Большую часть своей взрослой жизни Чарльз Дарвин неоднократно страдал от необычного сочетания симптомов , из-за чего он оставался крайне ослабленным в течение длительных периодов времени. Однако сам Дарвин предположил, что в некотором смысле это могло помочь его работе: «Даже плохое здоровье, хотя оно и уничтожило несколько лет моей жизни, спасло меня от отвлекающих факторов общества и развлечений». [1]
Дарвин консультировался со многими врачами, но с медицинской наукой того времени причина оставалась недиагностированной . Он испробовал все доступные методы лечения, но они имели в лучшем случае лишь временный успех. В последнее время было много предположений относительно природы его болезни.
Было высказано предположение, что эксгумация останков Дарвина могла бы прояснить природу его проблем со здоровьем. [2]
Будучи студентом-медиком Эдинбургского университета , Дарвин обнаружил, что он был слишком чувствителен к виду крови и жестокости хирургических операций того времени [3] , поэтому он обратил свое внимание на естественную историю , этот интерес появился у него еще во время учебы в Кембриджском университете, чтобы получить квалификацию священнослужителя.
10 декабря 1831 года, ожидая в Плимуте начала плавания на HMS Beagle , он страдал от боли в груди и учащенного сердцебиения , но никому не сказал об этом, чтобы это не помешало ему отправиться в исследовательскую экспедицию. [4] Во время плавания он сильно страдал от морской болезни в течение восемнадцати месяцев, которые он провел в море, но большую часть из трех лет и трех месяцев, которые он провел на суше, он провел в напряженных исследованиях. В Аргентине в начале октября 1833 года он слег с лихорадкой. Он провел два дня в постели, а затем воспоминания о молодом товарище по команде, который умер от лихорадки, убедили его спуститься на лодке вниз по реке в Буэнос-Айрес , и лежал больным в своей каюте, пока лихорадка не прошла.
20 сентября 1834 года, возвращаясь из конной экспедиции в Андах , он заболел и провел октябрь в постели в Вальпараисо . Это согласуется с заражением Trypanosoma cruzi . [5] [6] В своем дневнике от 25 марта 1835 года, находясь к востоку от Анд около Мендосы , он отметил «нападение (ибо оно заслуживает не меньшего названия) Benchuca , вида Reduvius , большого черного клопа пампасов » . Они связаны с передачей Trypanosoma cruzi, вызывающего болезнь Шагаса , но в последующие дни он не упоминает лихорадку, характерную для первого заражения, которое могло произойти в сентябре 1834 года. [7]
После того, как путешествие закончилось 2 октября 1836 года, он быстро зарекомендовал себя как выдающийся геолог , в то же время тайно начав размышления о трансмутации , когда он задумал свою теорию . 20 сентября 1837 года он страдал от «неприятного сердцебиения» и, как « настоятельно » посоветовали его врачи, уехал на месяц в деревню для восстановления сил. В октябре того же года он написал: «В последнее время все, что меня полностью волнует, потом сбивает меня с ног и вызывает сильное сердцебиение». [8] Весной 1838 года он был переутомлен, обеспокоен и страдал от расстройства желудка и головных болей, из-за которых он не мог работать в течение нескольких дней подряд. Они усилились, и проблемы с сердцем вернулись, поэтому в июне он отправился «геологизировать» в Шотландию и почувствовал себя полностью выздоровевшим. Однако позже в том же году приступы болезни вернулись — и эта тенденция будет продолжаться. Он женился на Эмме Веджвуд 29 января 1839 года, а в декабре того же года, когда первая беременность Эммы прогрессировала, он заболел и в течение следующего года мало что добился.
Более сорока лет Дарвин периодически страдал от различных комбинаций симптомов, таких как: недомогание , вертиго , головокружение , мышечные спазмы и тремор , рвота , судороги и колики , вздутие живота и ночное газообразование в кишечнике , головные боли , изменение зрения , сильная усталость , нервное истощение, одышка , проблемы с кожей , такие как волдыри по всей коже головы и экзема , плач , беспокойство , ощущение надвигающейся смерти и потеря сознания, обмороки , тахикардия , бессонница , шум в ушах и депрессия .
Дарвин не имел успеха с традиционными методами лечения. В 1849 году, после примерно четырех месяцев непрекращающейся рвоты, он воспользовался рекомендацией своего друга капитана Саливана и кузена Фокса , чтобы попробовать режим водолечения в водолечебнице доктора Джеймса Галли в Малверне . Он прочитал книгу Галли, в которой были приведены истории болезни и в конце был прайс-лист. Дарвин арендовал виллу в Малверне для своей семьи и начал двухмесячный пробный курс лечения 10 марта. Галли согласился с самодиагностикой Дарвина о нервной диспепсии и установил для него режим, включающий нагревание спиртовкой до тех пор, пока он не начнет потеть, затем энергичное растирание холодными мокрыми полотенцами и холодные ванны для ног, строгую диету и прогулки. Дарвину нравилось внимание и требовательный режим, который не оставлял ему времени чувствовать себя виноватым из-за того, что он не работал. Его здоровье быстро улучшилось, и он чувствовал, что водолечение было «не шарлатанством». [9] [10] Он не верил в гомеопатические лекарства, которые Галли давал ему три раза в день, но послушно принимал их. [11] Они оставались там до 30 июня, а вернувшись домой в Даун Хаус , он продолжил диету и водные процедуры с помощью своего дворецкого. Он следовал правилам раннего подъема и нормирования своего рабочего времени, а также построил на территории песчаную дорожку для своих пеших упражнений, установив режим, который он продолжал. [12]
В сентябре его болезнь вернулась во время волнения на собрании Британской ассоциации содействия развитию науки , и Дарвин совершил однодневный визит в Малверн, затем выздоровел дома. В июне 1850 года, потеряв время из-за болезни (без рвоты), он провел неделю в Малверне. [13] Позже в том же году он написал Фоксу о доверчивости своего «любимого доктора Галли», который, когда его дочь заболела, лечил ее с помощью ясновидящей девушки, чтобы она сообщала о внутренних изменениях, гипнотизера , чтобы она уснула, Джона Чепмена как гомеопата и себя как водолея, после чего дочь Галли выздоровела. Дарвин объяснил Фоксу свой гневный скептицизм по поводу ясновидения и, что еще хуже, гомеопатии, думая, что бесконечно малые дозы противоречат здравому смыслу и должны сравниваться с эффектами полного отсутствия лечения. Галли приставал к Дарвину, чтобы тот подверг себя ясновидению, и когда он увидел ясновидящую, он попытался проверить ее, попросив ее прочитать номер на банкноте, которую он держал в конверте, но она презрительно сказала, что это сделала ее служанка, и продолжила диагностировать ужасы во внутренностях Дарвина, историю, которую он рассказывал в течение многих лет после этого. [14] Когда у собственной маленькой дочери Дарвина Энни было постоянное несварение желудка, он уверенно отвез ее в Галли 24 марта 1851 года и через неделю оставил ее там, чтобы она приняла лекарство, но через две недели был отозван доктором Галли, поскольку у Энни была желчная лихорадка . Доктор Галли был внимателен и неоднократно заверял их, что она выздоравливает, но после серии кризисов Энни умерла 23 апреля. Дарвин был убит горем из-за этой трагической потери, но на удивление хорошо себя чувствовал после этого, занятый организацией похорон. [15] [16]
Дарвин вел записи об эффектах постоянного лечения водой дома и в 1852 году прекратил этот режим, обнаружив, что он в некоторой степени помогал расслабиться, но в целом не имел существенного эффекта, что указывает на то, что он способствовал лишь уменьшению его психосоматической симптоматики. [17] [18]
С воспоминаниями о смерти Энни Дарвин не хотел возвращаться в Малверн. В 1856 году он начал писать для публикации своей теории , и он продолжал, перерабатывая, пока к марту 1857 года болезнь не сократила его рабочий день «до смешного короткого». Он нашел нового гидротерапевта, доктора Эдварда Уикстеда Лейна, чье водолечебное учреждение Мур-Парк около Фарнема в Суррее находилось всего в 40 милях от дома Дарвина. Его состояние было таким же, как и тогда, когда Дарвин впервые увидел Галли, и доктор Лейн позже писал: «Я не могу вспомнить ни одного [случая], когда боль была такой же острой, как у него. Когда наступали самые сильные приступы, он казался раздавленным агонией». Дарвин прибыл 22 апреля и написал Фоксу, что «действительно удивительно и совершенно необъяснимо, сколько пользы мне принесла эта неделя», решив остаться до 5 мая. Он наслаждался более расслабленным режимом, который не включал ясновидение, месмеризм или гомеопатию, так как Лейн «не верил во всю эту чушь, которую делает доктор Г.». Дарвин стал полным новообращенным, «совершенно убежденным, что единственное, что нужно для хронических случаев — это водолечение», и писал: «Я действительно думаю, что мне следует приезжать сюда на две недели время от времени, так как эта местность очень приятна для прогулок». Он сказал Хукеру , что «уже получил достаточно хорошего, что для меня совершенно невероятно и совершенно необъяснимо. — Я могу ходить и есть, как ревностный христианин; и даже мои ночи хороши. — Я не могу ни в малейшей степени понять, как гидропатия может так действовать на меня. Она великолепно притупляет мозг, я не думал ни об одном виде с тех пор, как покинул дом». Затем он противоречил сам себе, спросив об альпийских видах. [19] [20] [21] [22]
Он вернулся в Мур-Парк с 16 по 29 июня и с 5 по 12 ноября 1857 года и с 20 апреля по 3 мая 1858 года, но это убежище было недоступно, когда он был шокирован получением статьи Уоллеса 18 июня, так как доктор Лейн был привлечен к суду по обвинению в прелюбодеянии с пациенткой. Дарвин смог возобновить лечение в Мур-Парке с 25 по 31 октября 1858 года, поскольку он изо всех сил пытался написать «Происхождение видов», несмотря на повторяющиеся проблемы со здоровьем. Он смог продолжить писать благодаря визитам на курорт 5–18 февраля, 21–28 мая и 19–26 июля 1859 года. [23]
Когда корректуры книги были возвращены в типографию, он был измотан. 2 октября он уехал в Илкли и прошел курс лечения в водолечебнице Уэллс-Хаус , которой руководил доктор Эдмунд Смит, хирург и врач-водотерапевт. [24] Эмма привезла своих детей 17 октября, и семья, включая Дарвина, остановилась в Норт-Хаусе, Уэллс-Террас, который он снимал. [25] [26] Прочитав первые негативные отзывы там, его здоровье ухудшилось: он вывихнул лодыжку, за которой последовали опухание ноги и лица, фурункулы и сыпь. У него было «отвратительное время», и он написал о Смите, что «он постоянно производит на меня впечатление, будто его очень заботит гонорар и очень мало — пациент». К 6 ноября он почувствовал себя хуже, чем когда приехал. [27] Эмма и дети уехали домой 24 ноября. [25] Дарвин остался в учреждении, и в последние десять дней пребывания он чувствовал себя намного лучше. Он вернулся домой 7 декабря, и под давлением работы его здоровье немного ухудшилось. [22] [28]
По мере продолжения споров у Дарвина возникло еще больше расстройств желудка, и 28 июня 1860 года, за два дня до знаменитых дебатов по эволюции в Оксфорде 1860 года , он сбежал в новое водолечебное учреждение Лейна в Садбрук-парке , Питершем , недалеко от Ричмонда в графстве Суррей , и восстановил силы, а также прочитал отчеты о дебатах. [22] [29] [30]
Дарвин избегал дальнейшего водолечения, возможно, вспоминая свое время в Илкли, а Лейн на некоторое время оставил бизнес после продажи Садбрук-парка. В 1863 году болезнь Дарвина серьезно ухудшилась, и Эмма Дарвин убедила мужа вернуться в Малверн. Его двоюродный брат Фокс ранее сказал ему, что Галли перенес нервный срыв и не может быть доступен. [31] Они прибыли 2 сентября, но Дарвин чувствовал, что его обманывают с наблюдающим врачом, доктором Айерстом. Эмма организовала, чтобы доктор Галли присутствовал и одобрил лечение Айерста, но к тому времени экзема Дарвина была слишком сильной, чтобы переносить любую воду. У Дарвина случился полный срыв, и 13 октября он покинул спа в худшем состоянии, чем когда прибыл. Его плохое самочувствие было худшим из всех, что он когда-либо испытывал, и продолжалось до начала 1866 года. [32]
Дарвин отчаянно перепробовал множество различных методов лечения , в рамках ограничений медицинской науки того времени. Он принимал всевозможные лекарства, включая соединения висмута и лауданум , и даже пробовал шарлатанские методы лечения, такие как электростимуляция живота электрическим поясом. 16 мая 1865 года он написал Джону Чепмену , который теперь был квалифицированным специалистом по диспепсии , тошноте и психологической медицине. [33] Чепмен послал Дарвину книгу о лечении морской болезни путем прикладывания ледяных мешков к пояснице, и Дарвин пригласил его в Даун Хаус , чтобы попробовать эту терапию. В рукописи от 20 мая 1865 года, которая, как полагают, была написана для Чепмена, Дарвин описал свои симптомы: [34]
Возраст 56–57 лет. – В течение 25 лет сильнейший спазматический дневной и ночной метеоризм: изредка рвота, в двух случаях длившаяся в течение месяцев. Рвоте предшествовали дрожь, истерический плач, предсмертные ощущения или полуобморок. и обильная очень бледная моча. Теперь рвота и каждый пароксизм[м] метеоризма предшествовали звон в ушах, покачивание, хождение по воздуху и зрение. фокусировка и черные точки – Всякая усталость, особенно чтение, вызывает эти симптомы со стороны головы ?? нервозность, когда Э[мма] покидает меня ..." [список продолжается] [35]
В своей автобиографии 1876 года Дарвин писал о своей болезни, подчеркивая, что она была вызвана «волнением» общения:
Мало кто мог бы прожить более уединенную жизнь, чем мы. Помимо коротких визитов в дома родственников и иногда на побережье или в другие места, мы никуда не ездили. В течение первой части нашего пребывания мы немного выходили в общество и принимали здесь нескольких друзей; но мое здоровье почти всегда страдало от возбуждения, сильной дрожи и приступов рвоты, которые это вызывало. Поэтому я был вынужден на многие годы отказаться от всех званых обедов; и это было для меня своего рода лишением, так как такие вечеринки всегда приводили меня в приподнятое настроение. По той же причине я мог приглашать сюда очень мало научных знакомых. Моим главным удовольствием и единственным занятием в течение всей жизни была научная работа; и возбуждение от такой работы заставляет меня на время забывать или полностью прогоняет мои ежедневные неудобства. Поэтому мне нечего записать в течение оставшейся части моей жизни, кроме публикации моих нескольких книг. ... [36]
Медицинская наука неоднократно пыталась определить этиологию , и было выдвинуто множество гипотез, таких как:
Диагнозы болезни Дарвина были некритически рассмотрены с хронологической точки зрения с упором на разнообразие этих диагнозов. [49] Совсем недавно был проведен критический обзор с упором на историю семьи по материнской линии (Веджвуд) как показатель характера заболевания. [50]
Дарвин обнаружил, что его болезнь часто следовала за стрессовыми ситуациями, такими как волнение от посещения собрания. Сбежав из «дымного грязного Лондона» в свое загородное убежище бывшего пастората Даун-Хаус в Дауне , он стал все более затворническим, фактически приспособив зеркало снаружи дома, чтобы иметь возможность уединиться, когда из-за угла появлялись гости. Когда он уезжал, это было в основном для того, чтобы навестить друзей или родственников, хотя он и старался выполнять свои обязательства по посещению научных собраний.
Барлун и Нойес 1 сообщают, что в молодости у Дарвина были «эпизоды абдоминального дистресса, особенно в стрессовых ситуациях». У него была «преморбидная уязвимость», которую называли «чувствительностью к стрессу или критике в юности». Они утверждают, что «переменная интенсивность симптомов и хроническое, длительное течение без физического ухудшения также указывают на то, что его болезнь была психиатрической». Паническое расстройство обычно появляется в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте и связано с потенциально стрессовыми жизненными переходами. 2 Истории пациентов с паническим расстройством часто включают в себя некоторый тип разлуки с эмоционально важным для них человеком, что может быть значимым, поскольку мать Дарвина умерла в 1817 году, когда ему было восемь лет, хотя, по-видимому, у Дарвина было в целом счастливое детство, и его поддерживали его братья и сестры. Боулби предположил, что тревога разлуки может способствовать развитию панического расстройства во взрослом возрасте и что пациенты с агорафобией часто описывают родителей как доминирующих, контролирующих, критикующих, пугающих, отвергающих или чрезмерно опекающих, что соответствует (спорным) описаниям отца Дарвина как тирана (см. ниже).
Исследование Чамблесса и Мейсона 3 говорит, что независимо от пола, чем менее мужественными являются черты человека, страдающего паническим расстройством, тем более вероятно, что они будут использовать избегание (социальную отстраненность) в качестве механизма преодоления. Люди, у которых больше мужских черт, часто обращаются к внешним стратегиям преодоления (например, к алкоголю ). Бин 4 написал, что хотя Дарвин был очень уверен в себе, в то же время он был невротиком , становился нервным, когда его распорядок дня менялся, и расстраивался из-за праздника, поездки или неожиданного гостя.
Colp 5 оспаривает диагноз агорафобии, поскольку Дарвин добросовестно посетил 16 заседаний Совета Королевского общества и отсутствовал дома около 2000 дней между 1842 и его смертью в 1882 году. Однако Барлун и Нойес утверждают, что Дарвин покидал дом лишь изредка, обычно в сопровождении жены. Они ссылаются на отказ Дарвина от приглашения: «Я долгое время считал невозможным посещать какие-либо места; новизна и волнение уничтожили бы меня». 1
Ремпф 6 приписывает психическую причину, основанную на теории Эдипова комплекса , предполагая, что болезнь Дарвина была «выражением подавленного гнева по отношению к отцу» ( врачу Роберту Дарвину ). Ремпф считал, что «полное подчинение» Дарвина тираническому отцу помешало Дарвину выразить гнев по отношению к отцу, а затем и по отношению к другим. В похожем диагнозе английский психиатр доктор Ранкин Гуд заявил: «Таким образом, если Дарвин не убил своего отца во плоти, то он, безусловно, убил Небесного Отца в сфере естественной истории», страдая за свое «бессознательное отцеубийство », которое объясняло «почти сорок лет тяжелых и парализующих невротических страданий». Сэр Гэвин де Бир оспорил это объяснение, заявив о физической причинности. 8
В автобиографии Дарвина говорится о его отце: «... [он] был немного несправедлив ко мне, когда я был молод, но впоследствии я благодарен судьбе, что я стал его главным любимцем». Брэдбери 7 цитирует Дж. Хаксли и Х. Б. Д. Кеттлью: «Предрасполагающей причиной любого психоневроза, который демонстрировал Чарльз Дарвин, по-видимому, был конфликт и эмоциональное напряжение, проистекавшее из его двойственных отношений с отцом... которого он одновременно почитал и подсознательно ненавидел». Брэдбери также цитирует анализ Джона Чанселлора: «... навязчивое желание [Дарвина] работать и чего-то достичь было вызвано ненавистью и обидой на его отца, который называл его бездельником и никчемным в юности».
Подобный психоанализ остается спорным, особенно если он основан только на письменных источниках.
Питер Брент пишет в своей биографии Дарвина « Дарвин: человек с повышенным любопытством» , что Чарльз и Эмма Дарвин «были связаны друг с другом с детства и с самого начала памяти. У них была общая история, общая традиция. Трудно представить себе их отношения страстными, но они были счастливыми, и счастье имело глубокие корни». Брэдбери 7 — сам социальный психолог — опирается на эту биографию, чтобы утверждать, что в письмах Дарвина Эмма была «всегда матерью, никогда ребенком, Дарвин всегда ребенком, никогда отцом». Дарвин дал своей жене прозвище «мамочка», написав: «Моя дорогая старая мамочка... Без тебя, когда я болен, я чувствую себя самым одиноким... О, мамочка, я так хочу быть с тобой и под твоей защитой, потому что тогда я чувствую себя в безопасности». Брент утверждает, что трудно понять, что это письмо тридцатидевятилетнего мужчины своей жене, а не маленького ребенка своей матери. Барлун и Нойес 1 цитируют признание Дарвина доктору Чепмену в «нервозности, когда Эмма покидает меня», которое они интерпретируют как страх остаться в одиночестве, связанный с его паническим расстройством.
Как и его мать, жена Дарвина Эмма была набожной унитарианкой . Его отец, исходя из своего опыта, предупредил Чарльза, прежде чем он сделал предложение Эмме, что «некоторые женщины ужасно страдают, сомневаясь в спасении своих мужей, тем самым заставляя их также страдать». Дарвин рассказал Эмме о своих идеях на том этапе, и, хотя она была глубоко обеспокоена опасностью для его загробной жизни, выраженной в Евангелии : «Если кто не пребудет во мне... он сгорит», она вышла за него замуж и полностью поддерживала его работу на протяжении всего их брака. Она читала и помогала с его «Эссе», излагающим его теорию в 1844 году, задолго до того, как он показал свою теорию кому-либо еще. Она просматривала страницы, делая пометки на полях, указывая на неясные отрывки и показывая, где она не согласна. По мере того, как его болезнь прогрессировала, она ухаживала за ним, удерживая его от переутомления и заставляя его делать перерывы в отпуске, всегда помогая ему продолжать свою работу.
У Дарвина были сложные отношения с религией. Семья Дарвин-Веджвуд принадлежала к унитарианской церкви, его дед Эразм Дарвин и отец доводили это до степени свободомыслия , но в репрессивном климате начала 19 века его отец подчинился англиканской церкви Англии .
Образование Чарльза Дарвина в школе было англиканским, затем после в Эдинбурге он присоединился к студенческим обществам, где его наставники поддерживали ламаркистский материализм . Ему нравилась мысль стать сельским священником, и до учебы в Кембриджском университете , «так как я тогда нисколько не сомневался в строгой и буквальной истинности каждого слова в Библии, я вскоре убедил себя, что наш Символ веры должен быть полностью принят». Священники-натуралисты, профессора там, которые стали его друзьями на всю жизнь, полностью приняли древнюю землю, но выступали против эволюционизма , который, по их мнению, подорвал бы общественный порядок. Он хорошо учился теологии и на своих выпускных экзаменах оказался 10-м из 178. В обоих университетах он увидел, как эволюция была связана с радикалами и демократами, стремящимися свергнуть общество, и как публичная поддержка таких идей могла привести к разрушению репутации, потере положения и даже тюремному заключению за богохульство.
В Кембридже он был убежден трудами Уильяма Пейли о замысле Творца , но во время экспедиции на «Бигле » его выводы противоречили благотворному взгляду Пейли. По возвращении его углубляющиеся размышления привели к возникновению теории Дарвина , и он все больше разочаровывался в Библии, постепенно становясь тем, кого позже назвали агностиком .
Дарвин был явно обеспокоен последствиями своих идей и отчаянно пытался избежать страданий для своих друзей-натуралистов и своей жены. Впервые рассказав об этом своим друзьям, он написал: «Это как признаться в убийстве», и его записи во время публикации теории Дарвина свидетельствуют об эмоциональном смятении. Неясно, было ли это беспокойством о позоре и ущербе для его друзей, или о потере веры в христианство, или же рациональным страхом перед жестоким обращением, которое он видел с радикалами и сторонниками эволюционизма.
Впервые выдвинутая в 1959 году выдающимся израильским специалистом в области тропической медицины доктором Саулом Адлером из Еврейского университета гипотеза болезни Шагаса была частично основана на том факте, что во время экспедиции « Бигль» Дарвин был укушен насекомым -переносчиком этой болезни недалеко от Мендосы к востоку от аргентинских Анд во время одной из своих поездок по исследованию земель. Он отметил в своем журнале от 26 марта 1835 года:
Ночью я пережил нападение, и оно заслуживает не меньшего названия, Benchuca, большого черного клопа из Пампасов. Очень отвратительно ощущать, как мягкие бескрылые насекомые, около дюйма длиной, ползают по твоему телу; до сосания они довольно тонкие, но затем круглые и раздутые кровью, и в таком состоянии их легко раздавить. [51]
Большой черный клоп пампасов идентифицирован Ричардом Кейнсом как Triatoma infestans , обычно называемый winchuka [52] (vinchuca) , переносчик Trypanosoma cruzi, который приводит к болезни Шагаса. Маловероятно, что Дарвин был инфицирован в этом случае, поскольку он не упоминал о лихорадке в дни после инцидента, [51] но возможно, что он мог быть инфицирован в сентябре 1834 года, когда он записал, что был болен, но не сделал записи об укусе Benchuca в то время. [53] Моделирование географического распределения триатомина в Чили показывает, что Дарвин много путешествовал по районам центрального и северного Чили, где эти клопы встречаются, ночуя на открытом воздухе и в сельских домах. [2]
Аргументами в пользу гипотезы Шагаса были главным образом его желудочные симптомы и некоторые из его нервных признаков и симптомов (вызванных у Шагаса дисбалансом вегетативной нервной системы ), недомогание и усталость, а также его конечная причина смерти, которой, по-видимому, была хроническая сердечная недостаточность (присутствующая примерно у 20% пациентов с Шагасом, с кардиомегалией и аневризмой верхушки желудочка ), сопровождавшаяся отеком легких .
Однако существует множество доказательств против гипотезы Шагаса:
Недавно были сделаны безуспешные запросы на проверку останков Дарвина на наличие ДНК T. cruzi в Вестминстерском аббатстве с использованием современных методов ПЦР , но были встречены отказом куратора аббатства . Эта попытка стала темой недавнего документального фильма Discovery Health Channel .
Гипотеза о болезни Меньера приобрела некоторую популярность. [ необходима цитата ] Диагноз болезни Меньера основывается на ряде симптомов, некоторые из которых присутствовали в случае Дарвина, такие как шум в ушах , вертиго , головокружение , тошнота , укачивание , рвота , постоянное недомогание и усталость . Тот факт, что Дарвин не страдал потерей слуха , и что «заложенность» ушей никогда не упоминается, практически исключает болезнь Меньера. Определение этой болезни, однако, не очень надежно, и некоторая форма «атипичной болезни Меньера» остается отдаленной возможностью. Укачивание присутствовало на протяжении всей его жизни и стало очевидным очень рано, когда он ужасно страдал от морской болезни во время всего путешествия на «Бигле» . Сам Дарвин считал, что большинство его проблем со здоровьем возникло из-за его четырехлетней борьбы с морской болезнью. Позже он не мог выносить поездки в экипаже, и только верховая езда не влияла на его здоровье. Психические изменения часто сопровождают болезнь Меньера и многие другие хронические заболевания. Аргументом в пользу диагноза болезни Меньера является то, что Дарвин много охотился в молодости и мог повредить свое внутреннее ухо повторяющимся шумом стрельбы. Хотя не исключено, что шум повредил внутреннее ухо и вызвал шум в ушах, он не мог вызвать болезнь Меньера. Хотя пациенты с болезнью Меньера страдают во время приступов головокружения от тошноты и рвоты, проблемы с диспепсией у Дарвина не имеют к этому никакого отношения. Одним из диагнозов, которые он получил от своих врачей в то время, был диагноз «подавленная подагра »; идея о том, что это было раннее название болезни Меньера, лишена каких-либо оснований.
Патолог Джон А. Хейман из Мельбурнского университета представил случай, в котором симптомы Дарвина указывают на то, что он страдал от синдрома циклической рвоты (CVS), заболевания, связанного с аномалиями митохондриальной ДНК . [54] Его статья по этой теме была принята BMJ и Medical Journal of Australia и опубликована в декабре 2009 года. [55] [56] В дополнении, опубликованном в феврале 2012 года, он предположил, что инсультоподобные эпизоды потери памяти и частичного паралича, которые не встречаются при CVS, характерны для синдрома MELAS . Мутация мтДНК A3243G была обнаружена у 80% пациентов с этим синдромом, а также была описана у пациентов с CVS. Эта мутация в митохондриях связана с симптомами кишечных проблем, морской болезни и болезни Меньера, а также с CVS и синдромом MELAS, таким образом, давая общий источник различных проблем, которые затронули Дарвина. [57] Любое митохондриальное заболевание могло быть унаследовано от его матери Сюзанны Дарвин , у которой было 8 других детей. У некоторых из них были заболевания, которые могли быть связаны с той же мутацией. [58] [59]
CVS также был предложен как часть причины в анализе 2011 года гастроэнтеролога Сидни Коэна из медицинского колледжа Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии. Его исследование объяснило болезнь как вызванную комбинацией синдрома циклической рвоты, болезни Шагаса и Helicobacter pylori . [60] [61]
Доказательством семейного системного синдрома непереносимости лактозы было то, что рвота и желудочно-кишечные симптомы обычно появлялись через два-три часа после еды и что, по-видимому, Дарвину становилось лучше, когда он прекращал употреблять молоко или сливки . [42]
Пищевая непереносимость и дефицит лактазы также можно спутать с пищевой аллергией . Симптомы включают затрудненное глотание и дыхание, тошноту, рвоту, диарею и боли в животе. Достигнув нескольких других органов в организме, аллергены могут вызвать крапивницу , экзему , головокружение, слабость, гипотонию и т. д. Это было предложено в качестве источника болезни Дарвина, но гипотеза маловероятна, потому что, как и в случае с непереносимостью лактозы, ее временная и причинная связь с пищей легко устанавливается, и это не всегда было так.
Также рассматривалось хроническое отравление мышьяком ( арсеникоз ). Эту гипотезу выдвинул Джон Х. Уинслоу, опубликовавший книгу, в которой утверждал, что Дарвин принимал мышьяк в малых дозах в качестве лекарства и что между его симптомами и симптомами арсеникоза было «очень близкое совпадение». Однако это также крайне маловероятно из-за длительности болезни (40 лет), внезапности появления симптомов, причины его смерти и отсутствия многих симптомов и признаков этого вида отравления (постоянная потеря веса и диарея , появление темно-коричневых мозолей на ладонях и подошвах ног и на коже, известных как гиперпигментация ).
Барри Маршалл предположил в феврале 2009 года, что причиной болезни Дарвина была вызывающая язву бактерия Helicobacter pylori . Маршалл, который вместе с Робином Уорреном получил Нобелевскую премию в 2005 году за открытие этой бактерии, утверждает, что это была очень распространенная желудочная инфекция того времени, которая вызывает язву у 10% инфицированных людей и вызывает диспепсию еще у 10% или около того. Он еще не имел короткой статьи по этому вопросу, принятой к публикации. [62]
С клинической точки зрения, возможно, Дарвин страдал не от одной болезни, и имел множество психосоматических осложнений и фобий, вытекающих из его изнуряющего состояния. Известно, что это происходит со многими пациентами сегодня, например, в тяжелых случаях панического расстройства, обычно сопровождающегося ипохондрией и депрессией.
Доктор Питер Медавар поддержал диагноз, что проблемы со здоровьем Дарвина были частично органическими, частично психологическими. Colp 5 пришел к выводу, что болезнь Дарвина, скорее всего, состояла из панического расстройства без агорафобии, психосоматического кожного расстройства и, возможно, болезни Шагаса желудка, которая, как он предположил, «сначала была активной, а затем стала неактивной, постоянно повреждая парасимпатические нервы его желудка и делая его более чувствительным к симпатической стимуляции и, следовательно, более чувствительным к психосоматическому воздействию его тревог. Органическое нарушение лучше всего объясняет пожизненную хроничность многих его жалоб на живот». Таким образом, психологические аспекты болезни Дарвина могут быть как причиной, так и следствием болезни Дарвина. Д.А.Б. Янг написал в журнале Королевского общества в 1997 году, что психогенный взгляд на болезнь Дарвина «держит поле». Сторонник болезни Шагаса, доктор Сол Адлер, заявил, что Дарвин мог страдать как от болезни Шагаса, так и от «врожденного или приобретенного невроза».
На конференции, организованной Мэрилендским университетом, Балтимор , Медицинской школой, посвященной болезням Дарвина, гастроэнтеролог доктор Сидни Коэн из Университета Томаса Джефферсона пришел к выводу, что в ранние годы Дарвин страдал синдромом циклической рвоты , но поскольку он выплевывал такие выделения, как желудочная кислота, а не пищу, это не повлияло на его вес и питание. Он считал, что болезнь Шагаса , приобретенная во время путешествия на «Бигле» , согласуется с рассказом Дарвина о его лихорадке в то время и его более поздними желудочно-кишечными жалобами, а также болезнью сердца в более позднем возрасте, которая привела к смерти Дарвина. Кроме того, Helicobacter pylori , которая часто встречается у Шагаса, могла бы вызвать у Дарвина язвенную болезнь. [60] [61]
Многие из детей Дарвина страдали от подобных неясных болезней большую часть своей ранней жизни. [63] Сам Дарвин, обеспокоенный наследственностью, задавался вопросом, передал ли он свое в целом немощное состояние своим детям, и особенно интересовался, была ли их мать Эмма Веджвуд , его кузина , также ответственной за это. Его опасения в более позднем возрасте относительно последствий инбридинга были потенциально мотивированы и этим личным аспектом.
Болезни детей Чарльза Дарвина существенно отличались от болезней их отца. Они были болезненными в детстве; однако те, кто пережил младенчество и детство, выросли в здоровых взрослых. [64] Сам Дарвин был здоровым ребенком, без каких-либо записей о болезнях; только в подростковом возрасте упоминаются первые симптомы его болезни. [65]
Джордж Пикеринг в своей книге «Творческая болезнь» (1974) предположил, что болезнь Дарвина могла способствовать его долгой и плодотворной научной карьере. Он писал, что Дарвин — изолированный от общественной жизни и обязанностей «нормального» ученого, таких как административная и преподавательская работа — имел достаточно времени и материальных удобств для исследований, размышлений и обширного письма, что он и делал. Несмотря на длительные периоды непродуктивности из-за плохого здоровья, он провел много исследований. Дарвин часто жаловался, что его болезнь отняла у него половину жизни, но даже в этом случае Пикеринг отмечал, что его научный вклад можно сравнить с вкладом таких деятелей, как Исаак Ньютон и Альберт Эйнштейн . [ требуется проверка ]
Сам Дарвин писал об этом в своих автобиографических «Воспоминаниях о развитии моего ума и характера» (1876): [1]
Наконец, у меня было достаточно свободного времени, так как мне не приходилось зарабатывать себе на хлеб. Даже плохое здоровье, хотя оно и уничтожило несколько лет моей жизни, избавило меня от отвлечений общества и развлечений.
{{cite book}}: CS1 maint: постскриптум ( ссылка )