Мошенничество с аутизмом MMR в журнале Lancet было сосредоточено на публикации в феврале 1998 года мошеннической исследовательской работы под названием «Илеальная лимфоидно-узелковая гиперплазия, неспецифический колит и распространенное расстройство развития у детей» в журнале The Lancet . [1] В статье, автором которой был в настоящее время дискредитированный и лишенный регистрации Эндрю Уэйкфилд и двенадцать соавторов, ложно утверждалось о причинно-следственных связях между вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и колитом , а также между колитом и аутизмом . Мошенничество включало выбор данных, манипулирование данными и два нераскрытых конфликта интересов. Оно было раскрыто в ходе длительного расследования Sunday Times [2] [3] [4] [5] репортером Брайаном Диром [ 6] [7] [8], в результате чего статья была отозвана в феврале 2010 года [9] , а Уэйкфилд был исключен из медицинского реестра Великобритании три месяца спустя. Сообщалось, что Уэйкфилд мог заработать до 43 миллионов долларов США в год, продавая диагностические наборы для несуществующего синдрома, который он, по его утверждениям, открыл. [10] В то время он также владел патентом на конкурирующую вакцину, и его нанял адвокат, представлявший интересы родителей в судебных исках против производителей вакцин.
Научный консенсус относительно вакцин и аутизма заключается в том, что не существует причинно-следственной связи между вакциной MMR или любой другой вакциной и аутизмом.
В феврале 1998 года группа под руководством Эндрю Уэйкфилда опубликовала статью [1] в уважаемом британском медицинском журнале The Lancet , поддержанную пресс-конференцией в Королевской бесплатной больнице в Лондоне, где проводилось исследование. [11] [12] В этой статье сообщалось о двенадцати детях с нарушениями развития, направленных в больницу, и описывалось созвездие симптомов кишечника, а также результаты эндоскопии и биопсии , которые, как утверждалось, были доказательством нового «синдрома», который Уэйкфилд позже назовет «аутистическим энтероколитом». В статье вакцинация MMR описывалась как «очевидное провоцирующее событие», в таблице указывались родители восьми из двенадцати детей, связывавшие свои симптомы развития с вакцинацией MMR, предполагалось, что связь между аутизмом и желудочно-кишечными патологиями была «реальной», и содержался призыв к дальнейшим исследованиям. [13] Но в ней признавалось, что исследование не «доказало» связь между вакциной MMR и аутизмом.
На пресс-конференции, сопровождавшей публикацию статьи, позже раскритикованной как « наука пресс-конференции », [11] Уэйкфилд сказал, что он считал благоразумным использовать отдельные вакцины вместо тройной вакцины MMR, пока это не будет исключено как экологический триггер. Уэйкфилд сказал: «Я не могу поддержать дальнейшее использование этих трех вакцин, вводимых в комбинации, пока этот вопрос не будет решен». [13] В видеорелизе, выпущенном больницей для вещателей перед пресс-конференцией, он призвал «приостановить вакцинацию MMR в пользу отдельных вакцин». [14] В интервью BBC наставник Уэйкфилда Рой Паундер , который не был соавтором, «признал, что исследование было спорным». Он добавил: «Оглядываясь назад, возможно, лучшим решением было бы делать прививки по отдельности... Когда прививки делались по отдельности, проблем не было». [15] Эти предложения не были поддержаны ни соавторами Уэйкфилда, ни какими-либо научными доказательствами. [16]
Освещение пресс-конференции британским телевидением было интенсивным, [17] но интерес прессы был смешанным. The Guardian и The Independent сообщили об этом на своих первых страницах, в то время как Daily Mail дала этой истории лишь незначительное упоминание в середине газеты, а The Sun не освещала ее. [18]
Многочисленные последующие исследования не смогли обнаружить никакой связи между вакциной MMR, колитом и аутизмом. [19] В марте 1998 года группа из 37 научных экспертов, созданная Советом по медицинским исследованиям , во главе с профессором сэром Джоном Паттисоном, не нашла «никаких доказательств, указывающих на какую-либо связь» между вакциной MMR и колитом или аутизмом у детей. [19] [20]
Общественная обеспокоенность заявлениями Уэйкфилда о возможной связи между вакциной MMR и аутизмом усилилась в 2001 и 2002 годах после того, как он опубликовал дополнительные статьи, предполагающие, что программа иммунизации небезопасна. Это была обзорная статья без новых доказательств, опубликованная в небольшом журнале, и две статьи о лабораторных работах, которые, по его словам, показали, что вирус кори был обнаружен в образцах тканей, взятых у детей с аутизмом и проблемами с кишечником. Было широкое освещение в СМИ, включая удручающие анекдотические свидетельства от родителей, а политическое освещение, нападающее на службу здравоохранения и правительство, достигло пика с неудовлетворенными требованиями, чтобы премьер-министр Тони Блэр раскрыл, был ли его малолетний сын Лео вакцинирован. Это была самая большая научная история 2002 года, с 1257 статьями, в основном написанными неэкспертными комментаторами [ требуется ссылка ] . В период с января по сентябрь 2002 года в 32% статей, написанных о вакцине MMR, упоминался Лео Блэр, в отличие от всего лишь 25%, в которых упоминался Уэйкфилд. Менее чем в трети статей упоминались неопровержимые доказательства того, что вакцина MMR безопасна. [18] Статья, пресс-конференция и видео вызвали серьезную панику в области здравоохранения в Соединенном Королевстве. В результате этой паники полное доверие к вакцине MMR упало с 59% до 41% после публикации исследования Уэйкфилда. В 2001 году 26% семейных врачей посчитали, что правительство не смогло доказать отсутствие связи между вакциной MMR и аутизмом и заболеваниями кишечника. [21] В своей книге «Плохая наука » Бен Голдакр описывает панику вокруг вакцины MMR как одну из «трех классических фальшивых научных историй всех времен» британских газет (две другие — дело Арпада Пуштаи о генетически модифицированных культурах и Крис Малышевич и мистификация MRSA ). [22]
Опрос 366 семейных врачей в Великобритании, проведенный в 2003 году, показал, что 77% из них посоветовали бы сделать прививку MMR ребенку с близким семейным анамнезом аутизма, и что 3% из них считали, что аутизм иногда может быть вызван вакциной MMR. [23] Аналогичный опрос, проведенный в 2004 году, показал, что эти процентные показатели изменились до 82% и максимум 2% соответственно, и что доверие к MMR росло в течение предыдущих двух лет. [24]
Фактором противоречий является то, что только комбинированная вакцина доступна через Национальную службу здравоохранения Великобритании . По состоянию на 2010 год в Великобритании не было отдельных вакцин от кори, эпидемического паротита и краснухи, лицензированных для использования. [25] Премьер-министр Тони Блэр поддержал программу, утверждая, что вакцина была достаточно безопасна для его собственного сына Лео, [26] но отказавшись по соображениям конфиденциальности сообщить, получил ли Лео вакцину; в отличие от этого, последующий премьер-министр Гордон Браун прямо подтвердил, что его сын был вакцинирован. [27] Шери Блэр подтвердила, что Лео был вакцинирован MMR, во время продвижения своей автобиографии. [18] [28]
Правительство подчеркнуло, что введение комбинированной вакцины вместо отдельных вакцин снижает риск заражения детей в ожидании полного охвата иммунизацией. [29] Две инъекции комбинированной вакцины приносят меньше боли и страданий ребенку, чем шесть инъекций, требуемых отдельными вакцинами, а дополнительные визиты в клинику, требуемые отдельными вакцинами, увеличивают вероятность того, что некоторые из них будут отложены или пропущены вовсе; [29] [30] охват вакцинацией значительно возрос в Великобритании, когда в 1988 году была введена вакцина MMR. [29] Специалисты в области здравоохранения подвергли резкой критике освещение в СМИ этой полемики за то, что она спровоцировала снижение показателей вакцинации. [31] Не было найдено никаких научных оснований для предпочтения отдельных вакцин или для использования какого-либо определенного интервала между ними. [30] [32]
В 2001 году Марк Береловиц, один из соавторов статьи, сказал: «Я, безусловно, не знаю никаких убедительных доказательств в пользу гипотезы о связи между вакциной MMR и аутизмом». [33] Канадское педиатрическое общество , [34] Центры по контролю и профилактике заболеваний , [35] Институт медицины Национальной академии наук , [36] и Национальная служба здравоохранения Великобритании [37] пришли к выводу, что нет никакой связи между вакциной MMR и аутизмом, а в журнальной статье 2011 года связь вакцины с аутизмом была описана как «самый разрушительный медицинский обман за последние 100 лет». [38]
Общественное понимание претензий резко изменилось в феврале 2004 года с раскрытием The Sunday Times нераскрытого конфликта интересов со стороны Уэйкфилда, поскольку за два года до публикации статьи к нему обратился Ричард Барр, юрист из Justice, Awareness and Basic Support , который искал эксперта-свидетеля для начала запланированного коллективного иска относительно предполагаемого «ущерба от вакцины». Барр нанял Уэйкфилда за 150 фунтов стерлингов в час плюс расходы, и только после этого они наняли двенадцать детей, [39] активно разыскивая родителей дел, которые могли подразумевать связь между MMR и аутизмом. Барр и Уэйкфилд убедили UK Legal Aid Board , правительственную организацию Великобритании, оказать финансовую поддержку людям, которые не могли позволить себе доступ к правосудию, выделить 55 000 фунтов стерлингов на финансирование начальной стадии исследования. По словам журналиста Брайана Дира, проект был направлен на создание доказательств для судебного дела, но об этом стало известно общественности только через шесть лет после публикации в The Lancet , с первыми разоблачениями газеты. [40] [ нужна страница ]
Основываясь на доказательствах Дира, главный редактор The Lancet Ричард Хортон заявил, что статья Уэйкфилда никогда не должна была быть опубликована, поскольку ее выводы были «полностью ошибочными». [2] Хотя Уэйкфилд утверждал, что финансирование юридической помощи было предоставлено для отдельного, неопубликованного исследования [41] (позже эта позиция была отклонена комиссией Генерального медицинского совета Великобритании ), редакторы The Lancet посчитали, что источник финансирования должен был быть им раскрыт. [42] Хортон написал: «Теперь кажется очевидным, что если бы мы оценили весь контекст, в котором была выполнена работа, представленная в статье Lancet 1998 года Уэйкфилдом и его коллегами, публикация не состоялась бы таким образом, как она состоялась». [43] Несколько соавторов Уэйкфилда также резко критиковали отсутствие раскрытия информации. [2]
Среди самых ранних заявлений Дира было то, что, вопреки заявлению в статье, исследование Уэйкфилда на 12 детях проводилось без какого-либо разрешения институционального наблюдательного совета — заявление, которое быстро опровергли в феврале 2004 года как авторы статьи, так и Lancet . [44] В самой статье говорилось: «Этическое одобрение и согласие. Исследования были одобрены Комитетом по этической практике Королевской бесплатной больницы NHS Trust, и родители дали информированное согласие». Однако спор по этому поводу оставался неразрешенным до тех пор, пока не был урегулирован в Высоком суде Англии в марте 2012 года, где старший судья оправдал Дира. Цитируя текст, судья Миттинг постановил: «Это утверждение было ложным и не должно было быть включено в статью». [45]
The Lancet и многие другие медицинские журналы требуют, чтобы статьи включали выводы авторов об их исследовании, известные как «интерпретация». Резюме статьи в The Lancet 1998 года заканчивалось следующим образом: [1]
Интерпретация Мы выявили сопутствующие желудочно-кишечные заболевания и регресс развития в группе ранее нормальных детей, что, как правило, было связано с возможными экологическими факторами.
В марте 2004 года, сразу после новостей о подозрениях в конфликте интересов, десять из 12 соавторов Уэйкфилда отказались от этой интерпретации, [46] настаивая на том, что возможность особого желудочно-кишечного состояния у детей с аутизмом заслуживает дальнейшего изучения. [47] Однако отдельное исследование детей с желудочно-кишечными расстройствами не обнаружило никакой разницы между детьми с расстройствами аутистического спектра и детьми без них в отношении наличия РНК вируса кори в кишечнике; оно также обнаружило, что желудочно-кишечные симптомы и начало аутизма не были связаны по времени с введением вакцины MMR. [48]
Позже в 2004 году расследование газеты также показало, что у Уэйкфилда был еще один конфликт интересов в виде патента на одну вакцину против кори, [2] [4] он манипулировал доказательствами, [3] и нарушал другие этические кодексы. Статья в Lancet была частично отозвана в 2004 году и полностью отозвана в 2010 году, когда главный редактор Lancet Ричард Хортон назвал ее «совершенно ложной» и сказал, что журнал был обманут. [49] Уэйкфилд был признан виновным Генеральным медицинским советом в серьезном профессиональном проступке в мае 2010 года и был исключен из Медицинского регистра , что означало, что он больше не мог заниматься врачебной практикой в Великобритании. [50] В 2011 году Дир предоставил дополнительную информацию о ненадлежащей исследовательской практике Уэйкфилда в British Medical Journal , который в подписанной редакционной статье описал оригинальную статью как мошенническую. [7] [51]
Дир продолжил свои репортажи в телевизионном документальном фильме Channel 4 Dispatches «MMR: What They Didn't Tell You », который вышел в эфир 18 ноября 2004 года. В этом документальном фильме сообщалось, что Уэйкфилд подал заявку на патенты на единственную вакцину против кори, которая, как утверждалось, является потенциальным конкурентом MMR, и что он знал о результатах испытаний из своей собственной лаборатории в Королевской бесплатной больнице , которые противоречили его собственным заявлениям. [4] Патентная заявка Уэйкфилда была также упомянута в книге Пола Оффита 2008 года « Лжепророки аутизма» .
В январе 2005 года Уэйкфилд подал в суд на Channel 4, 20/20 Productions и журналиста-расследователя Брайана Дира, который вел программу Dispatches. Однако после двух лет судебных разбирательств и раскрытия более 400 000 фунтов стерлингов нераскрытых платежей адвокатов Уэйкфилду он прекратил свой иск и оплатил все судебные издержки ответчиков.
В 2006 году Дир сообщил в The Sunday Times , что Уэйкфилду было выплачено 435 643 фунта стерлингов плюс судебные издержки британскими адвокатами, пытавшимися доказать, что вакцина опасна, при этом нераскрытые выплаты начались за два года до публикации статьи в Lancet . [5] Это финансирование поступило из фонда юридической помощи Великобритании, предназначенного для предоставления юридических услуг бедным. [13]
Несмотря на разоблачения The Sunday Times , Уэйкфилд продолжал находить поддержку. Мелани Филлипс , влиятельный обозреватель Daily Mail , назвала сообщение о контракте Уэйкфилда с адвокатом Ричардом Барром «клеветой, время появления которой должно вызвать удивление».
По словам Дира, опубликованным в BMJ , слушания в Генеральном медицинском совете также подверглись критике со стороны Ричарда Хортона, редактора Lancet : «Мое собственное мнение таково, что GMC — не место для продолжения этих дебатов. Но процесс уже начался, и остановить его будет невозможно». [52]
The Sunday Times продолжила расследование, и 8 февраля 2009 года Брайан Дир сообщил, что Уэйкфилд «подтасовал» результаты и «манипулировал» данными пациентов в Lancet, создав видимость связи с аутизмом. [3] Уэйкфилд ложно отверг эти обвинения, [53] и даже подал жалобу в Комиссию по жалобам на прессу (PCC) [54] по поводу этой статьи 13 марта 2009 года. Жалоба была расширена дополнением от 20 марта 2009 года публицистом Уэйкфилда. [55] В июле 2009 года PCC заявила, что приостанавливает любое расследование в отношении статьи в Sunday Times , ожидая завершения расследования GMC. [56] В случае, если Уэйкфилд не будет продолжать свою жалобу, Дир опубликует жалобу с заявлением, в котором говорится, что он и The Sunday Times отклонили жалобу как «ложную и неискреннюю во всех существенных отношениях», и что действие было приостановлено PCC в феврале 2010 года. [57]
В ответ на первые сообщения Sunday Times Генеральный медицинский совет (GMC), который отвечает за лицензирование врачей и надзор за медицинской этикой в Великобритании, начал расследование этого дела. [58] GMC сам подал иск, не ссылаясь на какие-либо конкретные жалобы, утверждая, что расследование было в интересах общественности. Тогдашний государственный секретарь по здравоохранению Джон Рид призвал к расследованию GMC, которое сам Уэйкфилд приветствовал. [59] Во время дебатов в Палате общин 15 марта 2004 года доктор Эван Харрис, [60] депутат от либерал-демократов, призвал к судебному расследованию этических аспектов дела, даже предположив, что оно может быть проведено CPS . [ 61] В июне 2006 года GMC подтвердил, что они проведут дисциплинарное слушание по делу Уэйкфилда.
Группа экспертов GMC по пригодности к практике впервые собралась 16 июля 2007 года [62] для рассмотрения дел Уэйкфилда, профессора Джона Ангуса Уокера-Смита и профессора Саймона Гарри Марча. [63] Всем им были предъявлены обвинения в серьезном профессиональном проступке. GMC рассмотрела, среди прочих этических моментов, получили ли Уэйкфилд и его коллеги необходимые разрешения на испытания, которые они проводили на детях; обвинения в манипулировании данными, о которых сообщалось в Sunday Times , которые всплыли после подготовки дела, не ставились под сомнение на слушаниях. [64] GMC подчеркнула, что не будет оценивать обоснованность конкурирующих научных теорий по вакцине MMR и аутизму. GMC утверждала, что трио действовало неэтично и нечестно при подготовке исследования вакцины MMR. Они отвергли эти обвинения. [65] Дело рассматривалось группой экспертов GMC по пригодности к практике, состоящей из трех врачей и двух неспециалистов. [66]
28 января 2010 года комиссия GMC вынесла свое решение по фактам дела, найдя четыре пункта обвинения в нечестности и 12 пунктов, связанных с насилием над детьми с отклонениями в развитии. Было установлено, что Уэйкфилд действовал «нечестно и безответственно» и действовал с «черствым пренебрежением» к детям, участвовавшим в его исследовании, проводя ненужные и инвазивные тесты. [67] [68] Комиссия установила, что исследование было проведено ненадлежащим образом без одобрения независимого этического комитета , [69] и что у Уэйкфилда было несколько незаявленных конфликтов интересов . [70]
24 мая 2010 года коллегия GMC постановила, что он должен быть вычеркнут из медицинского реестра. [71] Джон Уокер-Смит также был признан виновным в серьезном профессиональном проступке и вычеркнут из медицинского реестра, но это решение было отменено после апелляции в Высокий суд в 2012 году, поскольку коллегия GMC не смогла решить, действительно ли Уокер-Смит думал, что он проводил исследования под видом клинического исследования и лечения. Высокий суд раскритиковал «ряд» неправильных выводов дисциплинарной комиссии и ее «неадекватные и поверхностные рассуждения». [72] Саймон Марч был признан невиновным. [71]
В ответ на расследование и выводы GMC редакторы The Lancet объявили 2 февраля 2010 года, что они «полностью отзывают эту статью из опубликованного отчета». [73] Главный редактор The Lancet Ричард Хортон назвал ее «совершенно ложной» и сказал, что журнал был обманут. [49]
В тексте Хансарда от 16 марта 2010 г. сообщалось [74], что лорд Макколл спросил правительство, планирует ли оно вернуть деньги за юридическую помощь, выплаченные экспертам в связи с судебным разбирательством по поводу вакцины от кори, свинки и краснухи/кори и краснухи. Лорд Бах, Министерство юстиции, отклонил эту возможность.
В отчете за апрель 2010 года в The BMJ Дир подробно остановился на лабораторных аспектах своих открытий, рассказав о том, как нормальные результаты клинической гистопатологии, полученные в Королевской бесплатной больнице, позднее были изменены в медицинской школе на аномальные результаты, опубликованные в The Lancet . [75] Дир написал статью в The BMJ, подвергающую сомнению «аутистический энтероколит», который, по утверждению Уэйкфилда, он открыл. [75] В том же издании Дейрдре Келли, президент Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания и редактор журнала « Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition», выразила некоторую обеспокоенность по поводу публикации этой статьи в The BMJ во время разбирательства в GMC. [76]
5 января 2011 года BMJ опубликовал первую из серии статей Брайана Дира, в которой подробно описывалось, как Уэйкфилд и его коллеги подделали некоторые данные, лежащие в основе статьи в Lancet 1998 года. Изучив записи и опросив родителей, Дир обнаружил, что для всех 12 детей в исследовании Уэйкфилда диагнозы были изменены или даты изменены, чтобы соответствовать заключению статьи. [39] Продолжая серию BMJ 11 января 2011 года, [77] Дир сказал, что на основании документов, которые он получил в соответствии с законодательством о свободе информации , [10] Уэйкфилд — в партнерстве с отцом одного из мальчиков в исследовании — планировал запустить предприятие на фоне паники по поводу вакцинации MMR, которое могло бы получить прибыль от новых медицинских тестов и «тестирования, вызванного судебными разбирательствами». [78] The Washington Post сообщила, что Дир сказал, что Уэйкфилд предсказал, что он «может зарабатывать более 43 миллионов долларов в год на диагностических наборах» для нового состояния, аутистического энтероколита . [10] WebMD сообщил об отчете Дира в BMJ , заявив, что прогнозируемая годовая прибыль в размере 43 миллионов долларов будет поступать от маркетинговых наборов для «диагностики пациентов с аутизмом» и «первоначальным рынком для диагностики будет тестирование пациентов с AE [аутистическим энтероколитом, недоказанным состоянием, придуманным Уэйкфилдом] как из Великобритании, так и из США, в рамках судебных разбирательств». [79] Согласно WebMD , в статье BMJ также утверждалось, что предприятие преуспеет в маркетинге продуктов и разработке замещающей вакцины, если «общественное доверие к вакцине MMR будет подорвано». [79]
В редакционной статье, сопровождавшей серию статей Дира за 2011 год, BMJ заявил: «Потребовался усердный скептицизм одного человека, стоящего вне медицины и науки, чтобы показать, что статья на самом деле была тщательно продуманным мошенничеством», и спросил:
Кто совершил это мошенничество? Нет сомнений, что это был Уэйкфилд. Возможно ли, что он был неправ, но не нечестен: что он был настолько некомпетентен, что не смог справедливо описать проект или точно сообщить хотя бы об одном из 12 случаев детей? Нет. Много мыслей и усилий, должно быть, было вложено в составление документа, чтобы достичь желаемых результатов: все несоответствия вели в одном направлении; искажение информации было грубым. Более того, хотя масштаб 217-дневного слушания GMC исключал дополнительные обвинения, сосредоточенные непосредственно на мошенничестве, комиссия признала его виновным в нечестности относительно критериев приема в исследование, его финансирования Советом по юридической помощи и его заявлений о нем впоследствии. [7] [51]
Подводя итоги исследований, проведенных в BMJ по состоянию на январь 2011 года , Дир изложил следующий анализ случаев, описанных в исследовании: [39]
Статья в журнале Lancet представляла собой серию случаев 12 детей-пациентов; в ней сообщалось о предполагаемом «новом синдроме» энтероколита и регрессивного аутизма и связывалось это с MMR как с «очевидным провоцирующим событием». Но на самом деле:
- У троих из девяти детей, у которых был зарегистрирован регрессивный аутизм, аутизм вообще не был диагностирован. Только у одного ребенка был явно регрессивный аутизм.
- Несмотря на то, что в статье утверждается, что все 12 детей были «ранее нормальными», у пятерых из них были задокументированы ранее существовавшие проблемы с развитием.
- Сообщалось, что у некоторых детей первые поведенческие симптомы появились в течение нескольких дней после вакцинации MMR, однако в записях зафиксировано, что они появились через несколько месяцев после вакцинации.
- В девяти случаях непримечательные результаты гистопатологии толстой кишки, отмечавшие отсутствие или минимальные колебания в популяциях воспалительных клеток, были изменены после «обзора исследования» медицинской школы на «неспецифический колит».
- Родители восьми детей, как сообщается, обвиняли MMR, но 11 семей сделали это заявление в больнице. Исключение трех заявлений — все они давали время начала проблем в месяцах — помогло создать видимость 14-дневной временной связи.
- Пациенты были набраны через активистов, выступающих против вакцины MMR, а исследование было заказано и профинансировано для запланированного судебного разбирательства.
В последующих раскрытиях информации из расследования Дир получил копии неопубликованных отчетов о желудочно-кишечной патологии детей в исследовании Lancet , которые, по утверждению Уэйкфилда, показали «неспецифический колит» и «аутистический энтероколит». Но экспертный анализ этих отчетов показал, что биопсия кишечника у детей была в подавляющем большинстве нормальна и не содержала никаких признаков энтероколита вообще. [80]
В сентябре 2020 года издательство Johns Hopkins University Press опубликовало рассказ Дира о мошенничестве в его книге «Доктор, который обманул мир: наука, обман и война с вакцинами» . В книгу включены сообщения родителей, чьи дети были среди двенадцати, нанятых Уэйкфилдом для исследования The Lancet . Один из них назвал статью «мошеннической», а другой пожаловался на «откровенную фальсификацию». [81]
Характеризуемая как «возможно, самая разрушительная медицинская мистификация 20-го века», [82] статья в журнале Lancet привела к резкому падению уровня вакцинации в Великобритании и Ирландии. Продвижение заявленной связи, которое продолжается в антипрививочной пропаганде, несмотря на опровержение, [83] [84] привело к росту заболеваемости корью и паротитом , что привело к смерти и серьезным постоянным травмам. [85] [86] После первоначальных заявлений в 1998 году было проведено несколько крупных эпидемиологических исследований. Обзоры доказательств, проведенные Центрами по контролю и профилактике заболеваний , [35] Американской академией педиатрии , Институтом медицины Национальной академии наук США , [36] Национальной службой здравоохранения Великобритании , [37] и Кокрановской библиотекой [87], не обнаружили никакой связи между вакциной MMR и аутизмом. [38] Врачи, медицинские журналы и редакторы [93] описали действия Уэйкфилда как мошеннические и связали их с эпидемиями и смертями. [94] [95]
Среди комментаторов, опирающихся на исследование Дира, академик Питер Н. Штейнмец суммирует шесть фальсификаций и подделок в самой статье и в ответе Уэйкфилда в областях результатов неспецифического колита; поведенческих симптомов; результатов регрессивного аутизма; заявления о согласии по вопросам этики; заявления о конфликте интересов; и методов направления пациентов. [96]
Уэйкфилд продолжил защищать свои исследования и выводы, заявив, что не было никакого мошенничества, обмана или корыстного мотива . [97] [98] [99] Впоследствии он стал известен своим антипрививочным активизмом. В 2016 году Уэйкфилд снял антипрививочный фильм « Vaxxed: From Cover-Up to Catastrophe» .