еюностомия

Еюностомия — это хирургическое создание отверстия (стомы) через кожу на передней части живота и стенку тощей кишки (часть тонкого кишечника ). Ее можно выполнить либо эндоскопически , либо с помощью открытой хирургии . ^[1]

Еюностома может быть сформирована после резекции кишечника в случаях, когда необходимо обойти дистальный отдел тонкой кишки и/или толстой кишки из-за утечки или перфорации кишечника. В зависимости от длины резецированной или обошедшей тощей кишки у пациента может развиться синдром короткой кишки и потребоваться парентеральное питание . ^[2]

Еюностомия отличается от зонда для кормления через тонкую кишку . Зонд для кормления через тонкую кишку является альтернативой зонду для кормления через гастростому и обычно используется, когда желудочное энтеральное питание противопоказано или несет значительные риски. Преимущество перед гастростомой заключается в низком риске аспирации из -за дистального расположения. Недостатки включают непроходимость тонкого кишечника , ишемию и необходимость постоянного питания. ^[3]

Методы

Еюностомия по Витцелю является наиболее распространенным методом создания еюностомы. ^[4] Это открытая техника, при которой еюностомия располагается на 30 см дистальнее связки Трейтца на противобрыжеечной границе, а катетер туннелируется в серозно-мышечной бороздке ^{[ требуется ссылка ]}

Ссылки

1. Pearce, CB; Duncan, HD (2002). «Энтеральное питание. Назогастральная, назоеюнальная, чрескожная эндоскопическая гастростомия или еюностомия: показания и ограничения». Postgraduate Medical Journal . 78 (918): 198–204. doi :10.1136/pmj.78.918.198. PMC  1742333. PMID  11930022 .
2. Найтингейл, Дж.; Вудворд, Дж. М.; Комитет по питанию тонкого кишечника Британского общества гастроэнтерологов (2006). «Руководство по ведению пациентов с коротким кишечником». Gut . 55 (Suppl 4): iv1–12. doi :10.1136/gut.2006.091108. PMC 2806687 . PMID  16837533. 
3. Melis M1; Fichera A; Ferguson MK. (Июль 2006 г.). «Некроз кишечника, связанный с ранним питанием через тощую кишку: осложнение послеоперационного энтерального питания». Arch Surg . 141 (7): 701–4. doi : 10.1001/archsurg.141.7.701 . PMID  16847244.{{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
4. Тапиа Дж., Мургия Р., Гарсия Г., де лос Монтерос П.Е., Оньяте Э. (1999). «Еюностомия: техника, показания и осложнения». Всемирный журнал хирургии . 23 (6): 596–602. дои : 10.1007/pl00012353. PMID  10227930. S2CID  21517953.