Кости левой руки. Дорсальная поверхность.- Первые спинные межкостные клетки
- Похититель пальцев миними, «пятая спинная межкостная мышца».
В анатомии человека тыльные межкостные мышцы ( DI ) представляют собой четыре мышцы на тыльной стороне руки , которые отводят ( раздвигают) указательный , средний и безымянный пальцы от средней линии руки (луча среднего пальца) и помогают сгибать ее. пястно-фаланговых суставах и разгибание в межфаланговых суставах указательного, среднего и безымянного пальцев. [1]
В каждой руке по четыре спинных межкостных кости. Они обозначены как «дорсальные», чтобы противопоставить их ладонным межкостным суставам , расположенным на передней стороне пястных костей.
Тыльные межкостные мышцы двуперистые , причем каждая мышца начинается двумя головками с прилегающих сторон пястных костей, но более обширно от пястной кости пальца, к которому прикрепляется мышца. Они прикрепляются к основаниям проксимальных фаланг и к разгибательному расширению сухожилия соответствующего разгибателя пальцев . На среднем пальце имеются две тыльные межкостные вставки, а на первом пальце (большой палец) и пятом пальце (мизинец) их нет. Каждый палец снабжен двумя межкостными оболочками (ладонными или тыльными), за исключением мизинца, у которого место одного из тыльных межкостных суставов занимает мышца, отводящая мизинцы . [2]
Первая дорсальная межкостная мышца крупнее остальных. Между двумя его головками лучевая артерия переходит с тыла кисти в ладонь. Между головками дорсальных межкостных 2, 3 и 4 проходит перфорирующая ветвь от глубокой ладонной дуги . [2]
С некоторыми индивидуальными вариациями межкостные мышцы прикрепляются либо проксимально, либо дистально на разгибательном расширении. Первая дорсальная межкостная кость, наиболее плотная, целиком прикрепляется к основанию ее проксимальной фаланги и там же к капюшону разгибателя. Вторая, третья и четвертая дорсальные межкостные кости имеют прикрепления как проксимально на основании пястных костей и капюшона, так и дистально на латеральных перетяжках и центральном сухожилии разгибательного механизма. Минимальная мышца, отводящая пальцы, фактически «пятая тыльная межкостная мышца» или тыльная межкостная мышца мизинца, имеет только проксимальное прикрепление. Ладонные межкостные кости, напротив, имеют только дистальные прикрепления. Таким образом, межкостные мышцы можно разделить на проксимальную и дистальную группы: проксимальные межкостные поражают в основном пястно-фаланговые (МП) суставы, тогда как дистальные межкостные в основном поражают межфаланговые (ИП) суставы (но при продолжительном воздействии будут также влияют на суставы МП.) [3]
Все межкостные мышцы кисти иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва . [4]
Тыльные межкостные кости отводят указательный, средний и безымянный пальцы. Первая тыльная межкостная мышца также способна слегка вращать указательный палец в пястно-фаланговом суставе и помогать приводящей мышце большого пальца приводить большой палец. [5]
Все межкостные кости проходят дорсально от поперечной пястной связки , но слегка ладонной относительно осей сгибания-разгибания ротации МП суставов. Фактически, их способность сгибаться в суставах МП будет зависеть от положения суставов МП: [3]
При разгибании МП суставов все межкостные мышцы проходят через оси сгибания-разгибания МП суставов, и поэтому их вклад в них незначителен, хотя они по-прежнему играют важную роль стабилизаторов сустава (т. е. предотвращают переразгибание МП). В то же время межкостные мышцы (и отводящие мышцы минимальных пальцев) лежат относительно далеко от передне-задней оси суставов МП и, следовательно, являются эффективными отводящими и приводящими мышцами при разгибании МП. Поскольку дорсальные межкостные мышцы находятся преимущественно в проксимальной группе, они более эффективны в МП-суставах, чем ладонные межкостные, и, следовательно, отведение в МП-суставах сильнее, чем приведение. [3]
При сгибании МП суставов положение межкостных суставов ладонной отклоняется от осей сгибания-разгибания МП суставов до тех пор, пока они не станут почти перпендикулярны проксимальной фаланге. В то же время все более тугие коллатеральные связки МП суставов компенсируют компонент отведения-приведения, увеличивая силу сгибания (что приводит к сильному захвату). При полном сгибании поперечная пястная связка ограничивает межкостные кости. [3]
Когда МП-суставы разогнуты, эффективное разгибание ИП-сустава может быть выполнено всеми межкостными мышцами дистальной группы (т.е. всеми, кроме двух крайних мышц, первой межкостной мышцы и отводящей минимальные пальцы), поскольку они прикреплены непосредственно к механизму разгибания. Таким образом, это расширение IP сильнее, чем отведение/приведение MP, которое вызывается продолжительным действием, за исключением указательного пальца и мизинца. [3]
Когда МП-суставы сгибаются, поперечная пястная связка усиливает функцию дистальных межкостных суставов, действуя как блок и предотвращая их провисание, что еще больше повышает эффективность разгибания МП. [3]
Компартмент-синдром редко возникает в первом тыльном межкостном отделе кисти. [6] Это состояние вызвано чрезмерным использованием рук, что приводит к боли и отеку на тыльной стороне руки. Его можно лечить простой фасциотомией. [6]
.png/1280px-Musculus_abductor_digiti_minimi_(Hand).png)
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 464 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).
