В неотложной медицине золотой час — это период времени сразу после травматического повреждения, в течение которого существует наибольшая вероятность того, что быстрое медицинское и хирургическое лечение предотвратит смерть. [1] [2] Первоначально он определялся как час, но точный период времени зависит от характера травмы и может быть больше или меньше этой продолжительности. [2] Хорошо известно, что шансы человека на выживание максимальны, если он получает помощь в течение короткого периода времени после тяжелой травмы; однако нет никаких доказательств того, что показатели выживаемости падают через 60 минут. Некоторые стали использовать этот термин для обозначения основного принципа быстрого вмешательства в случаях травм, а не узкого значения критического периода времени в один час.
Случаи тяжелой травмы, особенно внутреннего кровотечения, требуют хирургического вмешательства. Осложнения, такие как шок , могут возникнуть, если человек не получает надлежащего и быстрого лечения. Поэтому приоритетной задачей становится как можно более быстрая транспортировка людей с тяжелой травмой к специалистам, чаще всего находящимся в травматологическом центре больницы , для лечения. Поскольку некоторые травмы могут привести к чрезвычайно быстрому ухудшению состояния людей, время задержки между травмой и лечением в идеале должно быть сведено к минимуму; это стало определяться как не более 60 минут, после чего, как утверждается, уровень выживаемости людей, получивших травму, резко падает.
Рекомендуемое время пребывания неотложной медицинской помощи на месте травмы перед транспортировкой составляет менее 10 минут. [2]
R Adams Cowley приписывают продвижение этой концепции, сначала в качестве военного хирурга, а затем как руководителя Центра шоковой травмы Мэрилендского университета. [ 3] [4] Концепция «Золотого часа», возможно, была получена из данных французских военных времен Первой мировой войны . [5] Раздел R Adams Cowley Shock Trauma Center веб-сайта Медицинского центра Мэрилендского университета цитирует слова Коули: «Между жизнью и смертью есть золотой час. Если вы получили критическое ранение, у вас меньше 60 минут, чтобы выжить. Вы можете не умереть прямо сейчас; это может произойти через три дня или две недели — но в вашем организме произошло что-то непоправимое». [4]
Хотя большинство медицинских работников согласны с тем, что задержки в оказании окончательной помощи нежелательны, поскольку они могут привести к значительному росту заболеваемости и смертности, исследования ставят под сомнение обоснованность золотого часа, поскольку, по-видимому, он не имеет под собой научной основы. [ 6] [7] Брайан Бледсоу , врач и откровенный критик золотого часа и других спорных медицинских тем, таких как управление стрессом в критических ситуациях , сказал, что рецензируемая медицинская литература не демонстрирует никакого «волшебного времени» для спасения критических пациентов. [8] Существуют различные критические периоды для различных травм. [9]