Фоторазрушение — это форма минимально инвазивной хирургии , используемая в офтальмологии , при которой инфракрасные лазеры Nd:YAG образуют плазму («молния»), которая затем вызывает акустические ударные волны («удар грома»), которые затем, в свою очередь, воздействуют на ткани. [1] [2] [3] Ткань разрывается в результате образования пузырьков пара лазером; температура, необходимая для создания этого эффекта, составляет от 100 до 305 °C. [4]
Поскольку инфракрасный лазер невидим для глаза хирурга, обычно в сочетании с ним используется сопутствующий HeNe-лазер . Однако хрусталик глаза действует как призма, поэтому инфракрасный свет преломляется под меньшим углом, чем красный свет, вызывая хроматическую аберрацию . Это означает, что область, выделенная HeNe-лазером, не является точно той областью, на которую воздействует Nd:YAG-лазер, и поэтому некоторые хирургические лазеры имеют дополнительную регулировку для компенсации. [2]
Первое успешное применение фоторазрушения было в 1972 году в случае трабекулярной сети. [1] Фоторазрушение стало широко использоваться в начале 1980-х годов для лечения экстракапсулярной экстракции катаракты. [1] Этот метод чаще всего используется для литотрипсии мочевых камней и лечения задней капсулотомии хрусталика. [3] При использовании в хирургии роговицы пикосекундные и наносекундные разрушители используются на пластинках стромы роговицы, и этот метод может быть предпочтительным, поскольку он оставляет эпителий и слой Боумена нетронутыми. Это изменяет внешнюю кривизну роговицы, что влияет на преломляющие свойства глаза. [5]