В человеческом воспроизводстве живорождение происходит , когда плод покидает мать, проявляя какие-либо определенные признаки жизни, такие как произвольные движения , сердцебиение или пульсация пуповины , на какое бы короткое время это ни было, и независимо от того, целы ли пуповина или плацента . [1] После того, как плод выталкивается из материнского тела, его называют новорожденным . Не имеет значения, были ли роды естественным путем или с помощью кесарева сечения , и является ли новорожденный в конечном итоге жизнеспособным.
Определение термина «живорождение» было создано Всемирной организацией здравоохранения в 1950 году и в основном используется в целях общественного здравоохранения и статистики. Однако термин «живорождение» был общеупотребительным задолго до 1950 года. [2]
В Соединенных Штатах термин «рожденный живым» определяется федеральным законом [3], известным как правило «рожденный живым» . Живорожденные регистрируются в американском стандартном свидетельстве о живорождении, также известном как свидетельство о рождении . [4] В Соединенных Штатах было зарегистрировано 3 605 201 живорождение в 2020 году, что на 4% меньше, чем в 2019 году, и является 6-м годом подряд снижения рождаемости. [5]
Не все беременности заканчиваются рождением живого ребенка. Женщина может решить прервать беременность абортом . Выкидыш , также известный как самопроизвольный аборт и потеря беременности, является естественной смертью эмбриона или плода до того, как он сможет выжить самостоятельно . [6] [7] Некоторые используют предельный срок в 20 недель беременности , после которого смерть плода называется мертворождением . [ 8] Смерть плода или новорожденного в конце беременности, во время родов или сразу после рождения считается перинатальной смертностью .
Измеряемый в неделях, гестационный возраст — это термин, используемый для описания того, насколько далеко продвинулась беременность, начиная с первого дня последнего менструального цикла женщины до текущей даты. [9] Ребенок, рожденный «в срок», находится в период между гестационным возрастом 37 и 41 неделями. Недоношенный ребенок рождается до гестационного возраста 37 недель. Беременность, которая длится от 41 до 42 недель, называется поздней доношенной , а беременность дольше 42 недель называется переношенной . [10] Общее мнение заключается в том, что плод жизнеспособен на 24 неделе, однако живорождение может произойти и на более ранних сроках беременности с помощью ресурсов отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU). Гестационный возраст является основным фактором, определяющим, сможет ли ребенок жить и выживать вне матки .
В то время как гестационный возраст является наиболее значимым предиктором жизнеспособности плода, состояние новорожденного при рождении также значительно указывает на то, насколько хорошо он переносит жизнь вне матери. Факторы, измеряемые при рождении, включают вес при рождении, окружность головы и длину тела. Оценка по шкале Апгар дается во время рождения, чтобы сообщить о состоянии новорожденного и реакции на реанимацию, если это необходимо. [11]
Период восстановления матери, непосредственно следующий за событиями человеческих родов , независимо от того, были ли это рождение живого ребенка, называется послеродовым периодом .
Имеется один случай, когда женщина родила живого ребенка из замороженного эмбриона, полученного до начала лечения рака. [12]