Детская эндокринология ( англ . Paediatric) — медицинская специализация, занимающаяся расстройствами эндокринных желез , такими как отклонения в физическом росте и половом развитии в детском возрасте, диабет и многие другие. [ требуется ссылка ]
По возрасту детские эндокринологи, в зависимости от возрастного диапазона пациентов, которых они лечат, оказывают помощь пациентам от младенчества до позднего подросткового и молодого взрослого возраста. [ необходима цитата ]
Наиболее распространенным заболеванием специальности является диабет 1 типа , который обычно составляет не менее 50% типичной клинической практики. Следующей наиболее распространенной проблемой являются нарушения роста, особенно те, которые поддаются лечению гормоном роста . Детские эндокринологи обычно являются основными врачами, участвующими в оказании медицинской помощи младенцам и детям с интерсексуальными расстройствами. Специальность также занимается гипогликемией и другими формами гипергликемии в детстве, вариациями полового созревания , а также другими проблемами надпочечников , щитовидной железы и гипофиза . Многие детские эндокринологи имеют интересы и опыт в метаболизме костей, липидном обмене веществ, подростковой гинекологии или врожденных нарушениях метаболизма . [ необходима ссылка ]
Большинство детских эндокринологов в Северной Америке и многие из других стран мира могут проследить свою профессиональную генеалогию до Лоусона Уилкинса , который был пионером этой специальности на педиатрическом отделении Медицинской школы Джонса Хопкинса и в доме престарелых Харриет Лейн в Балтиморе в период с конца 1940-х до середины 1960-х годов. [ необходима цитата ]
В Соединенных Штатах и Канаде детская эндокринология является подспециальностью Американского совета по педиатрии или Американского остеопатического совета по педиатрии , с сертификацией совета после обучения в аспирантуре. Это относительно небольшая и в основном когнитивная специальность с небольшим количеством процедур и акцентом на диагностическую оценку. [1]
Обучение детской эндокринологии состоит из 3-летней стипендии после завершения 3-летней резидентуры по педиатрии. Стипендия и специальность в значительной степени ориентированы на исследования и академически обоснованы, хотя сейчас менее исключительно, чем в прошлые десятилетия.
Основная североамериканская профессиональная ассоциация изначально называлась Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society, [2] теперь переименована в Pediatric Endocrine Society. Другие давние детские эндокринные ассоциации включают European Society for Paediatric Endocrinology, British Society for Paediatric Endocrinology, Australasian Paediatric Endocrine Group и Japanese Society for Pediatric Endocrinology. Профессиональные ассоциации этой специальности продолжают расти.
В 2021 году Детское эндокринное общество предложило обновленные рекомендации по использованию гормональной терапии, стимулирующей рост, и связанных с ней препаратов у детей. Руководство по лечению гормоном роста и инсулиноподобным фактором роста-1 у детей и подростков было обновлено с 2003 года и отражает продолжающиеся споры о том, как диагностировать, классифицировать и лечить задержку роста у детей. [3] Руководство было разработано в соответствии с подходом GRADE (классификация рекомендаций, оценка, развитие и анализ). [4]
В 2021 году Детское эндокринное общество опубликовало заявление с изложением позиции в поддержку гендерно-подтверждающей помощи (GAC). В нем говорится: «Подавление полового созревания и/или гендерно-подтверждающая гормональная терапия рекомендуются в рамках этого основанного на доказательствах подхода в каждом конкретном случае как необходимые с медицинской точки зрения и потенциально спасающие жизнь». [5] Эта позиция противоречит позиции Национальной службы здравоохранения Англии ( NHS ), которая утверждает, что доказательства в пользу блокаторов полового созревания и гормональной терапии для гендерного перехода полностью недостаточны, [6] и решила прекратить рутинное назначение блокаторов полового созревания. [7]