Nuclear ambiguus («неоднозначное ядро» по-английски) — группа крупных мотонейронов , расположенных глубоко в ретикулярной формации мозгового вещества , названной Джейкобом Кларком . [1] Двусмысленное ядро содержит тела нейронов, которые иннервируют мышцы мягкого неба , глотки и гортани , которые связаны с речью и глотанием . Помимо двигательных нейронов, двойное ядро содержит преганглионарные парасимпатические нейроны, которые иннервируют постганглионарные парасимпатические нейроны сердца . [2]
Это область гистологически различных клеток , расположенная дорсально ( сзади ) от нижнего оливкового ядра в латеральной части верхнего ( рострального ) мозгового вещества . Он получает иннервацию верхних мотонейронов непосредственно через кортикобульбарный тракт .
Это ядро дает начало жаберным эфферентным двигательным волокнам блуждающего нерва ( CN X ) , заканчивающимся в гортанных , глоточных мышцах и мышцах язычка ; а также к эфферентным двигательным волокнам языкоглоточного нерва (CN IX), заканчивающимся шилоглоточной мышцей .
Двусмысленное ядро контролирует двигательную иннервацию ипсилатеральных мышц мягкого неба, глотки, гортани и верхнего отдела пищевода. Поражение двойного ядра приводит к носовой речи, дисфагии , дисфонии и отклонению язычка в контрлатеральную сторону. Преганглионарные парасимпатические пути к сердцу также поступают через наружные образования ядра.
Мышцы, иннервируемые блуждающим нервом (включает в себя краниальный корешок добавочного нерва ), такие как мышца, поднимающая небную мышцу , также необходимы для правильного глотания посредством интеграции с ядром одиночного тракта . Блуждающий нерв также снабжает верхнюю часть пищевода и другие части глотки и гортани .
Помимо мотонейронов, двойное ядро в своей «внешней формации» содержит холинергические преганглионарные парасимпатические нейроны сердца . [2] Эти нейроны обладают кардиоингибирующими свойствами. [3] Этот кардиоингибирующий эффект является одним из способов, с помощью которых центральная нервная система достигает быстрых изменений артериального давления (основным средством является изменение активности симпатической нервной системы, которая сужает артериолы и заставляет сердце работать быстрее и сильнее). То есть через интегрированную и антагонистическую систему с симпатическим оттоком из вазомоторного центра ствола мозга парасимпатический отток, возникающий из двойного ядра и дорсального двигательного ядра блуждающего нерва, снижает сердечную активность в ответ на быстрое повышение артериального давления. Наружное образование двойного ядра также направляет бронхоконстрикторные волокна в бронхолегочную систему, что может вызывать рефлекторное уменьшение легочного бронхиального воздушного потока. Патофизиологическое значение этой системы, которая может действовать совместно с кардиоингибирующей системой, плохо изучено, но, вероятно, она играет роль при бронхоспастических заболеваниях, таких как ХОБЛ / эмфизема (при которых ингаляционные антихолинергические препараты, такие как Спирива/ тиотропий или ипратропий , являются стандартной терапией). -лечение) и астмой, особенно при обострениях астмы, связанных с физической нагрузкой, которые могут иметь компонент вегетативной дисрегуляции.
