Диабетический центр Джослин

42°20′21″с.ш. 71°06′30″з.д. / 42.339101°с.ш. 71.108440°з.д. / 42.339101; -71.108440

Больница в Массачусетсе, США

Joslin Diabetes Center — крупнейший в мире центр исследований диабета , клиника диабета и поставщик услуг по обучению диабету. Он расположен в медицинском и академическом районе Лонгвуд в Бостоне , штат Массачусетс , США. Среди учреждений, связанных с Гарвардской медицинской школой , Joslin уникален тем, что сосредоточен исключительно на диабете. Joslin имеет самую большую в мире команду сертифицированных врачей, лечащих диабет и его осложнения, а также самый большой штат сертифицированных преподавателей диабета в мире. Joslin также поддерживает самую большую в мире группу исследователей диабета с более чем 40 преподавателями-исследователями и более чем 300 исследователями. ^[1]

Роберта Херман, доктор медицины, в настоящее время является президентом и генеральным директором компании Joslin. ^[2]

История

Джослин помог произвести революцию в диагностике, лечении и профилактике диабета, в частности, улучшив показатели выживаемости детей, рожденных женщинами с диабетом, разработав лазерную хирургию , сохраняющую зрение , разработав методы лечения, позволяющие сократить ампутацию, и открыв способы прогнозирования того, у кого разовьется диабет. Он был назван в честь Эллиотта П. Джослина , американского врача и пионера в изучении диабета.

Некоторые примечательные исторические вехи включают в себя:

• 1949: Присцилла Уайт, доктор медицины , основательница клиники Джослин, представляет классификацию диабетической беременности Уайт. Эта новаторская концепция классифицирует пациентов в соответствии с уровнем их риска и соответствующим образом адаптирует протокол их лечения. Когда доктор Присцилла Уайт присоединилась к практике Джослин в 1924 году, выживало только 56 процентов детей, рожденных матерями, больными диабетом; 50 лет спустя, когда она вышла на пенсию, этот показатель подскочил до более чем 90 процентов. ^[3]
• 1967: Уильям Битам, доктор медицины, и Ллойд М. Айелло, доктор медицины, разработали лазерное лечение (фотокоагуляцию рубиновым лазером), которое в течение следующих пяти лет произвело революцию в лечении диабетической ретинопатии, потенциально приводящего к слепоте осложнения диабета. ^[4]
• 1976: Исследователи из Джослина совершенствуют тест на гликированный гемоглобин (HbA1C), прокладывая путь к использованию этого анализа крови для оценки контроля уровня глюкозы в крови в течение двух-трех месяцев.
• 1980-е годы: фундаментальные исследования в Джослине показывают, что диабет 1 типа развивается в течение многих лет, что дает надежду на то, что может быть найден способ предотвратить аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы до того, как они перестанут вырабатывать инсулин.
• 1980-е годы: К. Рональд Кан и его команда определяют молекулярный механизм действия инсулина и то, как он изменяется при состояниях резистентности к инсулину, таких как диабет 2 типа и ожирение.
• 1989: Джордж Кинг, доктор медицины , и его коллеги демонстрируют, что высокий уровень глюкозы в крови активирует протеинкиназу С (PKC), часть основного сигнального пути, который вызывает клеточные изменения в глазах, почках и артериях, приводящие к осложнениям диабета. ^[5]
• 1996: В жировой ткани и печени обнаружен молекулярный путь (называемый NF-κB ), который активируется при ожирении (и жирной диете) и вызывает резистентность к инсулину, которая может привести к диабету 2 типа (Стивен Э. Шоелсон, доктор медицины, доктор философии).
• 1998: Joslin Vision Network — телемедицинская технология, разработанная в Joslin — обнаружила, что она создает изображения сетчатки с такой же точностью, как и стандартное оборудование, но без необходимости расширения зрачка. Теперь удаленные места по всем Соединенным Штатам могут получить доступ к экспертным знаниям Joslin в области диагностики и лечения диабетических заболеваний глаз.
• 2002: Исследование Программы профилактики диабета (DPP) показывает, что люди с повышенным уровнем глюкозы в крови, подверженные риску развития диабета 2 типа, могут снизить свой риск на 58 процентов за счет устойчивой умеренной потери веса и увеличения упражнений средней интенсивности, таких как ежедневная ходьба по 30 минут. ^[6]
• 2003: Исследователи обнаружили, что ранние признаки заболевания почек (микроальбуминурию) можно обратить в норму с помощью надлежащего медицинского обследования и контроля диабета. ^[7]
• 2006: Исследователи Джослина обнаружили, что определенные гены могут определять как ожирение, так и распределение жира в организме человека. ^[8]
• 2009: Исследователи в лаборатории Рональда Кана обнаружили, что бурый жир присутствует у некоторых взрослых, что открывает новые возможности для лечения ожирения. ^[9]

Клинические услуги

Некоторые клинические программы в Джослине включают:

Институт глаза Бетхэма: В Институте глаза Бетхэма используются передовые методы диагностики, лазерное лечение , хирургия катаракты и сетчатки, реабилитация зрения и новые методы лечения, помогающие сохранить зрение у пациентов с диабетом.

Клиника Adult Clinic Care Joslin имеет репутацию новаторской в ​​области ухода и поддержки детей с диабетом и их семей. Педиатрический персонал включает сертифицированных эндокринологов , медсестер-педагогов по диабету у детей, детских диетологов, детских психологов, социального работника и специалиста по жизни ребенка.

Pediatric Clinic Care Joslin имеет репутацию новаторской клиники по уходу и поддержке детей с диабетом и их семей. Педиатрический персонал включает сертифицированных эндокринологов , медсестер-педагогов по диабету у детей, детских диетологов, детских психологов, социального работника и специалиста по жизни ребенка.

Клиники многокультурного здоровья: В ответ на тот факт, что латиноамериканцы и азиаты заболевают диабетом гораздо чаще, Джослин открыл клиники для этих групп пациентов. Они предлагают культурно-чувствительный уход и двуязычный персонал.

Обучение пациентов В Joslin самый большой штат сертифицированных преподавателей по диабету в мире. Специалисты работают с пациентами индивидуально или в рамках различных программ и занятий. Преподаватели работают в составе команды по уходу за больными диабетом, обеспечивая скоординированные и последовательные учебные мероприятия.

Секция нефрологии: Джослин предоставляет образовательную, медицинскую и эмоциональную поддержку, необходимую для лечения всех форм заболеваний почек, которые затрагивают значительное количество людей с диабетом. Цель состоит в том, чтобы обнаружить, отсрочить и потенциально обратить вспять влияние диабета на почки как можно раньше.

Джослин также предлагает специализированные программы по сердечно-сосудистым заболеваниям , психическому здоровью и консультационным услугам, периферической невропатии , ожирению, терапии с использованием инсулиновой помпы , диабету и беременности, диабету и старению, гипогликемии , сексуальной функции и заболеваниям стоп.

В Джослине есть ряд инициатив, направленных на разработку и предоставление культурно-компетентного образования по диабету , например, Латиноамериканская диабетическая инициатива ^[10] и Азиатско-американская диабетическая инициатива ^[11] .

Исследовать

В Джослине было разработано много важных усовершенствований в лечении диабета. К ним относятся признание того, что строгий контроль уровня глюкозы в крови может замедлить или предотвратить осложнения диабета, создание протоколов лечения, позволяющих женщинам с диабетом иметь здоровых детей, идентификация маркеров преддиабета и новаторская лазерная хирургия диабетического заболевания глаз. Исследователи Джослина получили награды и признание от Национальной академии наук , Национальной академии медицины и Американской диабетической ассоциации , а также многих других.

Ссылки

1. "Исследования". Центр диабета Джослина . Получено 2020-02-04 .
2. "Президент и генеральный директор". Joslin Diabetes Center . Получено 2020-02-04 .
3. Данн, П.М. Доктор Присцилла Уайт (1900-1989) из Бостона и диабет беременных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004 May;89(3):F276-8.
4. Beetham WP, Aiello LM, Balodimos MC, Koncz L. Рубиновая лазерная фотокоагуляция ранней диабетической неоваскулярной ретинопатии: предварительный отчет о долгосрочном контролируемом исследовании. Trans Am Ophthalmol Soc. 1969;67:39-67.
5. Lee TS, Saltsman KA, Ohashi H, King GL. Активация протеинкиназы C при повышении концентрации глюкозы: предложение о механизме развития диабетических сосудистых осложнений. Proc Natl Acad Sci US A. 1989 июль;86(13):5141-5. Исправление в: Proc Natl Acad Sci USA 1991 ноябрь 1;88(21):9907.
6. Исследовательская группа программы профилактики диабета. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med. 2002 7 февраля;346(6):393-403.
7. Перкинс Б.А., Фикочелло Л.Х., Сильва К.Х., Финкельштейн Д.М., Варрам Дж.Х., Кролевски А.С. Регресс микроальбуминурии при сахарном диабете 1 типа. N Engl J Med. 2003, 5 июня;348(23):2285-93.
8. Gesta S, Blüher M, Yamamoto Y, Norris AW, Berndt J, Kralisch S, Boucher J, Lewis C, Kahn CR. Доказательства роли генов развития в происхождении ожирения и распределении жира в организме. Proc Natl Acad Sci US A. 2006 Apr 25;103(17):6676-81.
9. Cypess AM, Lehman S, Williams G, Tal I, Rodman D, Goldfine AB, Kuo FC, Palmer EL, Tseng YH, Doria A, Kolodny GM, Kahn CR. Идентификация и значение бурой жировой ткани у взрослых людей. N Engl J Med. 2009 9 апреля;360(15):1509-17.
10. "Инициатива по диабету латиноамериканцев". Центр диабета Джослина . Получено 2020-02-04 .
11. "Главная". aadi.joslin.org . Получено 2020-02-04 .

Внешние ссылки

• Официальный сайт