stringtranslate.com

Длинная мышца, отводящая большой палец

В анатомии человека длинная мышца, отводящая большой палец кисти (APL), является одной из внешних мышц кисти . Ее основная функция — отведение большого пальца к запястью. Ее сухожилие образует переднюю границу анатомической табакерки .

Структура

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, лежит непосредственно под супинатором и иногда с ним соединена. Она начинается от латеральной части дорсальной поверхности тела локтевой кости , [1] ниже места прикрепления локтевой кости , от межкостной мембраны и от средней трети дорсальной поверхности тела лучевой кости . [ 2]

Проходя косо вниз и латерально, он заканчивается сухожилием, которое проходит через бороздку на латеральной стороне нижнего конца лучевой кости, сопровождаемое сухожилием короткого разгибателя большого пальца . [2]

Вставка делится на дистальную , поверхностную часть и проксимальную, глубокую часть. Поверхностная часть вставляется с одним или несколькими сухожилиями в радиальную сторону основания первой пястной кости , а глубокая часть вариабельно вставляется в трапецию, суставную капсулу и ее связки, а также в брюшко короткой мышцы, отводящей большой палец (APB) или противопоставляющей большой палец . [3]

Иннервация

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти , иннервируется задним межкостным нервом , который является продолжением глубокой ветви лучевого нерва после того, как он проходит через мышцу супинатор . Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, лежит близко к лучевому нерву. [4] Задний межкостный нерв происходит из спинномозговых сегментов C7 и C8. [5]

Кровоснабжение

Длинную отводящую мышцу большого пальца кровоснабжает задняя межкостная артерия . [6]

Вариация

Сухожилие дополнительной отводящей мышцы большого пальца (AAPL) присутствует у более чем 80% людей, а отдельное мышечное брюшко присутствует у 20% людей. В одном исследовании добавочное сухожилие было вставлено в трапецию (41%); проксимально на abductor pollicis brevis (22%) и opponens pollicis brevis (5%); имело двойное вставление на трапеции и мышцах тенара (15%); или на основании первой пястной кости (1%). [7] В редких случаях сообщалось о семи сухожилиях. [8]

Множественные сухожилия APL можно рассматривать как функциональное преимущество, поскольку поврежденные сухожилия могут быть компенсированы здоровыми. [9]

Функция

Основное действие abductor pollicis longus заключается в отведении большого пальца в запястно-пястном суставе , тем самым перемещая большой палец вперед. Она также помогает в разгибании и вращении большого пальца. [6]

Благодаря своему продолжительному действию он помогает отводить запястье ( лучевое отклонение ) и сгибать кисть. [6]

Место прикрепления APL к трапеции и место начала APB на той же кости являются единственным соединением между внутренними и внешними мышцами большого пальца. [a] Когда большой палец приводится в действие, эти две мышцы должны координироваться, чтобы удерживать трапецию стабильной в запястье, [3] что важно для правильного функционирования большого пальца (т. е. точности и силы хвата.) [10]

У других животных

Единственными приматами , у которых APL полностью отделена от короткого разгибателя большого пальца , являются современные люди и гиббоны . [11] Однако у гиббонов APL берет начало проксимально на лучевой и локтевой костях, тогда как у обезьян-крабоедов , бонобо и людей она берет начало в средней части этих костей. У всех этих приматов мышца прикреплена к основанию первой пястной кости, а иногда и к трапеции ( у сиамангов и бонобо) и сесамовидным костям большого пальца (у обезьян-крабоедов). [12]

У шимпанзе APL сгибает большой палец, а не разгибает его, как у современных людей. По сравнению с запястьями шимпанзе, человеческое запястье (по сравнению с Pan-Homo LCA ) отличается значительно более длинными плечами мышечного момента для ряда мышц руки. Возможно, что эти различия обусловлены супинированным положением трапеции у людей, что, в свою очередь, является результатом расширения трапеции на стороне ладони. [13]

Небольшая, линзовидная радиальная сесамовидная кость , встроенная в сухожилие передней наружной пластинки, является примитивным состоянием, обнаруженным у всех известных родов Carnivora, за исключением красной и большой панды и вымершего Simocyon , у которых она гипертрофирована (увеличена) в шестой палец или так называемый «ложный большой палец», производная черта , впервые появившаяся у медвежьих . [14] Сесамовидная кость передней наружной пластинки присутствует у всех нечеловеческих приматов, но только у половины горилл и обычно отсутствует у людей. [15]

Галерея

Смотрите также

Примечания

  1. ^ К внешним мышцам большого пальца относятся мышцы предплечья: длинный разгибатель большого пальца, короткий разгибатель большого пальца , длинный сгибатель большого пальца и длинный отводящий большой палец . Собственные мышцы большого пальца берут начало в кисти: оппоненс большого пальца , короткий сгибатель большого пальца , приводящая большая мышца и короткая отводящая большой палец .

Ссылки

  1. ^ Фокс, Клаудия; Мэрц, Ульрих (2008-01-01), Фокс, Клаудия (ред.), «Глава 4 — Акупунктурные точки двенадцати основных каналов», Атлас акупунктуры , Эдинбург: Черчилль Ливингстон, стр. 79–462, doi :10.1016/b978-044310028-4.50007-2, ISBN 978-0-443-10028-4, получено 2020-10-22
  2. ^ ab Анатомия Грея (1918), см. инфобокс
  3. ^ Аб ван Ауденарде и Остендорп, 1995 г.
  4. ^ Буш, П. (2013-01-01), Саид, Жерар; Краруп, Кристиан (ред.), «Глава 19 — Невропатии, вызванные сдавливанием и захватом», Справочник по клинической неврологии , Заболевания периферических нервов, 115 , Elsevier: 311–366, doi :10.1016/b978-0-444-52902-2.00019-9, ISBN 9780444529022, PMID  23931789 , получено 2020-10-22
  5. ^ "Похититель большого пальца" . ГП-ноутбук . Проверено 25 сентября 2016 г.
  6. ^ abc "Abductor pollicis longus". PT Central. 1998. Архивировано из оригинала 2012-02-04 . Получено 25 сентября 2016 .
  7. ^ Bravo, Barco & Bullón 2010, Результаты. Пример рассечения см. на рис. 3 в Hazani et al. 2008
  8. ^ Мехта и др. 2009, Обсуждение
  9. ^ Мехта и др. 2009, Выводы
  10. ^ ван Ауденарде 1991, Введение
  11. ^ Аверси-Феррейра и др. 2011, Результаты и обсуждение
  12. ^ Михилсенс и др. 2009
  13. ^ Точери и др. 2008, Эволюция руки гоминина, подтвержденная ископаемыми останками.
  14. ^ Салеса и др. 2006
  15. ^ Ле Минор 1994, Аннотация

Источники