stringtranslate.com

Зуд пловца

Зуд пловца , церкариальный дерматит или шистосомальный дерматит — это кратковременный аллергический контактный дерматит , возникающий на коже людей, инфицированных передающимися через воду шистосомами , разновидностью плоских червей . Он распространен в пресноводных, солоноватых и морских средах обитания по всему миру. [1] Частота возникновения этого заболевания может увеличиваться, хотя это можно объяснить улучшением мониторинга и отчетности. Тем не менее, это состояние считается новым инфекционным заболеванием . [2]

Основным симптомом являются зудящие папулы (приподнятая кожа), которые обычно возникают в течение 2 дней после заражения. Вначале волдыри развиваются быстро, затем примерно через полчаса превращаются в пятна . В течение 10–12 часов они превращаются в очень зудящие папулы, которые достигают максимальной интенсивности на второй или третий день. Папулы исчезают через 1–2 недели, но побочные эффекты от расчесов могут сохраняться дольше. Сильный зуд, достигающий максимума через 48–72 часа, сопровождается болью и отеком пораженных участков. [3] У людей, неоднократно подвергавшихся воздействию церкарий, симптомы развиваются более тяжело и с более быстрым началом. [4]

Это состояние не имеет необратимых последствий для людей. [5] Перорально принимаемый гидроксизин , антигистаминный препарат , иногда назначают для лечения зуда у пловцов и подобных кожных аллергических реакций. Кроме того, купание с овсянкой , пищевой содой или английской солью также может облегчить симптомы. [6]

Причина

О существовании зуда пловца было известно еще в 19 веке, но только в 1928 году биолог обнаружил, что дерматит вызывается личиночной стадией группы паразитов плоских червей семейства Schistosomatidae . [7] Роды , наиболее часто вызывающие зуд пловца у людей, — это Trichobilharzia [4] и Gigantobilharzia . Это также может быть вызвано шистосомными паразитами нептичьих позвоночных, такими как Schistosomatium douthitti , который заражает улиток и грызунов . Другие таксоны , которые, как сообщается, вызывают реакцию, включают Bilharziella polonica и Schistosoma bovis . В морской среде, особенно вдоль побережья, также может возникнуть зуд пловца. [8]

Эти паразиты используют как пресноводных улиток , так и позвоночных в качестве хозяев в своем паразитическом жизненном цикле следующим образом:

  1. Как только яйцо шистосомы погружается в воду , появляется недолговечная, не питающаяся, свободноживущая стадия, известная как мирацидий . Мирацидий использует реснички , чтобы следовать химическим и физическим сигналам, которые, как считается, увеличивают его шансы найти первого промежуточного хозяина в своем жизненном цикле — пресноводную улитку .
  2. После заражения улитки она развивается в материнскую спороцисту , которая, в свою очередь, подвергается бесполому размножению , давая большое количество дочерних спороцист, которые бесполым путем производят еще одну короткоживущую свободноживущую стадию - церкарию .
  3. Церкарии используют хвостообразный придаток (часто раздвоенный, вызывающий зуд у пловца ), чтобы всплыть на поверхность воды; и использовать различные физические и химические сигналы, чтобы определить местонахождение следующего и окончательного (окончательного) хозяина в жизненном цикле - птицы. Эти личинки могут случайно попасть на кожу пловца. Церкарии проникают в кожу и сразу же погибают в ней. Церкарии не могут инфицировать человека, но вызывают воспалительную иммунную реакцию. Эта реакция сначала вызывает легкий зуд на коже. Через несколько часов эти пятна превращаются в приподнятые папулы, вызывающие сильный зуд. Каждая папула соответствует месту проникновения одного паразита.
    Жизненный цикл пловцов чешется
  4. Обнаружив птицу, паразит проникает через кожу (обычно через ноги), оставляя при этом раздвоенный хвост. Внутри системы кровообращения незрелые черви ( schistosomula ) развиваются в зрелых самцов и самок червей, спариваются и мигрируют через систему кровообращения хозяина (или нервную систему в случае T. regenti ) к конечному месту (венам, питающим желудочно-кишечный тракт) внутри системы кровообращения. тело хозяина. Там они откладывают яйца в мелкие вены слизистой оболочки кишечника, откуда яйца попадают в просвет кишечника, и сбрасываются в воду при дефекации птицы. Один европейский вид, Trichobilharzia regenti , вместо этого заражает носовые ткани птицы-хозяина, и личинки вылупляются из яиц непосредственно в тканях во время питья/кормления инфицированных птиц. [9]

Факторы риска

Изображение инфекционных церкарий

Люди обычно заражаются после купания в реках, озерах или прудах с медленным течением. Некоторые лабораторные данные показывают, что улитки выделяют церкарии наиболее интенсивно утром и в солнечные дни, поэтому воздействие воды в этих условиях может увеличить риск. Продолжительность плавания коррелирует с повышенным риском заражения в Европе [10] и Северной Америке [11] , а мелководные прибрежные воды могут содержать более высокую плотность церкарий, чем открытые воды на море. Считается, что береговые ветры вызывают скопление церкарий вдоль береговой линии. [12] Исследования зараженных озер и вспышек в Европе и Северной Америке выявили случаи, когда риск заражения равномерно распределяется по краям водоемов [10] , а также случаи, когда риск увеличивается в «горячих точках» эндемичного зуда пловцов. [12] Дети могут заражаться чаще и интенсивнее, чем взрослые, но это, вероятно, отражает их склонность к более длительному плаванию у берега, где также концентрируются церкарии. [13]

Контроль

Механическое удаление улиток в озере Анси , Франция.

Жители озер в рекреационных зонах Северной Америки использовали различные стратегии, направленные на моллюсков и птиц- хозяев шистосом, для борьбы со вспышками зуда пловца. В Мичигане на протяжении десятилетий власти использовали сульфат меди в качестве моллюскоцида, чтобы уменьшить популяцию улиток-хозяев и, следовательно, частоту возникновения зуда у пловцов. [ нужна цитация ] Результаты с этим агентом были неубедительными, возможно, потому, что:

Что еще более важно, сульфат меди токсичен не только для моллюсков, и влияние его использования на водные экосистемы еще недостаточно изучено. [ нужна цитата ]

Другой метод воздействия на улитку-хозяина — механическое нарушение среды обитания улиток — также был опробован в некоторых районах Северной Америки [12] и на озере Анси во Франции, с многообещающими результатами. Некоторые исследования, проведенные в Мичигане, показывают, что введение празиквантеля вылупившимся водоплавающим птицам может снизить частоту зуда местных пловцов у людей. [15] Исследования шистосомоза показали, что водостойкое местное применение обычного репеллента ДЭТА предотвращает проникновение шистосом через кожу мышей. [16] Просвещение общественности о факторах риска, хорошая альтернатива вышеупомянутым интервенционистским стратегиям, также может снизить воздействие церкарий на человека. [17]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Биоразнообразие птичьих шистосом». www.schistosomes.net . Проверено 7 марта 2016 г.
  2. ^ Горак П., Микеш Л., Лихтенбергова Л., Скала В., Солданова М., Брант С.В. (январь 2015 г.). «Птичьи шистосомы и вспышки церкариального дерматита». Обзоры клинической микробиологии . 28 (1): 165–190. дои : 10.1128/CMR.00043-14. ISSN  1098-6618. ПМЦ 4284296 . ПМИД  25567226. 
  3. ^ Бонамонте Д., Ромита П., Вестита М., Анджелини Г. (2016). «Дерматит, вызванный водными червями». В Бонамонте Д., Анджелини Дж. (ред.). Водная дерматология . Спрингер. п. 142. дои : 10.1007/978-3-319-40615-2_9. ISBN 978-3-319-40615-2.
  4. ^ аб Махачек Т, Турьяникова Л, Булантова Дж, Хрды Дж, Горак П, Микеш Л (09 октября 2018 г.). «Церкариальный дерматит: систематическое последующее исследование случаев заболевания людей с последствиями для диагностики». Паразитологические исследования . 117 (12): 3881–3895. дои : 10.1007/s00436-018-6095-0. ISSN  0932-0113. PMID  30302587. S2CID  52945883.
  5. ^ «В теплую погоду ежегодно появляется Swimmers Itch» . dnr.wi.gov . Проверено 7 марта 2016 г.
  6. ^ «Часто задаваемые вопросы о зуде пловцов» . CDC . Проверено 12 мая 2014 г.
  7. ^ «Зуд пловца в Мичигане» (PDF) . Штат Мичиган. 2014 . Проверено 5 марта 2015 г.
  8. ^ Брант С., Коэн А., Джеймс Д., Хуэй Л., Хом А., Локер Э. (2010). «Церкариальный дерматит, передающийся экзотической морской улиткой». Новые инфекционные заболевания . 16 (9): 1357–65. дои : 10.3201/eid1609.091664. ПМК 3294964 . ПМИД  20735918. 
  9. ^ Горак П., Коларжова Л., Дворжак Ю. (1998). «Trichobilharzia regenti n. sp. (Schistosomatidae, Bilharziellinae), новая носовая шистосома из Европы» (PDF) . Паразит . 5 (4): 349–357. дои : 10.1051/паразит/1998054349 . ПМИД  9879557.
  10. ^ аб Шамо Э, Тоскани Л, Ружмон А (1998). «Значение общественного здравоохранения и факторы риска церкариального дерматита, связанного с плаванием в озере Леман в Женеве, Швейцария». Эпидемиол. Заразить . 120 (3): 305–14. дои : 10.1017/S0950268898008826. ПМК 2809408 . ПМИД  9692609. 
  11. ^ Линдблэйд К.А. (1998). «Эпидемиология церкариального дерматита и его связь с лимнологическими характеристиками озера северного Мичигана». Дж. Паразитол . 84 (1): 19–23. дои : 10.2307/3284521. JSTOR  3284521. PMID  9488332.
  12. ^ abc Лейтон Б.Дж., Зервос С., Вебстер Дж.М. (2000). «Экологические факторы передачи шистосом и экологически безопасный метод борьбы с улитками в рекреационном озере с зарегистрированным шистосомальным дерматитом». Паразитол. Межд . 49 (1): 9–17. дои : 10.1016/S1383-5769(99)00034-3. ПМИД  10729712.
  13. ^ Вербрюгге Л.М., Рейни Дж.Дж., Рейминк Р.Л., Бланкеспур HD (2004). «Проспективное исследование частоты и тяжести зуда у пловцов». Дж. Паразитол . 90 (4): 697–704. дои : 10.1645/GE-237R. PMID  15357056. S2CID  43205388.
  14. ^ Бланкеспур HD, Рейминк Р.Л. (1991). «Контроль зуда пловца в Мичигане: прошлое, настоящее и будущее». Мичиганский академик . 24 (1): 7–23.
  15. ^ Бланкеспур CL, Рейминк RL, Бланкеспур, HD (2001). «Эффективность празиквантела в лечении естественных шистосомальных инфекций у обыкновенных крохалей» . Журнал паразитологии . 87 (2): 424–6. doi :10.1645/0022-3395(2001)087[0424:EOPITN]2.0.CO;2. PMID  11318576. S2CID  45216385.
  16. ^ Салафски Б., Рамасвами К., Хе YX, Ли Дж., Сибуя Т. (ноябрь 1999 г.). «Разработка и оценка LIPODEET, нового состава N, N-диэтил-м-толуамида (ДЭТА) длительного действия для профилактики шистосомоза». Являюсь. Ж. Троп. Мед. Хиг . 61 (5): 743–50. дои : 10.4269/ajtmh.1999.61.743. PMID  10586906. S2CID  25327748.
  17. ^ "На озерах зарегистрирован зуд пловца" . Бюро землеустройства .[ не удалось пройти проверку ]

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы, посвященные шистосомному церкариальному дерматиту .