного на блоке мониторинга эпилепсии, наряду с наличием только в начале сна, помогло отличить гипнические подергивания от эпилептического миоклонуса. [12]
Согласно исследованию нарушений сна в журнале Journal of Neural Transmission , гипнический рывок происходит во время цикла сна с небыстрым движением глаз и представляет собой «резкое мышечное сгибательное движение, генерализованное или частичное и асимметричное, которое может вызвать возбуждение с иллюзией падения». [13] Гипнические рывки чаще встречаются в детстве — от 4 до 7 в час в возрасте от 8 до 12 лет, и они уменьшаются до 1 или 2 в час к 65–80 годам. [13]
Существуют способы уменьшить гипнотические подергивания, включая сокращение потребления стимуляторов, таких как никотин или кофеин, избегание физических нагрузок перед сном и потребление достаточного количества магния. [14] [15]
Некоторые лекарства также могут помочь уменьшить или устранить гипнотические подергивания. Например, низкая доза клоназепама перед сном может со временем заставить подергивания исчезнуть. [6]
Кроме того, некоторые люди могут зацикливаться на этих гипнотических рывках, что приводит к повышенной тревожности, беспокойству о разрушительном опыте. Эта повышенная тревожность и усталость увеличивают вероятность испытать эти рывки, что приводит к положительной обратной связи . [16]
Многие также испытывают внезапные сокращения мышц, называемые гипнической миоклонией, которым часто предшествует ощущение начала падения. Эти внезапные движения похожи на "прыжок", который мы совершаем, когда пугаемся.
Эти мышечные сокращения, называемые миоклониями, связанными со сном, не являются патологическими событиями, хотя они, как правило, происходят чаще при стрессе или необычном или нерегулярном графике сна.
...скопление гипнических подергиваний может наблюдаться у нормальных здоровых людей и не обязательно указывает на скрытую патологию.