Грудопоясничная фасция ( люмбодорсальная фасция или грудоспинная фасция ) представляет собой сложную, [1] : 1137 многослойную структуру фасциальных и апоневротических слоев, образующих разделение между параспинальными мышцами с одной стороны и мышцами задней стенки живота (квадратной мышцей поясницы и большой поясничной мышцей [1] : 1137 ) с другой. [2] [1] : 1137 Она охватывает всю длину спины , простираясь между шеей сверху и крестцом снизу. [3] Она включает в себя фасции и апоневрозы широчайшей мышцы спины , задней нижней зубчатой мышцы , внутренней косой мышцы живота и поперечной мышцы живота . [4]
В поясничной области она известна как поясничная фасция и здесь состоит из 3 слоев (заднего, среднего и переднего), охватывающих два мышечных отсека. В грудной области она состоит из одного слоя (восходящее расширение заднего слоя поясничной фасции). [3] Грудопоясничная фасция наиболее выражена на своем нижнем конце [1] : 814–815 , где ее различные слои сливаются в толстый композит. [2]
В грудном отделе грудопоясничная фасция состоит из одного слоя — восходящего продолжения заднего слоя поясничной фасции, которое постепенно становится тоньше, прежде чем исчезнуть выше первого ребра, заменяясь ременной мышцей. [3]
В грудной области он образует тонкое фиброзное фасциальное покрытие для мышц-разгибателей, связанных с позвоночником, отделяя их от мышц, соединяющих позвоночник и верхнюю конечность. [1] : 814–815 Здесь он прикрепляется к реберным углам всех ребер, остистым отросткам всех грудных позвонков и грудной части надостной связки. [3] Он расположен глубоко от верхней задней зубчатой мышцы . Выше он заканчивается, становясь непрерывным с поверхностным слоем глубокой шейной фасции задней части шеи. [1] : 814–815
Грудопоясничная фасция наиболее выражена внизу - рядом с каудальной частью поясничного отдела позвоночника, между задними верхними подвздошными остями с обеих сторон - где ее апоневротические слои сливаются, образуя утолщенный лист. [1] : 1137 Утолщенная, объединенная нижняя часть прочно прикрепляется к задней верхней подвздошной ости и крестцово-бугорной связке . [2] Грудопоясничная фасция простирается вниз до двух седалищных бугров. [1] : 1137
Считается, что грудопоясничная фасция участвует в передаче нагрузки между туловищем и конечностями (она натягивается под действием широчайшей мышцы спины, большой ягодичной мышцы и мышц задней поверхности бедра), а также в подъеме тяжестей. [1] : 814–815
Он снабжен ноцицептивными рецепторами и может быть связан с некоторыми формами болей в спине. [1] : 814–815
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )