Дерма или кориум — это слой кожи между эпидермисом (из которого он состоит из кожи ) и подкожными тканями , который в основном состоит из плотной соединительной ткани неправильной формы и защищает тело от стресса и напряжения. Он разделен на два слоя: поверхностную область, прилегающую к эпидермису, называемую сосочковой областью, и более глубокую, более толстую область, известную как сетчатая дерма. [1] Дерма тесно связана с эпидермисом через базальную мембрану . Структурными компонентами дермы являются коллаген , эластические волокна и экстрафибриллярный матрикс . [2] Он также содержит механорецепторы , обеспечивающие осязание, и терморецепторы , обеспечивающие ощущение тепла . Кроме того, в дерме присутствуют волосяные фолликулы , потовые железы , сальные железы (сальные железы) , апокринные железы , лимфатические сосуды , нервы и кровеносные сосуды . Эти кровеносные сосуды обеспечивают питание и удаление отходов как для дермальных, так и для эпидермальных клеток.
Дерма состоит из трех основных типов клеток : [3] фибробластов , макрофагов и тучных клеток .
Помимо этих клеток, дерма также состоит из компонентов матрикса , таких как коллаген (который обеспечивает прочность ), эластин (который обеспечивает эластичность ) и экстрафибриллярный матрикс , внеклеточное гелеобразное вещество, состоящее в основном из гликозаминогликанов (особенно гиалуронана ), протеогликанов . и гликопротеины . [3]
Сосочковая дерма — это самый верхний слой дермы. Он переплетается с сетчатыми гребнями эпидермиса и состоит из тонких и рыхло расположенных коллагеновых волокон. [2] Сосочковая область состоит из рыхлой ареолярной соединительной ткани . Он назван в честь своих пальцевидных выступов, называемых сосочками или, в частности, дермальными сосочками , которые простираются к эпидермису и содержат либо концевую сеть кровеносных капилляров , либо тактильные тельца Мейсснера . [4]
Дермальные сосочки (ДП) (единственное сосочко , уменьшительное от латинского papula , «прыщ») представляют собой небольшие, похожие на соски расширения (или переплетения) дермы с эпидермисом . На поверхности кожи рук и ног они выглядят как эпидермальные, сосочковые или фрикционные гребни (в просторечии называемые отпечатками пальцев ).
Кровеносные сосуды в дермальных сосочках питают все волосяные фолликулы и доставляют питательные вещества и кислород к нижним слоям клеток эпидермиса. Структура гребней на руках и ногах частично является генетически детерминированной особенностью, которая развивается еще до рождения. Они остаются практически неизменными (за исключением размера) на протяжении всей жизни и, следовательно, определяют рисунок отпечатков пальцев, что делает их полезными для определенных функций идентификации личности. [5]
Дермальные сосочки являются частью самого верхнего слоя дермы, сосочковой дермы, и образуемые ими гребни значительно увеличивают площадь поверхности между дермой и эпидермисом. Поскольку основной функцией дермы является поддержка эпидермиса, это значительно увеличивает обмен кислорода, питательных веществ и продуктов обмена между этими двумя слоями. Кроме того, увеличение площади поверхности предотвращает разделение дермального и эпидермального слоев за счет укрепления соединения между ними. С возрастом сосочки имеют тенденцию к уплощению, а иногда и к увеличению их количества. [6]
Кожа кистей, пальцев рук, ступней и ног известна судебно-медицинским экспертам как кожа гребней трения. Анатомам она известна как толстая кожа, кожа ладоней или безволосая кожа. У него приподнятые гребни, более толстый и сложный эпидермис, повышенные сенсорные способности, отсутствие волос и сальных желез. Выступы увеличивают трение и улучшают захват. [7]
Дермальные сосочки также играют ключевую роль в формировании, росте и циклическом развитии волос. [8]
В слизистых оболочках структуры , эквивалентные дермальным сосочкам, обычно называют «сосочками соединительной ткани», которые переплетаются с сетчатыми выступами поверхностного эпителия. На тонких участках кожи дермальные сосочки менее выражены.
Ретикулярная дерма — это нижний слой дермы, расположенный под сосочковой дермой, состоящий из плотной соединительной ткани неправильной формы с плотно упакованными коллагеновыми волокнами. Это основное место расположения эластических волокон дермы. [2]
Ретикулярная область обычно намного толще вышележащей сосочковой дермы. Свое название он получил из-за плотной концентрации коллагеновых , эластических и ретикулярных волокон , которые пронизывают его. Эти белковые волокна придают дерме прочность , растяжимость и эластичность. В ретикулярной области расположены корни волос , сальные и потовые железы , рецепторы , ногти и кровеносные сосуды. Ориентация коллагеновых волокон внутри ретикулярной дермы создает линии напряжения, называемые линиями Лангера , которые имеют определенное значение в хирургии и заживлении ран. [9]