Старший домашний офицер ( SHO ) — это врач-неконсультант в Ирландской Республике и во многих странах Содружества. SHO обычно имеют как минимум 1 год обучения после окончания медицинской школы. В своей работе ШО контролируются консультантами и регистраторами. На учебных должностях эти регистраторы и консультанты контролируют обучение и обычно являются назначенными им клиническими руководителями.
Та же структура младших докторских степеней ранее применялась в Национальной службе здравоохранения Великобритании , и неформальное использование этого термина там сохраняется.
Оценки NCHD по порядку, от самого младшего до самого старшего: [1]
В Ирландии врачи обычно проводят один год в качестве стажера, прежде чем стать старшим офицером палаты (SHO). Большинство врачей работают в должности специалиста по медицинскому обслуживанию от 2 до 4 лет. Переход на уровень регистратора зависит от опыта и способностей по специальности; в большинстве случаев получение статуса регистратора зависит в первую очередь от успешной сдачи экзаменов последипломного образования, таких как MRCP/MRCS, хотя это не является строгим требованием. Большинство врачей работают на уровне регистраторов в течение 1–3 лет, прежде чем их принимают на программу обучения по определенной узкой специальности (например, кардиология ), после чего они становятся известными как SpR (специалисты-регистраторы). Программы SpR обычно длятся 3–6 лет. По завершении программы SpR врачи имеют право претендовать на должности консультантов, хотя большинство предпочитают пройти 1–2 года стажировки – часто за границей – перед назначением на уровень консультанта. [ нужна цитата ]
С момента введения программы модернизации медицинской карьеры (MMC) оценки в Великобритании отличаются от оценок в Ирландии.
До MMC врачи подали заявки на должности SHO после прохождения обязательной предварительной регистрации (PRHO) через год после окончания медицинской школы . Обычно они проработали SHO 2–3 года, а иногда и дольше, прежде чем перейти к определенной узкой специальности, где они заняли должность специалиста-регистратора , чтобы пройти подготовку в качестве специалиста в этой конкретной области. Чтобы претендовать на это, SHO должны были занимать должности, утвержденные региональным деканом аспирантуры , а также сдавать экзамены для аспирантов (например, на членство в Королевском колледже врачей , MRCP). Должности SHO обычно длились четыре или шесть месяцев в различных отделах и часто предоставлялись в виде одно- или двухлетней ротации.
В 2002 году Министерство здравоохранения объявило о реформах в подготовке новых квалифицированных врачей под лозунгом « Модернизация медицинской карьеры », [2] [3] объединив год PRHO и первый год обучения SHO в «базовую программу» ( 1-й и 2-й финансовые годы). Эта программа была официально представлена в августе 2005 года. [3]
В августе 2002 года профессор сэр Лиам Дональдсон , тогдашний главный врач , опубликовал отчет под названием «Незаконченное дело», в котором основное внимание уделялось реформированию обучения SHO. [4] Разряд ШО был упразднен и переименован в специальность-регистратор . Это изменение произошло в 2007 году. Среди многих изменений многие врачи, завершившие базовое обучение, теперь были назначены на «проходную» программу обучения, которая включала предыдущие оценки SHO и специалистов-регистраторов. Название должности изменено с «SHO» на «ST1/ST2» (специалист-стажер 1 и 2 года). Частично это решение было впоследствии отменено по ряду специальностей с конкурсным поступлением на уровень регистратора («несвязанное обучение»), и в этих специальностях должности уровня SHO называются «CT1/CT2» (основной стажер 1-го года и год 2) и в каком-нибудь «СТ3». [ нужна цитата ]
В некоторых больницах термин « старший врач» используется в неофициальном качестве для врачей второго финансового года и первого года обучения, которые часто имеют схожий график работы в дежурных сменах. [ нужна цитата ]
Этот термин по-прежнему применяется к должностям, не связанным с обучением, организованным больницей / трестом, а не деканатом, где врач работает на уровне после полной регистрации в GMC и до поступления на высшую специальность. Эти должности обычно называются «Trust SHO», «Младший клинический научный сотрудник» или другими подобными терминами.
В Соединенных Штатах обучающихся врачей также иногда называют «старшими офицерами дома» в последние годы их резидентуры , но этот термин более изменчив в американском, чем в европейском использовании.
Студентов-клиницистов, специализирующихся на аспирантуре, до сих пор называют старшими должностными лицами во многих других странах мира, большинство из которых были британскими колониями и приняли британскую систему образования, как и Уганда.