1-докозанол , также известный как бегениловый спирт , представляет собой насыщенный жирный спирт , содержащий 22 атома углерода, традиционно используемый в качестве смягчающего средства , эмульгатора и загустителя в косметике. [6]
В июле 2000 года докозанол был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах в качестве противовирусного средства для сокращения продолжительности герпеса . [3] [4] [7] Это безрецептурный препарат (OTC). Он продается под торговой маркой Abreva , среди прочих. [3] [5] [8] [9]
Одним из наиболее распространенных побочных эффектов, о которых сообщалось при приеме докозанола, является головная боль . Головные боли, вызванные этим лекарством, как правило, слабые и могут возникать в любой области головы. [10] В клинических испытаниях головная боль наблюдалась у 10,4% людей, получавших крем докозанол, и у 10,7% людей, получавших плацебо . [8]
Наиболее серьезными побочными эффектами, хотя и редкими, являются аллергические реакции. Некоторые пациенты испытывали симптомы аллергических реакций, включая затрудненное дыхание , спутанность сознания , ангионевротический отек (отек лица), обмороки , головокружение , крапивницу или боль в груди . [10]
Другие побочные эффекты могут включать: акне , жжение, сухость, зуд , сыпь , покраснение, острую диарею , болезненность , отек. [11]
Считается, что докозанол действует, вмешиваясь в поверхностные фосфолипиды клетки-хозяина и стабилизируя их, предотвращая слияние вирусной оболочки вируса герпеса с клеткой-хозяином человека. Эта нарушенная способность вируса сливаться с мембраной клетки-хозяина предотвращает проникновение и последующую репликацию . [12] [8] [13]
Препарат был одобрен в качестве крема для лечения орального герпеса после клинических испытаний FDA в июле 2000 года. [4] [14] Было показано, что он сокращает заживление в среднем на 17,5 часов (95% доверительный интервал : от 2 до 22 часов) в плацебо-контролируемом исследовании. [15] Другое исследование не показало никакого эффекта при лечении инфицированных спин морских свинок. [16]
Два эксперимента с кремом 1-докозанола не показали статистически значимых различий по любому параметру между кремом 1-докозанола и обработанными плацебо контрольными участками или между 1-докозанолом и необработанными инфицированными участками. [16]
В марте 2007 года это стало предметом общенационального коллективного иска США против Avanir и GlaxoSmithKline, поскольку утверждение о том, что препарат сокращает время заживления вдвое, было признано вводящим в заблуждение судом Калифорнии, но в конечном итоге дело было урегулировано, и утверждение о том, что он «сокращает время заживления вдвое», не использовалось в рекламе продукта в течение нескольких лет, вместо этого говорилось о том, что «клинически доказано, что он ускоряет заживление». [17]
продающийся без рецепта. Вероятно, он ингибирует широкий спектр оболочечных вирусов, которые снимают оболочку с плазматической мембраны клеток-мишеней. Препарат, по-видимому, предотвращает связывание и проникновение HSV, напрямую взаимодействуя с фосфолипидами клеточной поверхности, которые необходимы вирусам для проникновения, и стабилизируя их. Это действие, как правило, эффективно против резистентных к АЦВ ВПГ и даже может действовать синергически с другими препаратами против ВПГ.
