Гистеротомический аборт — это хирургическая процедура , при которой неповрежденный плод удаляется из матки в процессе, аналогичном кесареву сечению . Процедура обычно показана после того, как другой метод прерывания беременности оказался неэффективным или когда такая процедура нецелесообразна с медицинской точки зрения, например, в случае приращения плаценты . [1]
В 2016 году на этот метод пришлось менее 0,01% всех абортов в Соединенных Штатах, при этом Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили только о 51 аборте из-за инвазивного и сложного характера процедуры, а также доступности гораздо более простых и безопасных методов. [2] В 2022 году ученые сообщили, что после отмены дела Роу против Уэйда по делу Доббс против Организации женского здоровья Джексона в Техасе и других штатах, где так называемые триггерные законы немедленно объявили вне закона или жестко ограничили репродуктивное здравоохранение, поставщики услуг начали выполнять гистеротомию. снова аборты. Эти поставщики сделали это под предлогом того, что такая процедура технически не может считаться абортом в соответствии с действующим законодательством. [3]
Как и в случае других процедур аборта, целью гистеротомического аборта является прекращение беременности путем удаления плода и плаценты. Этот метод является наиболее опасным из всех традиционных процедур аборта и имеет самый высокий уровень осложнений. [1] Процедура специально показана при лечении некоторых заболеваний, включая беременность со шрамом от кесарева сечения. [4]
Гистеротомия является серьезной абдоминальной операцией ; обычно его проводят только в больницах и других учреждениях передовой практики. Процедура почти идентична кесареву сечению, за двумя основными исключениями: проведение аборта , гарантирующее соблюдение различных законов по этому вопросу и предотвращающее непреднамеренное живорождение; и размер разреза, который обычно меньше, чем при кесаревом сечении, поскольку плод обычно не доношен.
Научные источники указывают на использование этого метода по крайней мере с 1913 года. [5] Представители здравоохранения в Соединенных Штатах предостерегали практикующих врачей от выполнения гистеротомического аборта в амбулаторных условиях после того, как он привел к смерти двух женщин в Нью-Йорке в 1971 году. [6] [7] Уровень смертности от абортов путем гистеротомии и гистерэктомии , зарегистрированный в Соединенных Штатах в период с 1972 по 1981 год, составлял 60 на 100 000, или 0,06%. [8]