стоматологический термин
Кровотечение при зондировании ( BoP ), также известное как кровоточивость десен или кровоточивость десен, — термин, используемый стоматологами и стоматологическими гигиенистами для обозначения кровотечения, вызванного осторожными манипуляциями с тканью в глубине десневой бороздки или на границе между десной и зубом . BoP является признаком воспаления пародонта и указывает на некоторую деструкцию и эрозию слизистой оболочки бороздки [ 1] или изъязвление эпителия бороздки . [2] Кровь поступает из собственной пластинки после изъязвления слизистой оболочки. [2] BoP, по-видимому, коррелирует с площадью воспаленной поверхности пародонта (PISA). [3]
Причины
Существует множество возможных причин кровоточивости десен. Основной причиной кровоточивости десен является образование и накопление зубного налета на линии десен из-за неправильной чистки зубов щеткой и зубной нитью . Затвердевшая форма зубного налета — зубной камень . Продвинутая форма гингивита в результате образования зубного налета — пародонтит . Другие состояния, связанные с кровоточивостью десен, включают: [4]
Другие менее распространенные причины:
Диагноз
Осмотра стоматологом или стоматологом-гигиенистом должно быть достаточно, чтобы исключить такие проблемы, как недоедание и половое созревание. Могут потребоваться дополнительные соответствующие диагностические тесты на определенные потенциальные заболевания. Это включает в себя оральный тест на толерантность к глюкозе для сахарного диабета, анализы крови, уровень человеческого гонадотропина для беременности, [5] и рентген зубов и челюстных костей. [4]
Чтобы определить состояние здоровья пародонта пациента, стоматолог или стоматолог-гигиенист регистрирует глубину борозд десны и наблюдает за кровотечением при зондировании. Это часто достигается с помощью пародонтального зонда . В качестве альтернативы зубная нить также может использоваться для оценки индекса кровоточивости десен. Он используется в качестве первоначальной оценки состояния здоровья пародонта пациента, особенно для измерения гингивита. Количество мест кровотечения используется для расчета показателя кровоточивости десен. [10]
Рецензируемая стоматологическая литература тщательно устанавливает, что кровотечение при зондировании является плохим положительным предиктором заболевания пародонта , но, наоборот, отсутствие кровотечения является очень сильным отрицательным предиктором . Клиническая интерпретация этого исследования заключается в том, что, хотя наличие BOP может не указывать на заболевание пародонта, постоянное отсутствие BOP является сильным предиктором (приблизительно 98%) постоянного здоровья пародонта. [11]
Уход
- Соответствующее лечение диагностированных заболеваний должно быть первоочередным.
- Раз в три месяца следует посещать стоматолога или гигиениста для удаления зубного налета.
- Для чистки зубов рекомендуется использовать зубную щетку с мягкой щетиной. Зубные щетки с жесткой щетиной можно смягчить, оставив их под горячей проточной водой (очень горячей) перед каждой чисткой, а затем аккуратно почистить зубы. [12]
- Чистка зубов зубной нитью дважды в день может предотвратить образование зубного налета.
- Следует избегать курения, так как табак может усилить кровоточивость десен.
- Также следует учитывать сбалансированное здоровое питание. [4]
- В сочетании с домашним уходом следует применять программу физиотерапии с использованием безрецептурной зубной пасты с триклозаном .
Если воспаление и кровотечение продолжаются, будет полезным назначение противозудного ополаскивателя. [5]
Ссылки
- ^ КЛИНИЧЕСКАЯ ПАРОДОНТОЛОГИЯ КАРРАНСЫ, 9-е издание , 2002. стр. 447
- ^ ab URL-адрес кровоточивости десен , оцененный 21 ноября 2009 г.
- ^ Пьетропаоли, Давиде; Дель Пинто, Рита; Ферри, Клаудио; Марцо, Джузеппе; Джаннони, Марио; Орту, Элеонора; Монако, Аннализа (февраль 2020 г.). «Связь между воспалением пародонта и гипертонией с использованием площади воспаленной поверхности пародонта и кровотечения при зондировании». Журнал клинической пародонтологии . 47 (2): 160–172. doi :10.1111/jcpe.13216. ISSN 0303-6979. PMID 31680283. S2CID 207894277.
- ^ abc MedlinePlus: URL-адрес кровоточивости десен , оцененный 21 ноября 2009 г.
- ^ abc Charles R. Craig, Robert E. Stitzel (2004) In Modern Pharmacology with clinical applications (Edition 6) . Lippincott Williams & Wilkins. стр. 506. ISBN 0-7817-3762-1 . Поиск книг Google. Получено 21 ноября 2009 г.
- ^ Пьетропаоли, Давиде; Дель Пинто, Рита; Ферри, Клаудио; Марцо, Джузеппе; Джаннони, Марио; Орту, Элеонора; Монако, Аннализа (2020). «Связь между воспалением пародонта и гипертонией с использованием площади воспаленной поверхности пародонта и кровотечения при зондировании». Журнал клинической пародонтологии . 47 (2): 160–172. doi :10.1111/jcpe.13216. ISSN 1600-051X. PMID 31680283. S2CID 207894277.
- ^ Пьетропаоли, Давиде; Монако, Анналиса; Д'Айуто, Франческо; Муньос Агилера, Ева; Орту, Элеонора; Джаннони, Марио; Чесникевич-Гузик, Марта; Гузик, Томаш Дж.; Ферри, Клаудио; Дель Пинто, Рита (22 июня 2020 г.). «Активное воспаление десен связано с гипертонией». Журнал гипертонии . 38 (10): 2018–2027. дои : 10.1097/HJH.0000000000002514. ISSN 1473-5598. ПМИД 32576741.
- ^ Howstuffworks Кровоточащие десны Архивировано 12 октября 2017 г. на URL-адресе Wayback Machine, оцененном 21 ноября 2009 г.
- ^ Хейс, Э.Б.; Гублер, DJ Pediatr. Infect. Dis. J., 1992, 11, 311-317
.
- ^ Индекс кровоточивости десен по URL Картера и Барнса, оцененный 21 ноября 2009 г.
- ^ Отсутствие кровотечения при зондировании. Индикатор стабильности пародонта. J Clin Periodontol. 1990 Ноябрь;17(10):714-21.
- ^ "Mermaid Clinic-in Gum disease and periodontal disease". Архивировано из оригинала 13 апреля 2020 г. Получено 17 января 2017 г.