stringtranslate.com

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

Иллюстрация имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор ( ИКД ) или автоматизированный имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор ( АИКД ) — это устройство , имплантируемое внутрь тела, способное выполнять дефибрилляцию , а в зависимости от типа — кардиоверсию и стимуляцию сердца. ИКД — это первоочередное лечение и профилактическая терапия для пациентов с риском внезапной сердечной смерти из-за фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии . [1]

«AICD» является торговой маркой корпорации Boston Scientific, поэтому более предпочтительным является более общий термин «ICD».

Однокамерный ИКД с правым желудочковым электродом, подключенным к головке; обратите внимание, начиная с конца электрода, кончик и прилегающее первое кольцо используются для считывания электрической активности сердца и стимуляции правого желудочка, катушка и два кольца для считывания предсердий.

В среднем батареи ИКД служат около шести-десяти лет. [2] Достижения в области технологий, такие как батареи с большей емкостью или перезаряжаемые батареи, [3] могут позволить батареям служить более десяти лет. Провода (электрические кабели, соединяющие устройство с сердцем) имеют гораздо более длительный средний срок службы, но могут давать сбои различными способами, в частности, из-за повреждения изоляции или разрыва проводника ; таким образом, ИКД и провода обычно требуют замены каждые 5-10 лет. [4] [5]

Нормальный рентген грудной клетки после установки ИКД, показывающий генератор ИКД в верхней левой части груди и электрод ИКД в правом желудочке сердца. Обратите внимание на 2 непрозрачные катушки вдоль электрода ИКД.

Процесс имплантации системы ИКД похож на имплантацию искусственного водителя ритма . Фактически, ИКД состоят из генератора ИКД и проводов. Первый компонент или генератор содержит компьютерный чип или схему с ОЗУ (памятью), программируемым программным обеспечением, конденсатором и батареей; это обычно имплантируется под кожу в левой верхней части груди. Вторая часть системы представляет собой электродный провод или провода, которые, подобно кардиостимуляторам, подключаются к генератору и проходят через вену в правые камеры сердца. Провод обычно застревает в верхушке или перегородке правого желудочка . [6]

Как и кардиостимуляторы, ИКД могут иметь один провод или электрод в сердце (в правом желудочке, однокамерный ИКД), два электрода (в правом предсердии и правом желудочке, двухкамерный ИКД) или три электрода (бивентрикулярный ИКД, один в правом предсердии, один в правом желудочке и один на внешней стенке левого желудочка ). Разница между кардиостимуляторами и ИКД заключается в том, что кардиостимуляторы также доступны как временные устройства и, как правило, предназначены для коррекции медленного сердечного ритма, т. е. брадикардии , в то время как ИКД часто являются постоянной защитой от внезапных опасных для жизни аритмий.

Положение отведения S-ICD и генератора
Эскиз уже имплантированного кардиовертера-дефибриллятора

Последние разработки включают подкожный ИКД (S-ICD), который полностью помещается под кожу, оставляя сосуды и сердце нетронутыми. [7] Имплантация с S-ICD считается процедурой с еще меньшим риском, в настоящее время она предлагается пациентам с предшествующей историей инфекции или повышенным риском инфекции. Она также рекомендуется для очень активных пациентов, молодых пациентов, которые, вероятно, переживут свои трансвенозные электроды ИКД (TV-ICD) и тех, у кого сложная анатомия/артериальный доступ. S-ICD не могут использоваться у пациентов с желудочковой тахикардией или брадикардией . [8]

Жизнь с ИКД

Люди, у которых имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, могут жить полной жизнью. В целом качество жизни пациентов после имплантации ИКД либо сохраняется, либо улучшается по сравнению с тем, что было до имплантации ИКД. [9] Это может обеспечить сильную степень уверенности. Однако, как и в случае с кардиостимулятором, жизнь с ИКД накладывает некоторые ограничения на образ жизни человека.

Физическая активность

Пациенты с ИКД могут выполнять практически все виды физической активности с умеренной нагрузкой. [10] Пациент может заниматься всеми видами спорта, которые не представляют риска повреждения ИКД или не связаны с сопутствующей кардиомиопатией. Следует проявлять особую осторожность, чтобы не подвергать чрезмерной нагрузке плечо, руку и туловище, где имплантирован ИКД. Это может повредить ИКД или провода, идущие от генератора ИКД к сердцу пациента. Особенно следует избегать упражнений, которые заставляют ключицу тянуться вниз к ребрам, например, поднятие тяжестей рукой на месте ИКД в положении стоя.

Вождение

Пациентам с ИКД в Соединенных Штатах запрещено заниматься профессиональным или коммерческим вождением в соответствии с рекомендациями Консультативной группы по сердечно-сосудистым заболеваниям для медицинского осмотра водителей коммерческих транспортных средств. [11] После имплантации ИКД рекомендуется воздержание от вождения для частных водителей, но временные рамки варьируются в зависимости от страны (от 3 до 6 месяцев для вторичной профилактики и от 1 до 4 недель для первичной профилактики). После соответствующей ИКД-терапии рекомендуется запрет на вождение на 3–6 месяцев в зависимости от страны. После ненадлежащей ИКД-терапии, проведенной для нежелудочковых аритмий или из-за неисправности устройства, ограничения на вождение обычно применяются до тех пор, пока не будет устранена причина ненадлежащей терапии. [12]

Электромагнитное оборудование

Пациентам с ИКД следует избегать оборудования, использующего магниты или создающего магнитные поля, или любой подобной среды. Как и другие металлические предметы, ИКД обычно является противопоказанием к использованию магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако несколько производителей ИКД [ кто? ] недавно [ когда? ] представили ИКД с условным магнитным резонансом , которые позволяют использовать МРТ при определенных безопасных условиях эксплуатации. [ нужна цитата ]

Качество жизни

Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы продемонстрировали явные преимущества для спасения жизни, в то время как опасения по поводу принятия пациентом и психологической адаптации к ИКД были в центре внимания многих исследований. [13] Исследователи, в том числе из области кардиологической психологии , пришли к выводу, что качество жизни (КЖ) пациентов с ИКД по крайней мере равно или лучше, чем у тех, кто принимает антиаритмические препараты . [14] Самое крупное исследование, в котором приняли участие 2521 пациент со стабильной сердечной недостаточностью в исследовании SCD-HeFT. [15] Результаты показали, что не было никаких различий между группами, получавшими лечение ИКД, и группами, получавшими лечение медикаментами, в течение 30 месяцев в показателях КЖ, сообщаемых пациентами. [16] Психологическая адаптация после имплантации ИКД также хорошо изучена. В редких случаях ИКД может инфицироваться, и обычно имеет бактериальное происхождение, но иногда в процесс могут быть вовлечены и другие организмы, такие как определенные грибки. [17] Это чаще всего случается у людей с диабетом , сердечной недостаточностью , почечной недостаточностью или подавленной иммунной системой . [17]

Тревожность является распространенным психологическим побочным эффектом , при этом приблизительно 13–38% пациентов с ИКД сообщают о клинически значимой тревоге. [18] [19] Однако основные этиологические факторы, способствующие возникновению тревоги у пациентов с ИКД, не были определены. Депрессивные симптомы также распространены, но было показано, что частота этих проблем аналогична наблюдаемым у других групп пациентов с сердцем, при этом приблизительно 24–41% пациентов с ИКД испытывают депрессивные симптомы. [19] Проблемы психосоциальной адаптации к ИКД, включая переживание тревоги, среди супругов или других романтических партнеров также распространены. [20] Это явление может быть связано, по крайней мере частично, с общей шоковой тревогой и избеганием физического и сексуального контакта. [21]

Следовать за

Пациентам обычно требуется регулярно посещать своего электрофизиолога-кардиолога, в основном каждые 3–6 месяцев. В настоящее время многие производители устройств имеют некоторую форму домашнего мониторинга, позволяющую отправлять данные устройства в электронном виде врачу. [22] Последние достижения включают интеграцию приложений для домашнего опроса, а удаленный уход коррелирует с некоторой выгодой для смертности. [23]

Показания

Имплантация ИКД предназначена для предотвращения внезапной сердечной смерти и показана при различных состояниях. Две широкие, но различные категории — первичная и вторичная профилактика. Первичная профилактика относится к пациентам, которые не перенесли угрожающий жизни эпизод аритмии. Вторичная профилактика имеет самые веские доказательства пользы и относится к выжившим после остановки сердца, вызванной фибрилляцией желудочков (ФЖ) или гемодинамически нестабильной устойчивой желудочковой тахикардией (ЖТ) после исключения обратимых причин. [24]

Аналогичным образом, использование ИКД в первичной профилактике направлено на предотвращение сердечной смерти у пациентов, которые подвержены риску устойчивой желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков. На эту группу населения приходится основная часть всех имплантированных ИКД. Существует множество руководящих указаний по использованию ИКД в первичной профилактике с различной степенью подтверждающих доказательств. Периодически как Американский колледж кардиологов (ACC)/Американская кардиологическая ассоциация (AHA), так и Европейское общество кардиологов предоставляют обновления к этим рекомендациям. Некоторые из показаний класса I следующие: [24]

Клинические испытания

Ряд клинических испытаний продемонстрировали превосходство ИКД над ААД (антиаритмическими препаратами) в профилактике смерти от злокачественных аритмий. Испытание SCD-HeFT (опубликовано в 2005 г.) [25] показало значительное преимущество в снижении смертности по любой причине у пациентов с ИКД. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью , которым был имплантирован ИКД, риск смерти по любой причине был на 23% ниже, чем у пациентов, которым был имплантирован ИКД, и абсолютное снижение смертности на 7,2 процентных пункта через пять лет в общей популяции. 1 В отчете за 1999 г. говорится о том, что исследование «Антиаритмические препараты против имплантируемых дефибрилляторов» (AVID) включало 1016 пациентов, и смертельные случаи у тех, кто лечился с помощью ААД, были более частыми ( n = 122) по сравнению со смертельными случаями в группах ИКД ( n = 80, p < 0,001). [26] В 2002 году исследование MADITII продемонстрировало пользу лечения с помощью ИКД у пациентов после инфаркта миокарда со сниженной функцией левого желудочка (ФВ<30).

Первоначально ИКД имплантировались посредством торакотомии с дефибрилляторными заплатами, накладываемыми на эпикард или перикард . Устройство прикреплялось через подкожные и трансвенозные провода к устройству, находящемуся в подкожном кармане брюшной стенки. Само устройство действует как электрод. Большинство ИКД в настоящее время имплантируются трансвенозно, при этом устройства размещаются в левой грудной области, подобно кардиостимуляторам. Для дефибрилляции используются внутрисосудистые пружинные или спиральные электроды. Устройства стали меньше и менее инвазивными по мере развития технологий. Современные ИКД весят всего 70 граммов и имеют толщину около 12,9 мм.

Недавнее исследование Бирни и его коллег из Института сердца при Университете Оттавы показало, что ИКД недостаточно используются как в Соединенных Штатах, так и в Канаде. [27] Сопроводительная редакционная статья Симпсона из Университета Квинс рассматривает некоторые экономические, географические, социальные и политические причины этого. [28]

История

Разработка ИКД была начата в больнице Синай в Балтиморе командой, в которую входили Мишель Мировски , Мортон Мауэр , Алоис Лангер , Уильям Стевен и Джозеф «Джек» Латтука. Мировски объединился с Мауэром и Стевеном, и вместе они начали свои исследования в 1969 году, но прошло 11 лет, прежде чем они вылечили своего первого пациента. [29] [30]

Работа была начата вопреки большому скептицизму даже ведущих экспертов в области аритмий и внезапной смерти. Были сомнения, что их идеи когда-либо станут клинической реальностью. В 1972 году Бернард Лаун , изобретатель внешнего дефибриллятора , и Пол Аксельрод заявили в журнале Circulation – «Очень редкий пациент, у которого часто случаются приступы фибрилляции желудочков, лучше всего поддается лечению в отделении коронарной терапии и лучше поддается эффективной антиаритмической программе или хирургической коррекции недостаточного коронарного кровотока или желудочковой дисфункции. Фактически, имплантированная система дефибриллятора представляет собой несовершенное решение в поисках правдоподобного и практического применения». [29] [31]

Проблемы, которые нужно было преодолеть, заключались в разработке системы, которая позволила бы обнаружить фибрилляцию желудочков или желудочковую тахикардию. Несмотря на отсутствие финансовой поддержки и грантов, они сохранялись, и первое устройство было имплантировано в феврале 1980 года в больнице Джона Хопкинса доктором Леви Уоткинсом- младшим [29] [32]

Первые устройства требовали вскрытия грудной клетки и пришивания сетчатого электрода к сердцу; генератор импульсов помещался в брюшную полость. [29]

Рабочий механизм

ИКД постоянно отслеживают частоту и ритм сердца и могут проводить терапию с помощью электрошока, когда частота сердечных сокращений превышает заданное значение. Более современные устройства имеют программное обеспечение, разработанное для попытки различения фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии (ЖТ), и могут попытаться ускорить сердцебиение быстрее его собственной частоты в случае ЖТ, чтобы попытаться прервать тахикардию до того, как она перейдет в фибрилляцию желудочков. Это известно как ускоренная стимуляция или антитахикардическая стимуляция (АТП). АТП эффективна только в том случае, если основным ритмом является желудочковая тахикардия, и никогда не эффективна, если ритмом является фибрилляция желудочков.

Многие современные ИКД используют комбинацию различных методов для определения того, является ли быстрый ритм нормальным, наджелудочковой тахикардией , желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков.

Дискриминация частоты оценивает частоту нижних камер сердца ( желудочков ) и сравнивает ее с частотой верхних камер сердца (предсердий ) . Если частота в предсердиях выше или равна частоте в желудочках, то ритм, скорее всего, не желудочкового происхождения и, как правило, более доброкачественный. В этом случае ИКД не обеспечивает никакой терапии или приостанавливает ее на программируемый промежуток времени.

Дискриминация ритма покажет, насколько регулярна желудочковая тахикардия. Как правило, желудочковая тахикардия регулярна. Если ритм нерегулярный, это обычно связано с проведением нерегулярного ритма, который возникает в предсердиях, например, мерцательной аритмии . На рисунке можно увидеть пример torsades de pointes ; это представляет собой форму нерегулярной желудочковой тахикардии. В этом случае ИКД будет полагаться на частоту, а не на регулярность, чтобы поставить правильный диагноз.

Морфологическая дискриминация проверяет морфологию каждого желудочкового удара и сравнивает ее с тем, что ИКД знает как морфологию нормально проводимого желудочкового импульса для пациента. Этот нормальный желудочковый импульс часто является средним значением нескольких нормальных ударов пациента, полученных в недавнем прошлом и известных как шаблон.

Интеграция этих различных параметров очень сложна, и с клинической точки зрения случаи назначения ненадлежащей терапии все еще иногда наблюдаются, что представляет собой проблему для будущих усовершенствований программного обеспечения.

Электрокардиограмма во втором отведении (известная как «полоса ритма»), на которой видно, что желудочковая тахикардия типа «пируэт» подвергается воздействию разряда имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора, что возвращает пациента к исходному сердечному ритму .

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Мировски, М.; Рейд, PR; Мауэр, MM; Уоткинс, L; Готт, VL; Шойбле, JF; Лангер, A; Хейлман, MS; Коленик, SA; Фишелл, RE; Вайсфельдт, ML (7 августа 1980 г.). «Прекращение злокачественных желудочковых аритмий с помощью имплантированного автоматического дефибриллятора у людей». The New England Journal of Medicine . 303 (6): 322–4. doi :10.1056/nejm198008073030607. PMID  6991948.
  2. ^ Бориани, Джузеппе; Мерино, Хосе; Райт, Дэвид Дж.; Гадлер, Фредрик; Шаер, Бит; Ландолина, Маурицио (01.12.2018). «Срок службы батарей имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов и дефибрилляторов для ресинхронизирующей терапии: технические, клинические и экономические аспекты. Экспертный обзор от EHRA». EP Europace . 20 (12): 1882–1897. doi :10.1093/europace/euy066. ISSN  1099-5129. PMID  29757390.
  3. ^ Мериан, Лукас (2012-10-31). "Power play: Wireless charge at a distance and potential use WiTriCity in cardiostimulators". Computerworld . Архивировано из оригинала 2023-11-20 . Получено 12.12.2023 .
  4. ^ Бух, Эрик; Бойл, Ноэль Г.; Белотт, Питер Х. (2011-03-22). «Извлечение электродов кардиостимулятора и дефибриллятора». Тираж . 123 (11): e378-80. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.987354 . ISSN  0009-7322. PMID  21422393.
  5. ^ Kleemann T1 Becker T, Doenges K, Vater M, Senges J, Schneider S, Saggau W, Weisse U, Seidl K (май 2007 г.). «Ежегодная частота дефектов электродов трансвенозной дефибрилляции в имплантируемых кардиовертерах-дефибрилляторах за период >10 лет». Circulation . 115 (19): 2474–80. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.106.663807. PMID  17470696. S2CID  6043288.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link) CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  6. ^ «Обзор кардиостимуляторов и имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД) — Энциклопедия здоровья — Медицинский центр Университета Рочестера». www.urmc.rochester.edu . Получено 23.02.2024 .
  7. ^ «Как работают ИКД и S-ИКД». www.bostonscientific.com . Получено 30.01.2022 .
  8. ^ Камп, Николас Дж.; Аль-Хатиб, Сана М. (2019). «Обзор подкожного имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора». American Heart Journal . 217 : 131–139. doi : 10.1016/j.ahj.2019.08.010. PMID  31654943.
  9. ^ Томзик, Джулиана; Колтерманн, Катарина К.; Цабель, Маркус; Виллих, Стефан Н.; Рейнхольд, Томас (2015). «Качество жизни пациентов с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором: систематический обзор». Frontiers in Cardiovascular Medicine . 2 : 34. doi : 10.3389/fcvm.2015.00034 . ISSN  2297-055X. PMC 4671346. PMID 26664905  . 
  10. ^ Pelliccia, A. (28.04.2005). «Рекомендации по участию в соревновательных видах спорта для спортсменов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: консенсусный документ от Исследовательской группы спортивной кардиологии Рабочей группы по кардиологической реабилитации и физиологии упражнений и Рабочей группы по заболеваниям миокарда и перикарда Европейского общества кардиологов». European Heart Journal . 26 (14): 1422–1445. doi :10.1093/eurheartj/ehi325. ISSN  0195-668X. PMID  15923204.
  11. ^ "Федеральный реестр :: Запросить доступ". unblock.federalregister.gov . Получено 2024-02-22 .
  12. ^ Купер, Мона; Берент, Тереза; Ауэр, Иоганн; Берент, Роберт (декабрь 2020 г.). «Рекомендации по вождению после имплантации имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора и использование носимого кардиовертера-дефибриллятора: разные точки зрения по всему миру». Wiener klinische Wochenschrift . 132 (23–24): 770–781. doi :10.1007/s00508-020-01675-0. ISSN  0043-5325. PMID  32435868. S2CID  218693504.
  13. ^ Бернс, Дж. Л.; Сербер, Э. Р.; Кейм, С.; Сирс, С. Ф. (апрель 2005 г.). «Измерение принятия пациентом терапии с использованием имплантируемых кардиологических устройств: начальное психометрическое исследование опроса пациентов во Флориде». Журнал кардиоваскулярной электрофизиологии . 16 (4): 384–90. doi :10.1046/j.1540-8167.2005.40134.x. PMID  15828880. S2CID  36667780. Значок закрытого доступа
  14. ^ Sears S, Matchett M, Conti J (2009). «Эффективное управление психосоциальными проблемами пациентов с ИКД и критическими событиями у пациентов». J Cardiovasc Electrophysiol . 20 (11): 1297–304. doi :10.1111/j.1540-8167.2009.01526.x. PMID  19563356. S2CID  7314151.
  15. ^ Барди, Ли, Марк и др., 2005 г.
  16. ^ Mark DB, Anstrom KJ, Sun JL, Clapp-Channing NE, Tsiatis AA, Davidson-Ray L, Lee KL, Bardy GH. Качество жизни с дефибрилляторной терапией или амиодароном при сердечной недостаточности. N Engl J Med 2008; 359(10):999–1008
  17. ^ ab Rivera NT, Bray N, Wang H, Zelnick K, Osman A, Vicuña R (октябрь 2014 г.). «Редкая инфекция имплантируемого электрода кардиовертера-дефибриллятора Candida albicans: отчет о случае и обзор литературы». Ther Adv Cardiovasc Dis . 8 (5): 193–201. doi : 10.1177/1753944714539406 . PMID  24951637.
  18. ^ Bilge AK, Ozben B, Demircan S, et al. (июнь 2006 г.). «Состояние депрессии и тревоги у пациентов с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором и провоцирующие факторы». Pacing Clin Electrophysiol . 29 (6): 619–26. doi :10.1111/j.1540-8159.2006.00409.x. PMID  16784428. S2CID  11982210.
  19. ^ ab Sears SF Jr.; Todaro JF; Lewis TS; Sotile W; Conti JB. (1999). «Изучение психосоциального воздействия имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов: обзор литературы». Clin Cardiol . 22 (7): 481–89. doi :10.1002/clc.4960220709. PMC 6656039. PMID  10410293 . 
  20. ^ Васкес-Соуэлл Л., Сирс С.Ф., Уокер Р.Л., Кул Е.А., Конти Дж.Б. (2007). «Тревога и супружеская адаптация у пациентов с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором и их супругами». Журнал кардиопульмональной реабилитации и профилактики . 27 (1): 46–49. doi :10.1097/01.hcr.0000265027.79649.6a. PMID  17474644. S2CID  37445387.
  21. ^ Васкес Л.Д., Сирс С.Ф., Ши Дж.Б., Васкес П.М. (2010). «Сексуальное здоровье пациентов с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором». Циркуляция . 122 (13): 465–67. doi : 10.1161/circulationaha.110.949628 . PMID  20876441.
  22. ^ Бурри, Харан; Сенуф, Дэвид (2009). «Удаленный мониторинг и последующее наблюдение за кардиостимуляторами и имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами». Europace . 11 (6): 701–709. doi :10.1093/europace/eup110. ISSN  1099-5129. PMC 2686319 . PMID  19470595. 
  23. ^ Робертс, Пол Ричард; ЭльРефаи, Мохамед Хассан (2020-04-09). «Использование приложения для последующего наблюдения за имплантируемыми электронными устройствами в сердце». Обзор сердечной недостаточности . 6 : e03. doi :10.15420/cfr.2019.13. ISSN  2057-7540. PMC 7199159. PMID 32377382  . 
  24. ^ ab Трейси, Синтия М.; Эпштейн, Эндрю Э.; Дарбар, Давуд; ДиМарко, Джон П.; Данбар, Сандра Б.; Эстес, NA Марк; Фергюсон, Т. Брюс; Хэммилл, Стивен К.; Карасик, Памела Э.; Линк, Марк С.; Марин, Джозеф Э.; Шенфельд, Марк Х.; Шанкер, Амит Дж.; Силка, Майкл Дж.; Стивенсон, Линн Уорнер; Стивенсон, Уильям Г.; Вароси, Пол Д. (январь 2013 г.). «Обновление ACCF/AHA/HRS 2012 г., включенное в рекомендации ACCF/AHA/HRS 2008 г. по терапии нарушений сердечного ритма с помощью устройств». Журнал Американского колледжа кардиологии . 61 (3): e6–e75. дои : 10.1016/j.jacc.2012.11.007 . ПМИД  23265327.
  25. ^ Bardy GH, Lee KL, Mark DB, Poole JE, Packer DL, Boineau R, Domanski M, Troutman C, Anderson J, Johnson G, McNulty SE, Clapp-Channing N, Davidson-Ray LD, Fraulo ES, Fishbein DP, Luceri RM, Ip JH; Исследователи внезапной сердечной смерти при сердечной недостаточности (SCD-HeFT). Амиодарон или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор при застойной сердечной недостаточности. N Engl J Med. 20 января 2005 г.; 352(3):225–37.
  26. ^ «Причины смерти в исследовании антиаритмических препаратов против имплантируемых дефибрилляторов (AVID)». Журнал Американского колледжа кардиологии . 34 (5): 1552–59. Ноябрь 1999. doi :10.1016/s0735-1097(99)00376-9. PMID  10551706. Значок открытого доступа
  27. ^ Birnie, David H; Sambell, Christie; Johansen, Helen; Williams, Katherine; Lemery, Robert; Green, Martin S; Gollob, Michael H; Lee, Douglas S; Tang, Anthony SL (июль 2007 г.). «Использование имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов у канадских и американских пациентов, выживших после остановки сердца вне больницы». Canadian Medical Association Journal . 177 (1): 41–46. doi :10.1503/cmaj.060730. PMC 1896034. PMID 17606938.  Получено 29 июля 2007 г. 
  28. ^ Симпсон, Кристофер С. (июль 2007 г.). «Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы работают – так почему же мы их не используем?». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 177 (1): 49–51. doi :10.1503/cmaj.070470. PMC 1896028. PMID 17606939.  Получено 29 июля 2007 г. 
  29. ^ abcd Матчетт, М.; Сирс, С.Ф.; Хейзелтон, Г.; Кириан, К.; Уилсон, Э.; Некканти, Р. (январь 2009 г.). «Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор: его история, текущее психологическое воздействие и будущее». Expert Review of Medical Devices . 6 (1): 43–50. doi :10.1586/17434440.6.1.43. PMID  19105779. S2CID  23062309.
  30. ^ Мировски М., Мауэр М.М., Стэвен В.С. и др. (1970). «Резервный автоматический дефибриллятор: подход к профилактике внезапной коронарной смерти». Arch Intern Med . 126 (1): 158–61. doi :10.1001/archinte.1970.00310070160014. PMID  5425512.
  31. ^ Lown, B; Axelrod, P (октябрь 1972 г.). «Имплантированные резервные дефибрилляторы». Circulation . 46 (4): 637–9. doi : 10.1161/01.cir.46.4.637 . PMID  5072764.
  32. ↑ Робертс, Сэм (16 апреля 2015 г.). «Леви Уоткинс, 70 лет, умер; пионер кардиохирургии боролся за гражданские права». New York Times . Получено 24 апреля 2015 г.

Ссылки

Внешние ссылки