stringtranslate.com

Медицинское волонтерство

Медицинское волонтерство , также медицинское волонтерство , это волонтерство в контексте предоставления медицинской помощи . [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [ чрезмерное цитирование ] Это одна из форм как международного, так и внутреннего волонтерства. Международное медицинское волонтерство может включать в себя ряд ресурсных решений, связанных с созданием мобильной клиники, волонтерской помощью в местных больницах или клиниках или услугами здравоохранения на дому. [14]

Мотивации волонтеров

Мотивы медицинских волонтеров, проанализированные с помощью структуры Volunteer Functions Inventory , были выявлены как сосредоточенные в первую очередь на измерении ценностей, за которым следуют понимание, улучшение, социальные, карьерные и защитные. Из них первые два были наиболее важными. Другими словами, наиболее распространенной причиной медицинского волонтерства является выражение или действие в соответствии с важными ценностями, такими как гуманизм и помощь тем, кому повезло меньше, а также стремление узнать больше о мире и/или тренировать навыки, которые часто не используются. [15]

Этика

Медицинское волонтерство в целом расхваливалось как «этический императив служения обездоленным». [16] Медицинские волонтеры могут иметь добрые намерения, а получатели помощи могут быть благодарны за их помощь. Тем не менее, ученые изучили существенные недостатки такого волонтерства. [17]

Краткосрочное медицинское волонтерство за рубежом, часто в развивающихся странах , иногда критикуется как медицинский волонтёрский туризм . [18] [19] [20] [21] [22] В то время как миллионы людей зависят от бесплатной помощи, предлагаемой посредством медицинской волонтерской работы, такая деятельность критикуется по сравнению с альтернативным понятием устойчивых возможностей, т. е. работой, выполняемой в контексте долгосрочных, локально управляемых и поддерживаемых из-за рубежа инфраструктур. [22] Преобладание этой критики в основном проявляется в научной и рецензируемой литературе. [23] [24] [25] В последнее время средства массовой информации с более широкой читательской аудиторией также опубликовали такую ​​критику. [26]

Местные сообщества часто выражают обеспокоенность относительно временного характера международных медицинских групп, присутствие которых часто воспринимается как удобное, но мимолетное. [27] Такие миссии обычно длятся от одной недели до двух месяцев, что ограничивает их влияние, поскольку они могут оказать помощь только части пациентов в течение короткого периода времени. Это краткое взаимодействие препятствует установлению значимых отношений между пациентом и поставщиком услуг, которые имеют решающее значение для эффективного лечения. [27] Более того, неадекватная коммуникация до прибытия этих групп вызывает стресс у пациентов, которые изо всех сил пытаются планировать соответствующим образом. Услуги, предоставляемые в течение дня, могут потребовать перерывов на работе, которые трудно организовать в короткие сроки.

Местные медицинские бригады также сталкиваются с трудностями из-за ограниченного уведомления, что затрудняет их способность передавать информацию пациентам и должным образом готовиться к оказанию помощи иностранным бригадам по мере необходимости. [27] Кроме того, этические проблемы возникают из-за отсутствия опыта и обучения у волонтеров. Несмотря на их благие намерения, многие волонтеры не имеют сертификации, что потенциально подвергает опасности и без того уязвимых пациентов. Существует также риск того, что волонтеры могут использовать отчаянную потребность в помощи в странах с недостаточным уровнем обслуживания как возможность получить практический опыт. [28]

Учитывая долгосрочные последствия, предоставление бесплатных услуг международными группами может способствовать зависимости от иностранной помощи и ослабить давление на местные органы власти в плане устранения системных пробелов в доступе к здравоохранению. [29] Реализуя ответы на критику, можно улучшить или трансформировать медицинское волонтерство, чтобы оно лучше соответствовало местному сообществу.

Виды волонтерской работы

Хотя этот термин часто используется в контексте врачей и медсестер-добровольцев, он также может охватывать добровольцев для клинических испытаний , мотивированных нефинансовой выгодой. [30]

Волонтерство в стоматологии

Волонтерство в контексте оказания стоматологической помощи — это стоматологическое волонтерство. Волонтерство в международных медицинских учреждениях набирает популярность. Волонтерская деятельность в стоматологии широко распространена в слаборазвитом мире. Всемирная стоматологическая федерация (Federation Dentaire Internationale, FDI) определила термин «стоматологический волонтер» как «квалифицированный и зарегистрированный/лицензированный стоматолог, который предоставляет свое время и работу бесплатно». [31] Типичная рабочая сила стоматологического волонтерства включает в себя стоматологов/стоматологов-хирургов, стоматологов-специалистов, стоматологов-гигиенистов, студентов-стоматологов и гигиенистов. [32] [33] [34] Факторы, которые поощряют желание участвовать в добровольной помощи, включают желание отдать долг обществу, желание лучше понимать потребности пациентов и желание чувствовать себя удовлетворенным своей работой. Волонтеры назвали причины, по которым они отдают свое время и энергию, от альтруизма и желания «помочь другим» до духовного и карьерного роста. Очевидно, что не все специалисты в области стоматологии одинаково относятся к идее отдачи долга обществу. [35]

Стоматологическое волонтерство может внести существенный вклад в глобальное здоровье полости рта. Значительные возможности для получения нового опыта предоставляются людям, работающим волонтерами. Они позволяют участникам уважать различные культуры и образы жизни, внося конструктивный вклад в целевое сообщество, будь то внутренняя или международная группа. Стоматологические волонтеры играют решающую роль в предоставлении стоматологического лечения пациентам в общественных медицинских центрах. Учитывая, что наличие оплачиваемого медицинского персонала и его готовность служить не могут быть гарантированы, постоянная зависимость от волонтеров представляет значительные трудности. Некоторые штаты Соединенных Штатов внедрили механизм волонтерства в обмен на кредиты непрерывного образования. Это помогло неимущим сообществам, однако отчеты показали, что это не решило проблему ограниченного доступа к медицинской помощи. Получение кредитов непрерывного образования за волонтерство, как правило, рассматривается как позитивное развитие. [36]

Однако типичный подход к стоматологическому волонтерству в развивающихся странах часто подвергается критике. Добровольческие некоммерческие организации (НПО) в стоматологической сфере добились значительных успехов в устранении мировых различий в здоровье полости рта. Однако сектор стоматологических НПО изучен гораздо меньше, чем сектор медицинских и оздоровительных НПО. В 2002 году FDI опубликовала основополагающее исследование, в котором анализировала исходные данные об организациях стоматологической помощи. [37] Большинство стоматологических НПО имеют небольшой размер, работают с ограниченным бюджетом, нанимают лишь несколько человек (большинство из которых являются волонтерами), не имеют профессионального управления, не обеспечивают последовательного контроля качества, не осведомлены о соответствующих исследованиях и имеют плохие линии связи и сотрудничества друг с другом. Высказывались опасения, что некоторые волонтерские программы могут на самом деле принести больше вреда, чем пользы сообществам, которым они стремятся помочь. Сообщается, что иногда местные жители в принимающих районах неоднозначно реагируют на волонтеров. В результате недостаточного понимания некоторые проекты могут нанести вред, будучи патерналистскими, снижая доверие к местным системам здравоохранения, не обеспечивая безопасность пациентов, нанося экономический ущерб местным поставщикам и фокусируясь больше на волонтерах, чем на местных сообществах. В результате возникает призыв к дальнейшему обучению этой концепции среди стоматологов-волонтеров. [38]

История

Международное медицинское волонтерство

В 1800-х и начале 1900-х годов, в период европейского колониализма, международное медицинское волонтерство считалось «героическими миссиями» и «христианским долгом». [39] Начиная с 1960-х годов, светское медицинское волонтерство за рубежом возникло как ответ на нехватку квалифицированного медицинского персонала в развивающихся странах и на появление неправительственных и правительственных организаций. Это привело к тому, что врачи и медсестры стали практиковать западную биомедицину в не-западных условиях. Почти десятилетие спустя растущий интерес к международному волонтерству был обусловлен глобализацией, которая сыграла ключевую роль в повышении чувства глобальной взаимосвязанности и осознании различий в состоянии здоровья и гуманитарных потребностей. [40] Основные глобальные инициативы в области здравоохранения представили заметный сдвиг от вмешательств, направленных на конкретные заболевания (в частности, малярию и ВИЧ), к развитию общей медицинской помощи и сосредоточению внимания на доступе к таким ресурсам, как чистая вода, образование, первичная медицинская помощь и гигиена. Начиная с 19 века, ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) стремилась поощрять изменение политики для эффективного укрепления внутренней системы здравоохранения. После этого наблюдался быстрый рост числа частных краткосрочных медицинских бригад, предоставляющих решения, направленные на определение ВОЗ. [41]

Исторические примеры

Во время эпидемии желтой лихорадки 1793 года в Филадельфии многие чернокожие граждане города предложили добровольные услуги по уходу и логистике в попытке смягчить распространение инфекции. Это было сделано по распоряжению Бенджамина Раша , который, действуя на основе неверного предположения, что чернокожие и смешанные граждане были устойчивы к болезни, обратился к черному сообществу за помощью во время кризиса. [42]

Помощь Американского Красного Креста во время пандемии гриппа 1918 года была жизненно важна для смягчения распространения заболевания. Решение вмешаться в Первую мировую войну перенаправило многие внутренние ресурсы на военные нужды, что привело к нехватке как медицинских принадлежностей, так и персонала. Американский Красный Крест был призван тогдашним генеральным хирургом Рупертом Блю помочь смягчить этот дефицит. Хотя услуги, предоставляемые местными отделениями Красного Креста, различались в зависимости от потребностей сообществ, к которым они были прикреплены, организация направила значительные усилия и ресурсы на борьбу со вспышкой. [43]

Современные примеры

Медицинское волонтерство является основным видом деятельности ряда НПО, таких как «Врачи без границ» . [44] [45] [22] Деятельность WikiProject Medicine из Википедии также обсуждалась в контексте медицинского волонтерства. [46]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Стоун, Герен С.; Олсон, Кристиан Р. (2016-03-01). «Этика медицинского волонтерства». Медицинские клиники Северной Америки . Медицина путешествий и приключений. 100 (2): 237–246. doi :10.1016/j.mcna.2015.09.001. ISSN  0025-7125. PMID  26900110.
  2. ^ Асгари, Рамин; Джанк, Эмили (2013-10-01). «Новые тенденции краткосрочного гуманитарного медицинского волонтерства: профессиональные и этические соображения». Журнал медицинской этики . 39 (10): 625–631. doi :10.1136/medethics-2011-100488. ISSN  0306-6800. PMID  23236086. S2CID  21597816.
  3. ^ Декамп, Мэтью (01.06.2011). «Этический обзор глобального краткосрочного медицинского волонтерства». Форум HEC . 23 (2): 91–103. doi :10.1007/s10730-011-9152-y. ISSN  1572-8498. PMID  21604023. S2CID  664080.
  4. ^ Олаканми, Ололаде; Перри, Филип А. (2006-12-01). «Медицинское волонтерство в Африке: исторический очерк». Журнал этики AMA . 8 (12): 863–870. doi : 10.1001/virtualmentor.2006.8.12.mhst1-0612 . ISSN  2376-6980. PMID  23241550.
  5. ^ Алькаускас, Меган Патрик (2006-12-01). «От медицинской школы к миссии: этика международного медицинского волонтерства». Журнал этики AMA . 8 (12): 797–800. doi :10.1001/virtualmentor.2006.8.12.fred1-0612. ISSN  2376-6980. PMID  23241536.
  6. ^ Манкамьер, Синтия (ноябрь 2010 г.). «Медицинское волонтерство: советы медсестры, вернувшейся с Гаити». Nursing2021 . 40 (11): 48–51. doi :10.1097/01.NURSE.0000388315.60522.cc. ISSN  0360-4039. PMID  20975432.
  7. ^ Saab, Basem; Alameddine, Reina (июнь 2018 г.). «Размышления о медицинском волонтерстве: бесплатные медицинские дни для беженцев». The British Journal of General Practice . 68 (671): 280–281. doi : 10.3399/bjgp18X696413. ISSN  0960-1643. PMC 6002004. PMID  29853582 . 
  8. ^ Истл, Александра С.; Макалистер, Вивиан С. (декабрь 2016 г.). «Западный университет (Канадский стационарный госпиталь № 10 и Канадский госпиталь общего профиля № 14): исследование медицинского волонтерства в Первой мировой войне». Канадский журнал хирургии . 59 (6): 371–373. doi :10.1503/cjs.013716. ISSN  0008-428X. PMC 5125918. PMID 27827791  . 
  9. ^ Пикелл, Закари; Гу, Кэтлин; Уильямс, Аарон М. (2020-12-01). «Виртуальные волонтеры: важность реструктуризации медицинского волонтерства во время пандемии COVID-19». Медицинские гуманитарные науки . 46 (4): 537–540. doi : 10.1136/medhum-2020-011956. ISSN  1468-215X. PMC 7445098. PMID 32820042  . 
  10. ^ Рейнольдс, Герберт И. (2006-12-01). «Медицинское волонтерство: отдача чего-то». Lung . 184 (6): 369–371. doi :10.1007/s00408-006-0028-x. ISSN  1432-1750. PMID  17086461. S2CID  19130808.
  11. ^ Килан, Эмма (октябрь 2015 г.). «Итак, вы хотите стать медицинским волонтёром». The Ulster Medical Journal . 84 (3): 220–221. ISSN  0041-6193. PMC 4642253. PMID 26668428  . 
  12. ^ Элнавави, Омния; Ли, Эндрю К.К.; Поль, Герда (2014-06-01). «Как сделать так, чтобы краткосрочные международные медицинские волонтерские размещения работали: качественное исследование». British Journal of General Practice . 64 (623): e329–e335. doi :10.3399/bjgp14X680101. ISSN  0960-1643. PMC 4032015 . PMID  24868070. 
  13. ^ Потолидис, Димитрис (2020-05-08). «Медицинское волонтерство во времена COVID-19: бремя или облегчение?». Международный журнал студентов-медиков . 8 (2): 152–153. doi : 10.5195/ijms.2020.550 . ISSN  2076-6327. S2CID  218958807.
  14. ^ Лоу, Бенджамин Дж.; Тиссен, Ребекка; Ласкер, Джудит Н. (2018-01-24). «Эффективные практики международного волонтерства в сфере здравоохранения: точки зрения организаций-партнеров». Глобализация и здоровье . 14 (1). doi : 10.1186/s12992-018-0329-x . hdl : 10393/37198 . ISSN  1744-8603.
  15. ^ Флетчер, Томас Д.; Мейджор, Дебра А. (2004-07-01). «Мотивация студентов-медиков к волонтерству: исследование природы гендерных различий». Роли пола . 51 (1): 109–114. doi :10.1023/B:SERS.0000032319.78926.54. ISSN  1573-2762. S2CID  145806672.
  16. ^ Скотт, Х. Денман; Белл, Джоанна; Геллер, Стефани; Томас, Мелинда (2000-01-05). «Врачи, помогающие неимущим. Программа Reach Out». JAMA . 283 (1): 99–104. doi :10.1001/jama.283.1.99. ISSN  0098-7484. PMID  10632287.
  17. ^ Nouvet, Elysée; Chan, Elizabeth; Schwartz, Lisa J. (2018-04-03). «Выглядят хорошо, но причиняют вред? Восприятие краткосрочных медицинских миссий в Никарагуа». Global Public Health . 13 (4): 456–472. doi :10.1080/17441692.2016.1220610. ISSN  1744-1692.
  18. ^ «Будущее волонтерского туризма», Ours to Explore , Potomac Books, стр. 163–178, 01.06.2021, doi : 10.2307/j.ctv1k76jn5.17, S2CID  242372461 , получено 19.10.2021
  19. ^ Макленнан, Шарон (01.04.2014). «Медицинский волонтёрский туризм в Гондурасе: «Помощь» бедным?». Progress in Development Studies . 14 (2): 163–179. doi :10.1177/1464993413517789. ISSN  1464-9934. S2CID  144772758.
  20. ^ Макколл, Дэниел; Илтис, Ана С. (2014-12-01). «Волонтерство в здравоохранении: решение этических проблем участия студентов-бакалавриатов в глобальной волонтерской работе в сфере здравоохранения». Форум HEC . 26 (4): 285–297. doi :10.1007/s10730-014-9243-7. ISSN  1572-8498. PMID  25079381. S2CID  27467732.
  21. ^ Раффин, Мадлен С. (май 2016 г.). Этические аспекты медицинского волонтерства: применение к патологии речи и языка (диссертация). Университет штата Мэн.
  22. ^ abc Bauer, Irmgard (2017-03-06). «Больше вреда, чем пользы? Сомнительная этика медицинского волонтерства и международных студенческих стажировок». Тропические болезни, медицина путешествий и вакцины . 3 : 5. doi : 10.1186/s40794-017-0048-y . ISSN  2055-0936. PMC 5531079. PMID 28883975  . 
  23. ^ Безручка, С. (2000). Медицинский туризм как медицинский вред для стран третьего мира: почему? для кого? Дикая природа и экологическая медицина , 11, 77–78.
  24. ^ Робертс, М. (2006). Медицина в дорожных сумках. Журнал Американской медицинской ассоциации , 295, 1491–1492.
  25. ^ Пинто, А.Д. и Апшур, Р.Г. (2009). Глобальная этика здоровья для студентов. Биоэтика в развивающихся странах , 9, 1–10.
  26. ^ Томпсон, Джейми (4 ноября 2016 г.). «Думаете, уход за черепахами в Коста-Рике в течение трех недель полезен для вашего резюме? Подумайте еще раз». The Conversation . Получено 19 октября 2021 г.
  27. ^ abc Nouvet, Elysée; Чан, Элизабет; Шварц, Лиза Дж. (2018-04-03). «Выглядят хорошо, но причиняют вред? Восприятие краткосрочных медицинских миссий в Никарагуа». Global Public Health . 13 (4): 456–472. doi :10.1080/17441692.2016.1220610. ISSN  1744-1692.
  28. ^ Маккей, Рама (2020). «Долговечные мечты о глобальном здравоохранении: этнография, «работники общественного здравоохранения» и здравоохранение без инфраструктуры здравоохранения». Африка . 90 (1): 95–111. doi :10.1017/S0001972019000950. ISSN  0001-9720.
  29. ^ Nouvet, Elysée; Chan, Elizabeth; Schwartz, Lisa J. (2018-04-03). «Выглядят хорошо, но причиняют вред? Восприятие краткосрочных медицинских миссий в Никарагуа». Global Public Health . 13 (4): 456–472. doi :10.1080/17441692.2016.1220610. ISSN  1744-1692.
  30. ^ Стункель, Лианн; Грейди, Кристин (2011-05-01). «Больше, чем деньги: обзор литературы, изучающей здоровые мотивы добровольцев». Contemporary Clinical Trials . 32 (3): 342–352. doi :10.1016/j.cct.2010.12.003. ISSN  1551-7144. PMC 4943215. PMID 21146635  . 
  31. ^ «Этический набор волонтеров-стоматологов | FDI». www.fdiworlddental.org . Получено 18.11.2022 .
  32. ^ "Возможности волонтерства в стоматологии | Berxi". www.berxi.com . Получено 18.11.2022 .
  33. ^ «Стоматологические волонтеры | Глобальная стоматологическая помощь». www.globaldentalrelief.org . 2017-03-06 . Получено 2022-11-18 .
  34. ^ "Волонтер-стоматолог за границей и поездки с медицинскими миссиями | Стоматологи и студенты". Volunteer Forever . Получено 18.11.2022 .
  35. ^ Марш, Линн А. (2012). «Отношение стоматологических гигиенистов к предоставлению ухода за малообеспеченным населением». Журнал стоматологической гигиены . 86 (4): 315–322. ISSN  1553-0205. PMID  23168105.
  36. ^ Холладей, Челси М.; Гвоздек, Энн Э. (01.08.2018). «Оценка восприятия стоматологами и гигиенистами стоматологическими Мичигана получения кредитов на непрерывное образование для волонтерской работы в общественных клиниках». Американская ассоциация стоматологических гигиенистов . 92 (4): 43–50. ISSN  1553-0205. PMID  30143549.
  37. ^ Benzian, Habib; Gelbier, Stanley (октябрь 2002 г.). «Организации стоматологической помощи: базовые данные об их сегодняшней реальности». International Dental Journal . 52 (5): 309–314. doi : 10.1002/j.1875-595x.2002.tb00876.x . ISSN  0020-6539. PMID  12418597.
  38. ^ Патерсон, Эндрю Джеймс; Милн, Джон Гордон; Казимото, Джозеф Эдвард; Багг, Джереми (2019-03-02). «Международное волонтерство в здравоохранении: уроки, извлеченные из усилий по внедрению устойчивой модели неотложной стоматологии и образования в области гигиены полости рта в сельской Танзании». Dental Update . 46 (3): 197–201. doi :10.12968/denu.2019.46.3.197. ISSN  0305-5000. S2CID  159207984.
  39. ^ Бауэр, Ирмгард (2017-03-06). «Больше вреда, чем пользы? Сомнительная этика медицинского волонтерства и международных студенческих стажировок». Тропические болезни, медицина путешествий и вакцины . 3 (1): 5. doi : 10.1186/s40794-017-0048-y . ISSN  2055-0936. PMC 5531079. PMID 28883975  . 
  40. ^ Элнавави, Омния; Ли, Эндрю К.К.; Поль, Герда (2014-05-27). «Как сделать так, чтобы краткосрочные международные медицинские волонтерские размещения работали: качественное исследование». British Journal of General Practice . 64 (623): e329–e335. doi :10.3399/bjgp14x680101. ISSN  0960-1643. PMC 4032015 . 
  41. ^ Портман, Марк Т.; Мартин, Эдвард Дж. (2015). «Медицинские бригады, глобальное здравоохранение и Организация Объединенных Наций: Цели развития тысячелетия и развивающиеся страны». Журнал Управления здравоохранения и социальных служб . 38 (1): 90–107. ISSN  1079-3739. JSTOR  24459677.
  42. ^ "Эпидемия желтой лихорадки в Филадельфии, 1793". Заражение - Цифровые коллекции CURIOSity . 2020-03-26 . Получено 2023-05-04 .
  43. ^ Джонс, Мариан Мозер (2010). «Американский Красный Крест и местный ответ на пандемию гриппа 1918 года: исследование четырех городов». Отчеты общественного здравоохранения . 125 (Приложение 3): 92–104. doi : 10.1177/00333549101250S312. ISSN  0033-3549. PMC 2862338. PMID 20568571  . 
  44. ^ Идсфорт, Холли (14.01.2019). «Профессионализация международной медицинской волонтерской работы для поддержания этических стандартов: качественное исследование опыта врачей-волонтеров в связи с политикой Великобритании». Медицинские науки . 7 (1): 9. doi : 10.3390/medsci7010009 . ISSN  2076-3271. PMC 6359092. PMID 30646600  . 
  45. ^ "Выгорание и удовлетворенность работой высоки среди специалистов по инфекционным заболеваниям: наблюдение за общественным здравоохранением". ContagionLive . 2019-04-17 . Получено 2023-11-22 .
  46. ^ Конечны, Петр (2023). «Там, где встречаются эксперты и любители: идеологическое хобби медицинского волонтерства в Википедии». WikiJournal of Medicine . 10 (1): 5. doi : 10.15347/wjm/2023.005 . S2CID  260648854.