Дерма или кориум — это слой кожи между эпидермисом (вместе с которым она образует кутис ) и подкожными тканями , который в основном состоит из плотной нерегулярной соединительной ткани и защищает тело от стресса и напряжения. Он разделен на два слоя: поверхностную область, прилегающую к эпидермису, называемую сосочковой областью, и глубокую более толстую область, известную как ретикулярная дерма. [1] Дерма плотно соединена с эпидермисом через базальную мембрану . Структурными компонентами дермы являются коллаген , эластичные волокна и экстрафибриллярный матрикс . [2] Он также содержит механорецепторы , которые обеспечивают чувство прикосновения , и терморецепторы , которые обеспечивают чувство тепла . Кроме того, в дерме присутствуют волосяные фолликулы , потовые железы , сальные железы (масляные железы) , апокринные железы , лимфатические сосуды , нервы и кровеносные сосуды . Эти кровеносные сосуды обеспечивают питание и удаление отходов как для дермальных, так и для эпидермальных клеток.
Дерма состоит из трех основных типов клеток : [3] фибробластов , макрофагов и тучных клеток .
Помимо этих клеток, дерма также состоит из матричных компонентов, таких как коллаген (который обеспечивает прочность ), эластин (который обеспечивает эластичность ) и экстрафибриллярный матрикс , внеклеточное гелеобразное вещество, в основном состоящее из гликозаминогликанов (в первую очередь гиалуронана ), протеогликанов и гликопротеинов . [3]
Сосочковый слой дермы — это самый верхний слой дермы. Он переплетается с сетчатыми гребнями эпидермиса и состоит из тонких и рыхло расположенных коллагеновых волокон. [2] Сосочковый слой состоит из рыхлой ареолярной соединительной ткани . Он назван так из-за своих пальцевидных выступов, называемых сосочками или дермальными сосочками , которые простираются по направлению к эпидермису и содержат либо терминальные сети кровеносных капилляров , либо тактильные тельца Мейсснера . [4]
Дермальные сосочки (ДС) (ед. ч. papilla , уменьшительное от лат. papula , «прыщ») — это небольшие, похожие на соски расширения (или интердигитации) дермы в эпидермисе . На поверхности кожи рук и ног они выглядят как эпидермальные, папиллярные или фрикционные гребни (в просторечии известные как отпечатки пальцев ).
Кровяные сосуды в дермальных сосочках питают все волосяные фолликулы и доставляют питательные вещества и кислород в нижние слои эпидермальных клеток. Рисунок гребней, образующихся на руках и ногах, частично является генетически обусловленными особенностями, которые развиваются до рождения. Они остаются в значительной степени неизменными (за исключением размера) на протяжении всей жизни и, следовательно, определяют узоры отпечатков пальцев, делая их полезными в определенных функциях идентификации личности. [5]
Дермальные сосочки являются частью самого верхнего слоя дермы, сосочкового дермы, и гребни, которые они образуют, значительно увеличивают площадь поверхности между дермой и эпидермисом. Поскольку основная функция дермы заключается в поддержке эпидермиса, это значительно увеличивает обмен кислородом, питательными веществами и отходами между этими двумя слоями. Кроме того, увеличение площади поверхности предотвращает разделение дермального и эпидермального слоев, укрепляя соединение между ними. С возрастом сосочки имеют тенденцию к уплощению и иногда увеличиваются в количестве. [6]
Кожа рук и пальцев, а также ступней и пальцев ног известна судебным экспертам как фрикционная гребневая кожа. Анатомы называют ее толстой кожей, ладонной кожей или безволосой кожей. Она имеет приподнятые гребни, более толстый и сложный эпидермис, повышенные сенсорные способности и отсутствие волос и сальных желез. Гребни увеличивают трение для улучшения хватания. [7]
Дермальные сосочки также играют ключевую роль в формировании, росте и цикле волос. [8]
В слизистых оболочках эквивалентные структуры дермальных сосочков обычно называются «сосочковыми соединительнотканными сосочками», которые переплетаются с сетчатыми штифтами поверхностного эпителия. Дермальные сосочки менее выражены в тонких участках кожи.
Сетчатая дерма — это нижний слой дермы, находящийся под сосочковой дермой, состоящий из плотной нерегулярной соединительной ткани с плотно упакованными коллагеновыми волокнами. Это основное место расположения дермальных эластичных волокон. [2]
Сетчатая область обычно намного толще, чем лежащая над ней папиллярная дерма. Она получила свое название из-за плотной концентрации коллагеновых , эластичных и ретикулярных волокон , которые пронизывают ее. Эти белковые волокна придают дерме такие свойства, как прочность , растяжимость и эластичность. Внутри сетчатой области находятся корни волос , сальные железы , потовые железы , рецепторы , ногти и кровеносные сосуды. Ориентация коллагеновых волокон внутри сетчатой дермы создает линии натяжения, называемые линиями Лангера , которые имеют определенное значение в хирургии и заживлении ран. [9]