Грудино -ключичный сустав или грудино-ключичное сочленение представляет собой синовиальный седловидный сустав между рукояткой грудины , ключицей и первым реберным хрящом . Сустав имеет суставную капсулу и суставной диск , а также укреплен множеством связок. [1]
Сустав структурно классифицируется как синовиальный седловидный сустав , а функционально - как диартроз и многоосный сустав. Он состоит из двух частей, разделенных суставным диском из волокнистого хряща . [1]
Сустав образован грудинным концом ключицы , ключичной вырезкой грудины и (верхней поверхностью) реберным хрящом первого ребра . [1] Суставная поверхность ключицы больше, чем у грудины, и покрыта слоем хряща, который значительно толще, чем у грудины. [1]
Артериальное кровоснабжение сустава осуществляется через ветви внутренней грудной артерии и надлопаточной артерии . Он иннервируется медиальным надключичным нервом (поверхностно) и подключичным нервом (глубоко). [1]
Суставная капсула утолщена спереди и сзади, но тоньше сверху и (особенно) снизу, где она состоит преимущественно из рыхлой ареолярной соединительной ткани . [1]
В суставе имеется фиброзно-хрящевой суставной диск , который полностью разделяет сустав, образуя два суставных отдела. [1] диск увеличивает диапазон движений сустава. [2]
Сустав укреплен двумя внутренними и двумя наружными связками. [1] Реберно -ключичная связка является основным ограничением движения и, следовательно, основным стабилизатором сустава. [ нужна цитата ]
Грудино-ключичный сустав обеспечивает движение ключицы в трех плоскостях , преимущественно в передне-задней и вертикальной плоскостях, хотя имеет место и некоторая ротация. Описанием движения будет возвышение и депрессия. Мышцы не действуют непосредственно на этот сустав, хотя почти все действия плечевого пояса или лопатки вызывают некоторое движение в этом сочленении. [ нужна цитата ]
Уникальный суставной диск с двойным шарниром, расположенный на стыке головки ключицы и рукоятки , позволяет перемещаться между ключицей и диском во время подъема и опускания лопатки. Этот диск также обеспечивает движение между грудиной (рукояткой) и самой собой во время вытягивания и втягивания лопатки. [3]
Грудиноключичный вывих встречается редко [2] , но может быть результатом прямой травмы ключицы или воздействия непрямых сил на плечо. [4] Задние вывихи заслуживают особого внимания, поскольку они потенциально опасны для жизни из-за риска повреждения жизненно важных структур средостения ; [5] Для исправления таких вывихов можно использовать хирургическое вмешательство, поскольку они вряд ли заживут сами по себе. [6] Иногда также может произойти спонтанный частичный вывих . [ нужна цитата ]
При синдроме SAPHO может наблюдаться артропатия грудино-ключичного сустава. [ нужна цитата ]
Септический артрит редко может поражать грудино-ключичный сустав. [ нужна цитата ]
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link) CS1 maint: others (link)
Эта статья включает общедоступный текст со страницы 313 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).
