Голова медузы

Внешний вид расширенных и переполненных кровью поверхностных эпигастральных вен

Медицинское состояние

Caput medusae — это вид расширенных и переполненных кровью поверхностных эпигастральных вен , которые видны расходящимися от пупка по всему животу. Название caput medusae ( лат. «голова Медузы») происходит от явного сходства с головой Медузы , у которой вместо волос были ядовитые змеи. Это также признак портальной гипертензии . ^[1] Когда воротная вена, которая переносит кровь из желудочно-кишечного тракта в печень, блокируется, объем крови в периферических кровеносных сосудах увеличивается, из-за чего они выглядят переполненными. ^[2] Это вызвано расширением околопупочных вен , которые переносят насыщенную кислородом кровь от матери к плоду в утробе матери и обычно закрываются в течение одной недели после рождения, становясь повторно канализированными из-за портальной гипертензии, вызванной печеночной недостаточностью . Внешний вид обусловлен образованием кожных портосистемных коллатералей между расширенными и переполненными кровью околопупочными венами, которые расходятся от пупка через живот, чтобы присоединиться к системным венам. ^[3]

Дифференциальная диагностика

Обструкция нижней полой вены

• Формирует брюшные коллатеральные вены, которые обходят заблокированную нижнюю полую вену и обеспечивают венозный возврат от ног .

Определите направление потока в венах ниже пупка. После нажатия на выступающую вену кровь:

• поток к ногам → caput medusa
• поток по направлению к голове → обструкция нижней полой вены.
• Цветная допплеровская ультрасонография используется для дифференциации обструкции нижней полой вены и портальной гипертензии ^[4]

Смотрите также

• Портокавальный анастомоз

При циррозе печени околопупочные вены открываются для переноса портальной венозной крови в системный кровоток. Это приводит к образованию головы медузы. ^[5]

Ссылки

1. Mohammed AA (июнь 2020 г.). «Знак головы медузы; уникальная находка во время обследования брюшной полости у пациентов с портальной гипертензией; описание случая». Annals of Medicine and Surgery . 54 : 54–56. doi : 10.1016/j.amsu.2020.04.004. PMC  7191313. PMID  32373342 .
2. https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-caput-medusae
3. Шарма Б., Райна С. (апрель 2015 г.). «Капут медузы». Индийский журнал медицинских исследований . 141 (4): 494. дои : 10.4103/0971-5916.159322 . ПМЦ 4510739 . ПМИД  26112857. 
4. Лю Ч., Сюй Ч. (сентябрь 2011 г.). «Капут медузы». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 9 (9): А26. дои : 10.1016/j.cgh.2011.03.035. ПМИД  21565282.
5. Чаурасия BD (2023). "Глава 21: Крупные кровеносные сосуды кишечника". Анатомия человека (девятое изд.). CBS Publishers & Distributors Pvt Ltd. ISBN 978-93-5466-476-2.

Внешние ссылки