Шкала стресса Холмса и Рахе ( / r eɪ / ), [1] также известная как шкала оценки социальной перестройки , представляет собой список из 43 стрессовых жизненных событий, которые могут способствовать заболеванию . Тест работает посредством накопления баллов, которые затем дают оценку риска. Американский институт стресса, например, рассматривает балл 300 или более как «80% вероятность ухудшения здоровья в течение следующих 2 лет». [2] Хотя есть веские доказательства того, что хронический стресс может привести к ухудшению здоровья, нет достаточных доказательств в поддержку ранжирования стрессовых жизненных событий таким образом. [3]
В 1967 году психиатры Томас Холмс и Ричард Рэй изучили медицинские карты более 5000 пациентов, чтобы определить, могут ли стрессовые события вызывать заболевания. Пациентов попросили составить список из 43 жизненных событий на основе относительного балла. Была обнаружена положительная корреляция 0,118 между их жизненными событиями и их заболеваниями.
Их результаты были опубликованы как Шкала оценки социальной перестройки (SRRS), [4] более известная как Шкала стресса Холмса и Рэй . Последующая проверка подтвердила связь между стрессом и болезнью. [5]
В 1970 году Рэй провел исследование, проверяющее обоснованность шкалы стресса как предиктора болезни. [6] Шкала была предоставлена 2500 морякам США, и их попросили оценить баллы «жизненных событий» за предыдущие шесть месяцев. В течение следующих шести месяцев велись подробные записи о здоровье моряков. Между баллами шкалы стресса и болезнью наблюдалась корреляция +0,118, что было достаточно для подтверждения гипотезы о связи между жизненными событиями и болезнью. [7]
В сочетании с оценкой медицинского индекса Корнелла , шкала стресса коррелировала с посещениями медицинских диспансеров, а баллы шкалы стресса H&R также независимо коррелировали с лицами, отчисленными из стрессовых подводных взрывных тренировок из-за медицинских проблем. [7] Шкала также была оценена по отношению к различным группам населения в Соединенных Штатах (с группами африканцев , мексиканцев и белых американцев ). [8] Шкала также была протестирована кросс-культурно , сравнивая группы японцев [9] и малайцев [10] с американским населением.
Первоначальная шкала, а также ее полезность с течением времени и в различных обстоятельствах подверглись тщательной проверке.
В статье в журнале Journal of Human Stress (поведенческая медицина) отмечен ряд ограничений, в том числе:
Сумма единиц изменения жизни соответствующих событий за последний год жизни человека дает грубую оценку того, как стресс влияет на здоровье.
Оценка 300+ : риск заболевания.
Оценка от 150 до 299 : Риск заболевания умеренный (снижен на 30% по сравнению с указанным выше риском).
Оценка < 150 : Незначительный риск заболевания.
Также была разработана модифицированная шкала для невзрослых. Подобно шкале для взрослых, баллы стресса за жизненные события за последний год добавляются и сравниваются с приблизительной оценкой того, как стресс влияет на здоровье. [12] [13]
Оценка 300+ : риск заболевания.
Оценка от 150 до 299 : Риск заболевания умеренный. (снижен на 30% от указанного выше риска)
Оценка < 150 : Незначительный риск заболевания.
Медицина:
{{cite web}}
: CS1 maint: archived copy as title (link)