Боковые желудочки являются двумя крупнейшими желудочками головного мозга и содержат спинномозговую жидкость . [1] Каждое полушарие головного мозга содержит боковой желудочек, известный как левый или правый боковой желудочек соответственно.
Каждый боковой желудочек напоминает С-образную полость, которая начинается у нижнего рога височной доли , проходит через тело в теменной и лобной долях и в конечном итоге заканчивается в межжелудочковых отверстиях , где каждый боковой желудочек соединяется с единственным центральным третьим желудочком . желудочек . По этому пути задний рог проходит назад в затылочную долю , а передний рог - дальше в лобную долю. [1]
Каждый боковой желудочек имеет форму удлиненной кривой с дополнительным обращенным вперед продолжением, выходящим вниз из точки вблизи заднего конца кривой; соединение известно как треугольник бокового желудочка . Центр верхней дуги называется телом , а три оставшиеся части известны как рога ( cornua на латыни); их обычно называют по их положению относительно тела ( переднее, заднее или нижнее) или иногда по доле коры головного мозга, в которую они простираются. Боковые желудочки, хотя и несколько плоские, имеют в поперечном сечении неопределенно треугольную форму. Эпендима , нейроэпителиальные клетки , выстилает желудочковую систему, включая боковые желудочки. [1] [2]
Между нижним рогом и основной частью желудочка находится скорлупа , которая выходит из головки хвостатого ядра и располагается над тапетумом; небольшое количество дополнительных соединений, проходящих через затылочный тапетум, соединяет скорлупу с частями хвоста хвостатого ядра, примыкающими к переднему рогу. Ниже скорлупы находится бледный шар , с которым она соединяется. Эти структуры, ограничивающие боковые желудочки, образуют каркас, огибающий таламус , который сам по себе составляет основную структуру, ограничивающую третий желудочек. Если бы не сосудистое сплетение , между боковым желудочком и таламусом была бы только расщелина; эта расщелина составляет нижнюю часть щели сосудистой оболочки . Таламус в первую очередь сообщается со структурами, ограничивающими боковые желудочки через бледный шар и передние конечности свода ( сосцевидные тела ). [1]
Передний рог бокового желудочка также известен как лобный рог, поскольку он простирается до лобной доли . Передний рог соединяется с третьим желудочком через межжелудочковое отверстие . [1] Эта часть бокового желудочка упирается в лобную долю, проходит вперед и латерально, с небольшим наклоном вниз. Он отделен от переднего рога другого бокового желудочка тонким нервным листком — septum pellucidum , образующим, таким образом, его медиальную границу. Граница, обращенная наружу к кривизне желудочка, образована мозолистым телом - дном на границе желудочка является верхняя поверхность рострума ( отраженная часть мозолистого тела), а ближе к телу желудочка - крыша . состоит из задней поверхности колена . Оставшаяся граница, обращенная внутрь кривизны желудочка, включает задний край хвостатого ядра . [1] Кисты лобных рогов иногда обнаруживаются на лобном роге как вариант нормы. [3]
Тело бокового желудочка, или центральная часть, — это часть желудочка между передним рогом и треугольником. Его крыша ограничена тапетумом мозолистого тела и отделена медиально от другого бокового желудочка прозрачной перегородкой . Хвост хвостатого ядра образует верхнюю часть латерального края, но он недостаточно велик, чтобы покрыть всю границу. Непосредственно под хвостом хвостатого ядра следующая часть латерального края образована сравнительно узкой концевой полоской , которая прилегает к верхней таламостриарной вене . Основная часть свода головного мозга образует следующий узкий участок латеральной границы, который медиально завершается сосудистым сплетением , обслуживающим оба желудочка.
Треугольник бокового желудочка — это область, где часть тела образует соединение с нижним и задним рогами желудочка. Эта область называется предсердием бокового желудочка, и именно здесь сосудистое сплетение увеличивается в виде сосудистого клубочка . Треугольная поверхность дна этой части бокового желудочка известна как коллатеральный треугольник . [4] [5]
Задний рог бокового желудочка, или затылочный рог , впадает в затылочную долю в заднем направлении, первоначально латерально, но впоследствии изгибается медиально и плавно перемещается вниз на латеральной стороне. Тапетум мозолистого тела продолжает образовывать крышу, которая за счет перекоса является и латеральным краем. Однако задний и передний концы мозолистого тела характеризуются более плотным связыванием, известным как щипцы (из-за возникающей формы), и изгибаются вокруг центральных борозд; края этих щипцов образуют верхнюю часть медиальной стороны заднего рога. Остальная часть медиального края желудочка непосредственно соприкасается с белым веществом коры затылочной доли.
Нижний рог бокового желудочка, или височный рог , является самым крупным из рогов. [1] Он простирается вперед от предсердия под таламусом и заканчивается в миндалевидном теле. [1] Коллатеральное возвышение и гиппокамп образуют дно, которое отделено от гиппокампа слоем белого вещества, называемым альвеусом, тогда как крыша образована таламусом, хвостатым ядром и тапетумом. [1] Конечная полоска образует остальную часть крыши, которая уже, чем у тела, а сосудистое сплетение занимает медиальную стенку. [1]
Тапетум височной доли представляет собой латеральную границу нижнего рога на пути к основному тапетуму над телом желудочка (при этом проходя через хвостатое ядро). Большая часть дна нижнего рога образована бахромками гиппокампа (из которых выходит свод), а затем, более спереди, самим гиппокампом . [1] Как и в случае с задним рогом, остальная часть границы (в данном случае латеральная сторона дна) непосредственно контактирует с белым веществом окружающей доли. [1]
Боковые желудочки, как и другие отделы желудочковой системы головного мозга, развиваются из центрального канала нервной трубки. [1] В частности, боковые желудочки происходят из части трубки, которая присутствует в развивающемся переднем мозге, а затем в развивающемся теленцефалоне.
В течение первых трех месяцев внутриутробного развития центральный канал расширяется на боковые, третий и четвертый желудочки, соединенные более тонкими каналами. [6] В боковых желудочках появляются специализированные участки – сосудистые сплетения, вырабатывающие спинномозговую жидкость . Нервный канал, который не расширяется и остается прежним на уровне среднего мозга выше четвертого желудочка, образует мозговой водопровод. Четвертый желудочек сужается в обексе (в каудальном отделе продолговатого мозга) и становится центральным каналом спинного мозга .
Во время развития давление со стороны внешних структур вызывает образование ряда вогнутых выпуклостей внутри боковых желудочков, степень развития которых может быть чрезвычайно различной; у некоторых людей они выражены нечетко, а у других могут быть выражены:
Боковые желудочки плода можно диагностировать с помощью линейных или плоских измерений. [7]
Объем боковых желудочков увеличивается при некоторых неврологических заболеваниях, таких как шизофрения , [8] биполярное расстройство , [9] большое депрессивное расстройство , [9] и болезнь Альцгеймера . [10]
Асимметрия как анатомическое изменение размеров боковых желудочков встречается примерно у 5–12% населения. Это было связано с праворукостью : у правшей был обнаружен больший правый боковой желудочек и более длинный левый задний рог, тогда как у левшей было обнаружено, что правые задние рога длиннее. [11] Тяжелая асимметрия или асимметрия со смещением средней линии или диффузным увеличением может указывать на повреждение головного мозга в раннем возрасте, особенно в случаях более длинного правого заднего рога. [11]
