Гломерулосклероз — это затвердение клубочков в почках . Это общий термин для описания рубцевания мелких кровеносных сосудов почек, клубочков, функциональных единиц в почках, которые фильтруют мочевину из крови.
Протеинурия (большое количество белка в моче) является одним из признаков гломерулосклероза. Рубцевание нарушает процесс фильтрации почек и позволяет белку просачиваться из крови в мочу. Однако гломерулосклероз является одной из многих причин протеинурии. Биопсия почки (удаление крошечной части почки с помощью иглы) может быть необходима для определения того, есть ли у пациента гломерулосклероз или другая проблема с почками. Около 15 процентов людей с протеинурией оказываются больными гломерулосклерозом.
Гломерулосклероз может развиться как у детей, так и у взрослых, что может привести к различным типам заболеваний почек. Один из часто встречающихся типов гломерулосклероза вызван диабетом. Употребление наркотиков или инфекции могут вызвать фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС), очень хроническое заболевание почек. ФСГС также может возникнуть у пациентов со СПИДом, но в большинстве случаев причина неизвестна.
Более конкретно, гломерулосклероз может означать: [ необходима цитата ]
Ранние стадии гломерулосклероза могут не вызывать никаких симптомов, но наиболее важным предупреждающим признаком является протеинурия, обычно обнаруживаемая при рутинных медицинских осмотрах. Потеря большого количества белка может вызвать отек лодыжек и накопление жидкости в брюшной полости. [ необходима цитата ]
Рубцовые клубочки не подлежат восстановлению, и многим пациентам с гломерулосклерозом становится хуже со временем, пока их почки не откажут. Это состояние называется терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), и пациенты должны начать лечение диализом или получить трансплантацию почки. ТПН может быть достигнута в течение года или до десяти лет или более после постановки диагноза гломерулосклероза, но сроки могут варьироваться.
Лечение гломерулосклероза зависит от того, что вызвало рубцевание клубочков. Это определяется биопсией почек . Иммунодепрессанты останавливают протеинурию у некоторых пациентов, но после окончания лечения протеинурия сохраняется. Иногда препараты могут еще больше повредить почки пациента. [ необходима цитата ]
Контроль артериального давления пациента может контролировать прогрессирование почечной недостаточности. Ингибиторы АПФ, тип лекарств от артериального давления, сохраняют функцию почек у пациентов с диабетом. Ингибиторы АПФ также могут замедлить почечную недостаточность у пациентов без диабета. Диеты с низким содержанием белка также могут уменьшить работу почек по переработке отходов. Некоторым пациентам необходимо контролировать уровень холестерина с помощью диеты или диеты и лекарств.