Устройства для закрытия сосудов (VCD) — это медицинские устройства, используемые для достижения гемостаза небольшого отверстия в артерии после сердечно-сосудистой процедуры эндоваскулярной хирургии, требующей катетеризации .
Сердечно-сосудистые процедуры, требующие катетеризации, включают диагностические процедуры, которые помогают диагностировать заболевания кровеносных сосудов, и интервенционные процедуры, такие как ангиопластика , установка стента и коронарная тромбэктомия .
Во время таких процедур в области паха делается небольшой разрез и создается отверстие в бедренной артерии для доступа к артерии. Это отверстие называется местом доступа или местом прокола. По завершении процедуры отверстие нужно закрыть. VCD на основе металлических клипс и шовных материалов могут сократить время гемостаза по сравнению с внешней компрессией (ручной или механической). Однако ни один тип VCD не оказался более эффективным или безопасным, чем другой. [1]
Основная цель устройства для закрытия сосудов — обеспечить быстрый гемостаз артерии, а также уменьшить осложнения в месте доступа. [2] VCD также помогают сократить время до выхода из больницы и время до выписки из больницы. [3] Кроме того, VCD более удобны для пациента по сравнению с ручным сжатием.
До разработки VCD основным методом закрытия бедренной артерии была ручная компрессия. Ручная компрессия включает в себя до 30 минут ручного давления или механических зажимов, приложенных непосредственно к паху пациента, что очень болезненно, с последующим постельным режимом до 8 часов в послеоперационной палате больницы.
Устройства для закрытия сосудов были представлены в начале 1990-х годов с целью сократить время гемостаза, обеспечить раннюю способность передвигаться и улучшить комфорт пациентов. Первоначально устройства были ориентированы на технологии, включающие шовный материал или коллагеновую пробку. [4] Эти технологии эффективны для закрытия дыры; однако они часто оставляют внутрисосудистый компонент в артерии, что может вызвать осложнения. Кроме того, эти технологии не смогли точно справиться с болью пациента.
Более современные методы закрытия отверстия включают использование новых материалов, которые растворяются в течение короткого периода времени, таких как полиэтиленгликоль, содержащийся в устройстве для закрытия сосудов Mynx . Эти технологии предусматривают более щадящее размещение материала за пределами артерии и позволяют избежать использования внутрисосудистых компонентов, ничего не оставляя в артерии и, следовательно, повышая комфорт пациента. [5]