В анатомии жевательная мышца [справка 1] — одна из жевательных мышц . Встречается только у млекопитающих, но у травоядных он особенно эффективен, облегчая пережевывание растительной пищи. [5] Наиболее очевидной жевательной мышцей является жевательная мышца, поскольку она самая поверхностная и одна из самых сильных.
Жевательная мышца — толстая, несколько четырехсторонняя мышца, состоящая из трех головок: поверхностной, глубокой и венечной. Волокна поверхностной и глубокой головок в месте прикрепления непрерывны.
Поверхностная головка, более крупная, начинается толстым сухожильным апоневрозом от скулового отростка верхней челюсти , височного отростка скуловой кости и от передних двух третей нижнего края скуловой дуги . Его волокна проходят снизу и сзади, прикрепляясь к углу нижней челюсти и нижней половине латеральной поверхности ветви нижней челюсти .
Глубокая голова намного меньше и более мускулистая по текстуре. Начинается от задней трети нижнего края и от всей медиальной поверхности скуловой дуги. Его волокна проходят вниз и вперед и прикрепляются к верхней половине ветви на высоте венечного отростка нижней челюсти . Глубокая головка мышцы спереди частично скрыта поверхностной частью. Сзади он прикрыт околоушной железой .
Венечная головка жевательного сухожилия и мышечные волокна идут заднелатерально от венечного отростка нижней челюсти по направлению к задней трети скуловой дуги. Считается, что его функцией является ретракция нижней челюсти и стабилизация венечного отростка нижней челюсти. [6] [7]
Наряду с тремя другими жевательными мышцами ( височной , медиальной крыловидной и латеральной крыловидной ) жевательная мышца иннервируется передней ветвью нижнечелюстного отдела (V3) тройничного нерва . Путь иннервации: предцентральная извилина > внутренняя капсула > двигательное ядро тройничного нерва > тройничный нерв > нижнечелюстной нерв > жевательная мышца.
Действие мышцы при двустороннем сокращении всей мышцы заключается в подъеме нижней челюсти, поднимая нижнюю челюсть. Подъем нижней челюсти происходит во время смыкания челюстей. Жевательная мышца параллельна медиальной крыловидной мышце , но она сильнее, и поверхностные волокна могут вызывать выпячивание.
Для проведения внеротового осмотра встаньте рядом с пациентом, визуально осмотрите и двусторонне пальпируйте мышцу. Поместите пальцы каждой руки на мышцу и попросите пациента несколько раз стиснуть зубы. [8]
Жевательная мышца может увеличиваться в размерах у пациентов, которые привычно сжимают или скрежетают (при бруксизме ) зубами, и даже у тех, кто постоянно жует жвачку. Эта жевательная гипертрофия протекает бессимптомно и мягко; обычно он двусторонний, но может быть и односторонним. Даже если гипертрофия двусторонняя, все равно может возникнуть асимметрия лица из-за неравномерного увеличения мышц. Это внеротовое увеличение можно спутать с заболеванием околоушной слюнной железы, стоматологическими инфекциями и новообразованиями челюстно-лицевой области. Однако никаких других признаков, кроме тех, которые связаны с изменениями окклюзии внутри полости рта, таких как боль, нет, а увеличение соответствует контуру мышцы. Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью из-за замечаний по поводу внешнего вида лица, и такая ситуация может быть связана с дальнейшей патологией височно-нижнечелюстного сустава . [8]
Наконец, мышца подвергается спазму со злокачественной гипертермией , как и другие скелетные мышцы , но эту легко заметить, так как она находится на лице.
Певцы часто испытывают различного рода напряжение жевательных мышц, которое часто лечат трансдермальным массажем или растяжкой в качестве вокальной разминки . [9] [10]
Расположение жевательной мышцы является отличительной особенностью гистрикогнатных существ, таких как землекопы , у которых она частично проходит через подглазничное отверстие и соединяется с костью на противоположной стороне.
