Инактивированная вакцина

Вакцина, использующая убитую версию возбудителя болезни

Инактивированная вакцина (или убитая вакцина ) — это вакцина, состоящая из вирусных частиц, бактерий или других патогенов , которые были выращены в культуре , а затем убиты для уничтожения способности вызывать заболевание. Напротив, живые вакцины используют патогены, которые все еще живы (но почти всегда аттенуированы , то есть ослаблены). Патогены для инактивированных вакцин выращиваются в контролируемых условиях и убиваются в качестве средства для снижения инфекционности и, таким образом, предотвращения заражения вакциной. ^[1]

Инактивированные вакцины были впервые разработаны в конце 1800-х и начале 1900-х годов для холеры , чумы и брюшного тифа . ^[2] Сегодня инактивированные вакцины существуют для многих патогенов, включая грипп , полиомиелит (ИПВ), бешенство , гепатит А и коклюш . ^[3]

Поскольку инактивированные патогены, как правило, вызывают более слабую реакцию иммунной системы, чем живые патогены, в некоторых вакцинах могут потребоваться иммунологические адъюванты и множественные инъекции « бустеров » для обеспечения эффективного иммунного ответа против патогена. ^{[1] [4] [5]} Ослабленные вакцины часто предпочтительны для в целом здоровых людей, поскольку однократная доза часто безопасна и очень эффективна. Однако некоторые люди не могут принимать ослабленные вакцины, поскольку патоген представляет для них слишком большой риск (например, пожилые люди или люди с иммунодефицитом ). Для таких пациентов инактивированная вакцина может обеспечить защиту. ^{[ необходима цитата ]}

Механизм

Частицы патогена разрушаются и не могут делиться, но патогены сохраняют часть своей целостности, чтобы иммунная система могла их распознать и вызвать адаптивный иммунный ответ. ^{[6] [7]} При правильном изготовлении вакцина не является инфекционной, но неправильная инактивация может привести к получению неповрежденных и инфекционных частиц. ^{[ необходима цитата ]}

При введении вакцины антиген будет захвачен антигенпрезентирующей клеткой (APC) и перенесен в дренирующий лимфатический узел у вакцинированных людей. APC поместит часть антигена, эпитоп , на свою поверхность вместе с молекулой главного комплекса гистосовместимости (MHC). Теперь он может взаимодействовать с Т-клетками и активировать их. Полученные в результате хелперные Т-клетки затем будут стимулировать опосредованный антителами или клетками иммунный ответ и развивать антигенспецифический адаптивный ответ. ^{[8] [9]} Этот процесс создает иммунологическую память против конкретного патогена и позволяет иммунной системе реагировать более эффективно и быстро после последующих встреч с этим патогеном. ^{[6] [8] [9]}

Инактивированные вакцины, как правило, вызывают иммунный ответ, который в первую очередь опосредован антителами. ^{[3] [10]} Однако преднамеренный выбор адъюванта позволяет инактивированным вакцинам стимулировать более сильный клеточно-опосредованный иммунный ответ. ^{[1] [7]}

Типы

Инактивированные вакцины можно разделить по методу, используемому для уничтожения возбудителя. ^{[4] [1]}

• Вакцины, инактивированные целыми патогенами, производятся, когда весь патоген «убивается» с помощью тепла, химикатов или радиации, ^[5] хотя в вакцинах для людей широко используются только воздействие формальдегида и бета-пропиолактона . ^{[11] [12]}
• Вакцины с раздельным вирусом производятся с использованием детергента для разрушения вирусной оболочки . ^{[4] [13]} Этот метод используется при разработке многих вакцин против гриппа . ^[14]

Меньшинство источников используют термин инактивированные вакцины для широкого обозначения неживых вакцин. Согласно этому определению, инактивированные вакцины также включают субъединичные вакцины и вакцины- анатоксины . ^{[3] [8]}

Примеры

Типы включают: ^[15]

• Популярный :
  • Инъекционная вакцина против полиомиелита ( вакцина Солка )
  • Вакцина против гепатита А
  • Вакцина от бешенства
  • Большинство вакцин против гриппа
  • Вакцина против клещевого энцефалита
  • Некоторые вакцины от COVID-19 : CoronaVac , Covaxin , QazVac , Sinopharm BIBP , Sinopharm WIBP , TURKOVAC , CoviVac
• Бактериальные :
  • Введена вакцина против брюшного тифа
  • Вакцина против холеры
  • Вакцина против чумы
  • Цельноклеточная вакцина против коклюша

Преимущества и недостатки

Преимущества

• Инактивированные патогены более стабильны, чем живые патогены. Повышенная стабильность облегчает хранение и транспортировку инактивированных вакцин. ^{[8] [16] [17]}
• В отличие от живых ослабленных вакцин , инактивированные вакцины не могут вернуться в вирулентную форму и вызвать заболевание. ^{[6] [10]} Например, были редкие случаи, когда живая ослабленная форма полиовируса, присутствующая в оральной полиовакцине (ОПВ), становилась вирулентной, что приводило к замене ОПВ инактивированной полиовакциной (ИПВ) во многих странах с контролируемой передачей дикого типа полиомиелита. ^{[6] [9]}
• В отличие от живых ослабленных вакцин, инактивированные вакцины не реплицируются и не противопоказаны лицам с ослабленным иммунитетом . ^{[6] [7] [8]}

Недостатки

• Инактивированные вакцины обладают пониженной способностью вызывать сильный иммунный ответ для длительного иммунитета по сравнению с живыми ослабленными вакцинами. ^[3] Для создания и поддержания защитного иммунитета часто требуются адъюванты и усилители . ^{[10] [16]}
• Для создания убитых вакцин из целых организмов патогены должны быть культивированы и инактивированы. ^{[6] [9]} Этот процесс замедляет производство вакцин по сравнению с генетическими вакцинами . ^[8]

Ссылки

1. Petrovsky N, Aguilar JC (октябрь 2004 г.). «Вакцинные адъюванты: текущее состояние и будущие тенденции». Иммунология и клеточная биология . 82 (5): 488–496. doi :10.1111/j.0818-9641.2004.01272.x. PMID  15479434. S2CID  154670.
2. Плоткин СА, Плоткин SL (октябрь 2011 г.). «Разработка вакцин: как прошлое привело к будущему». Nature Reviews. Микробиология . 9 (12) (опубликовано 2011-10-03): 889–893. doi : 10.1038/nrmicro2668 . PMID  21963800. S2CID  32506969.
3. Wodi AP, Morelli V (2021). "Глава 1: Принципы вакцинации" (PDF) . В Hall E, Wodi AP, Hamborsky J, Morelli V, Schilllie S (ред.). Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых вакцинами (14-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний.
4. Комитет экспертов ВОЗ по биологической стандартизации (19 июня 2019 г.). «Грипп». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Получено 22 октября 2021 г.
5. "Типы вакцин". Vaccines.gov . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 23 июля 2013 г. Архивировано из оригинала 9 июня 2013 г. Получено 16 мая 2016 г.
6. Vetter V, Denizer G, Friedland LR, Krishnan J, Shapiro M (март 2018 г.). «Понимание современных вакцин: что вам нужно знать». Annals of Medicine . 50 (2): 110–120. doi : 10.1080/07853890.2017.1407035 . PMID  29172780. S2CID  25514266.
7. Slifka MK, Amanna I (май 2014 г.). «Как достижения иммунологии дают представление об улучшении эффективности вакцин». Vaccine . 32 (25): 2948–2957. doi :10.1016/j.vaccine.2014.03.078. PMC 4096845 . PMID  24709587. 
8. Pollard AJ, Bijker EM (февраль 2021 г.). «Руководство по вакцинологии: от основных принципов к новым разработкам». Nature Reviews. Иммунология . 21 (2): 83–100. doi :10.1038/s41577-020-00479-7. PMC 7754704. PMID  33353987 . 
9. Karch CP, Burkhard P (ноябрь 2016 г.). «Вакцинные технологии: от целых организмов к рационально спроектированным белковым сборкам». Биохимическая фармакология . 120 : 1–14. doi :10.1016/j.bcp.2016.05.001. PMC 5079805. PMID 27157411  . 
10. Plotkin S, Orenstein WA, Offit PA, ред. (2018). «Технологии создания новых вакцин». Вакцины Плоткина (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. ISBN 978-0-323-39302-7. OCLC  989157433.
11. Сандерс Б., Колдайк М., Шуйтемейкер Х. (2015). «Инактивированные вирусные вакцины». Анализ вакцин: стратегии, принципы и контроль . стр. 45–80. doi :10.1007/978-3-662-45024-6_2. ISBN 978-3-662-45023-9. PMC  7189890 . S2CID  81212732.
12. Хотез, Питер Дж.; Боттацци, Мария Елена (27 января 2022 г.). «Вакцины COVID-19 на основе цельного инактивированного вируса и белка». Annual Review of Medicine . 73 (1): 55–64. doi : 10.1146/annurev-med-042420-113212 . ISSN  0066-4219. PMID  34637324. S2CID  238747462.
13. Chen J, Wang J, Zhang J, Ly H (2021). «Достижения в разработке и применении вакцин против гриппа». Frontiers in Immunology . 12 : 711997. doi : 10.3389/fimmu.2021.711997 . PMC 8313855. PMID  34326849 . 
14. Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) (май 2018 г.). Обзор литературы NACI по сравнительной эффективности и иммуногенности субъединичных и сплит-вирусных инактивированных вакцин против гриппа у взрослых в возрасте 65 лет и старше. ISBN 9780660264387. Кат.: HP40-213/2018E-PDF; Изд.: 180039. {{cite book}}: |website=проигнорировано ( помощь )
15. Ghaffar A, Haqqi T. "Immunization". Иммунология . Совет попечителей Университета Южной Каролины. Архивировано из оригинала 26 февраля 2014 года . Получено 2009-03-10 .
16. Clem AS (январь 2011 г.). «Основы иммунологии вакцин». Журнал глобальных инфекционных заболеваний . 3 (1): 73–78. doi : 10.4103/0974-777X.77299 . PMC 3068582. PMID  21572612 . 
17. "Инактивированные цельноклеточные (убитые антигенные) вакцины - Основы безопасности вакцин ВОЗ". vaccine-safety-training.org . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Получено 11.11.2021 .