Инвалидная коляска — это подвижная форма кресла с двумя или более колесами, подставкой для ног и подлокотником, обычно мягкими. Его используют, когда ходьба затруднена или невозможна из-за болезней , травм , инвалидности или возрастных заболеваний.
Инвалидные коляски выпускаются в самых разных форматах, чтобы удовлетворить конкретные потребности пользователей. Они могут включать в себя специальные приспособления для сидений, индивидуальное управление и могут быть предназначены для конкретных видов деятельности, как, например, спортивные инвалидные коляски и пляжные инвалидные коляски. Наиболее широко признанное различие проводится между моторизованными инвалидными колясками , где движение обеспечивается батареями и электродвигателями, и ручными инвалидными колясками , где движущая сила создается либо пользователем инвалидной коляски, либо пассажиром, толкающим инвалидную коляску вручную (самоходная), с помощью дежурный толкает сзади с помощью ручки(-ок) или дежурный толкает сбоку, используя приспособление для ручки.
_(14773595462).jpg/1280px-thumbnail.jpg)
Самые ранние упоминания о мебели на колесах — это надпись, найденная на каменном сланце в Китае, и детская кроватка, изображенная на фризе греческой вазы , датируемые VI и V веками до нашей эры. [2] [3] [4] [5] Первые записи о колесных сиденьях, используемых для перевозки людей с ограниченными возможностями, датируются тремя столетиями позже в Китае; Китайцы использовали первые тачки для перемещения людей, а также тяжелых предметов. Различие между этими двумя функциями не проводилось еще несколько сотен лет, примерно до 525 г. н.э., когда в китайском искусстве начали появляться изображения колясок, сделанных специально для перевозки людей. [5]
Хотя европейцы в конечном итоге разработали подобную конструкцию, этот способ передвижения не существовал до 1595 года [6] , когда неизвестный изобретатель из Испании построил его для короля Филиппа II . Хотя это было сложное кресло, имевшее как подлокотники, так и подставки для ног, его конструкция все же имела недостатки, поскольку не имела эффективного двигательного механизма и поэтому требовала помощи для его движения. Это делает дизайн более похожим на современный детский стульчик или переносной трон для богатых, чем на современную инвалидную коляску для людей с ограниченными возможностями. [2]
В 1655 году Стефан Фарффлер , 22-летний часовщик, страдающий параличом нижних конечностей , построил первое в мире самоходное кресло на трехколесном шасси с использованием системы кривошипов и зубчатых колес . [6] [3] Однако устройство больше напоминало ручной велосипед, чем инвалидную коляску, поскольку в его конструкцию входили ручные рукоятки, установленные на переднем колесе. [2]
Самоходная инвалидная коляска была изготовлена для главнокомандующего парламентария сэра Томаса Фэйрфакса из-за многочисленных травм, полученных им во время Гражданской войны в Англии , и он использовал ее в последние годы своей жизни. Инвалидная коляска Томаса Фэйрфакса в настоящее время выставлена в Национальном центре гражданской войны в Ньюарк-он-Трент . [7] [8]
Коляска для инвалидов или кресло для ванны сделали эту технологию более широко используемой примерно с 1760 года. [9]
В 1887 году в Атлантик-Сити были введены инвалидные коляски («коляски на колесиках»), чтобы туристы-инвалиды могли арендовать их, чтобы насладиться променадом. Вскоре многие здоровые туристы также арендовали украшенные «катящиеся стулья» и слуг, чтобы продемонстрировать их упадок и обращение, которое они никогда не могли испытать дома. [10]
В 1933 году Гарри Дженнингс-старший и его друг-инвалид Герберт Эверест, оба инженеры-механики , изобрели первую легкую стальную складную переносную инвалидную коляску. [11] Эверест ранее сломал себе спину в результате несчастного случая на шахте. Эверест и Дженнингс увидели деловой потенциал изобретения и стали первыми производителями инвалидных колясок для массового рынка. Их конструкция «X-образная скоба» [12] до сих пор широко используется, хотя и с обновленными материалами и другими улучшениями. Идея X-образной скобы пришла к Дженнингсу из мужских складных «походных стульев/табуреток», повернутых на 90 градусов и используемых на открытом воздухе и в шахтах. [ нужна цитата ]
Существует большое разнообразие типов инвалидных колясок, различающихся способом передвижения, механизмами управления и используемыми технологиями. Некоторые инвалидные коляски предназначены для повседневного использования, другие — для отдельных видов деятельности или для удовлетворения особых потребностей в доступе. Инновации в индустрии инвалидных колясок относительно распространены, но многие инновации в конечном итоге отходят на второй план либо из-за чрезмерной специализации, либо из-за неспособности выйти на рынок по доступной цене. iBOT , пожалуй, самый известный пример этого за последние годы.
Самоходная ручная инвалидная коляска состоит из рамы, сиденья, одной или двух подножек (подножек) и четырех колес: обычно двух поворотных колес спереди и двух больших колес сзади. Обычно также имеется отдельная подушка сиденья. Задние колеса большего размера обычно имеют толкающие обода немного меньшего диаметра, выступающие сразу за шину; они позволяют пользователю маневрировать креслом, нажимая на него, не требуя держаться за шины. Инвалидные коляски с ручным управлением обычно имеют тормоза, которые опираются на шины задних колес, однако это исключительно стояночные тормоза, а торможение во время движения обеспечивается ладонями пользователя, опирающимися непосредственно на нажимные диски. Поскольку это вызывает трение и накопление тепла, особенно на длинных спусках, многие пользователи инвалидных колясок предпочитают носить мягкие перчатки для инвалидных колясок. Инвалидные коляски с ручным управлением часто имеют две ручки для толкания в верхней задней части рамы, позволяющие второму человеку передвигаться вручную, однако многие активные пользователи инвалидных колясок снимают их, чтобы предотвратить нежелательные толчки со стороны людей, которые считают, что они помогают.
Повседневные инвалидные коляски с ручным управлением бывают двух основных разновидностей: складные и жесткие. Складные стулья, как правило, представляют собой недорогие конструкции [13] , преобладающим преимуществом которых является возможность складывания, как правило, путем соединения двух сторон. Это преимущество для людей, которым приходится часто хранить инвалидную коляску или помещать ее в небольшой автомобиль. Жесткие инвалидные коляски имеют постоянно сварные соединения и гораздо меньше движущихся частей. Это уменьшает энергию, необходимую для толкания кресла, за счет устранения многих точек, в которых кресло может изгибаться и поглощать энергию при движении. Сварные, а не складные соединения также уменьшают общий вес кресла. Жесткие стулья обычно оснащены задними колесами с мгновенным освобождением и спинками, которые складываются до плоского состояния, что позволяет пользователю быстро разобрать кресло для хранения в автомобиле. Некоторые инвалидные коляски пытаются объединить особенности обеих конструкций, обеспечивая механизм складывания и жесткости, в котором суставы механически блокируются во время использования инвалидной коляски.
Многие жесткие модели изготавливаются из легких материалов, таких как алюминий и титан , и начали появляться инвалидные коляски из композитных материалов, таких как углеродное волокно. Сверхлегкие жесткие инвалидные коляски широко известны как «кресла для активного пользователя», поскольку они идеально подходят для самостоятельного использования. Еще одним новшеством в конструкции жесткого кресла является установка амортизаторов типа «лягушачьи лапки», которые смягчают неровности, по которым кресло перекатывается. Эти амортизаторы могут быть установлены на передних колесах, на задних колесах или на обоих. У жестких кресел также есть возможность сделать развал или наклон задних колес, при котором верхние части колес наклоняются к креслу. Это позволяет пользователю более эффективно двигаться с механической точки зрения, а также облегчает удержание прямой линии при движении по склону. Спортивные инвалидные коляски часто имеют большие углы развала для повышения устойчивости.
Стулья с жестким каркасом обычно изготавливаются по индивидуальному заказу, чтобы соответствовать как конкретному размеру пользователя, так и его потребностям и предпочтениям в таких областях, как «опрокидывание» кресла, определяемое расстоянием между центром тяжести и задней осью. Опытные пользователи с достаточной силой верхней части тела, как правило, могут балансировать кресло на задних колесах, «колесиках», а «опрокидывание» кресла определяет легкость, с которой это можно начать. Вилли позволяет независимому пользователю инвалидной коляски взбираться на бордюры и спускаться с них, а также легче преодолевать небольшие препятствия и неровную поверхность, например, булыжник.
Задние колеса самоходных инвалидных колясок обычно имеют диаметр 20–24 дюйма (510–610 мм) и обычно напоминают колеса велосипеда. Колеса имеют резиновое колесо и могут быть цельными, пневматическими или гелевыми. Колеса складных стульев могут быть прикреплены постоянно, но колеса жестких стульев обычно оснащены быстросъемными осями, активируемыми нажатием кнопки в центре колеса.
Все основные разновидности инвалидных колясок могут быть адаптированы под нужды пользователя. Такая настройка может включать размеры сиденья, высоту, угол наклона сиденья, подножки, подставки для ног, передние опоры , регулируемые спинки и органы управления. Доступны различные дополнительные аксессуары, такие как стойки или колеса с защитой от опрокидывания, ремни безопасности, регулируемые спинки, функции наклона и/или наклона, дополнительная поддержка конечностей или головы и шеи, держатели для костылей , ходунков или кислородных баллонов, держатели для напитков и защита от грязи и колес в качестве защиты одежды.
Малый вес и высокая стоимость связаны с рынком инвалидных колясок с ручным управлением. В сегменте недорогих товаров преобладают тяжелые складные стальные стулья с сиденьями на ремнях и малой адаптируемостью. Пользователи могут быть временно инвалидами, или использовать такое кресло в качестве залога, или просто не могут себе позволить лучшее. Эти стулья часто используются в качестве «аренда» на крупных объектах, таких как аэропорты, парки развлечений и торговые центры. В чуть более высокой ценовой категории можно увидеть ту же складную конструкцию, выполненную из алюминия. В элитном сегменте рынка представлены сверхлегкие модели, широкий выбор сидений и аксессуаров, внедорожные функции и т. д. Самые дорогие кресла с ручным управлением могут соперничать со стоимостью небольшого автомобиля.
.tiff/lossy-page1-1280px-The_Boardwalk,_Atlantic_City,_N._J_(NYPL_b12647398-66712).tiff.jpg)
Инвалидная коляска с приводом от сопровождающего в целом аналогична самоходной инвалидной коляске с ручным приводом, но с колесами малого диаметра как спереди, так и сзади. Кресло маневрирует и контролируется человеком, стоящим сзади и нажимающим на ручки, встроенные в раму. Торможение осуществляется непосредственно обслуживающим персоналом, который обычно также имеет ножной или ручной стояночный тормоз.
Эти стулья распространены в институциональных учреждениях, а также в качестве стульев для аренды в крупных общественных местах. Обычно они изготавливаются из стали, поскольку легкий вес не вызывает беспокойства, когда пользователю не требуется самостоятельно передвигаться.
Специально разработанные кресла для трансфера в настоящее время являются обязательным элементом в аэропортах большинства развитых стран, чтобы обеспечить доступ в узкие проходы авиалайнеров и облегчить пересадку пассажиров в инвалидных колясках на свои места в самолете и обратно.
Инвалидная коляска с электроприводом, обычно называемая «коляской с электроприводом», представляет собой инвалидную коляску, в раму которой дополнительно встроены аккумуляторы и электродвигатели и которой управляет либо пользователь, либо сопровождающий, чаще всего с помощью небольшого джойстика, установленного на подлокотнике или на верхнюю заднюю часть рамы. Существуют альтернативы традиционному ручному джойстику, включая переключатели на голове, джойстики, управляемые подбородком, контроллеры для глотков и затяжек или другие специальные элементы управления, которые могут обеспечить независимое управление инвалидной коляской для более широкого круга пользователей с различными двигательными нарушениями. [14] Дальность действия более 10 миль/15 км обычно обеспечивается от стандартных батарей.
Кресла с электроприводом обычно разделяются по возможностям доступа. Домашний стул может надежно пересекать только совершенно плоские поверхности, что ограничивает его использование в домашних условиях. Стул для использования в помещении и на открытом воздухе менее ограничен, но может иметь ограниченный радиус действия или способность справляться с уклонами или неровными поверхностями. Уличное кресло более эффективно, но его способность справляться с пересеченной местностью все равно будет очень ограниченной. Очень немногие специализированные конструкции обладают настоящей проходимостью.
Кресла с электроприводом имеют доступ ко всему спектру вариантов инвалидных колясок, включая те, которые трудно реализовать в кресле с ручным приводом без электропривода, но которые имеют недостаток, заключающийся в значительном дополнительном весе. Если сверхлегкое кресло с ручным управлением может весить менее 10 кг, то самые большие уличные кресла с электроприводом могут весить 200 кг и более.
Кресла меньшего размера с электроприводом часто имеют четыре колеса с передним или задним приводом, но большие уличные конструкции обычно имеют шесть колес, с маленькими колесами спереди и сзади и несколько более крупными приводными колесами в центре.
Инвалидная коляска с электроприводом — это недавняя разработка, в которой используется рама и сиденья типичного жесткого кресла с ручным управлением, при этом стандартные задние колеса заменяются колесами аналогичного размера, в ступицах которых установлены батареи и двигатели с батарейным питанием. Конструкция плавающего обода воспринимает давление, оказываемое толчком пользователя, и пропорционально активирует двигатели, обеспечивая усиление. Это приводит к удобству и небольшому размеру кресла с ручным управлением, обеспечивая при этом моторизованную помощь на пересеченной/неровной местности и крутых склонах, по которым в противном случае было бы трудно или невозможно перемещаться, особенно тем, у кого ограничена функция верхней части тела. Поскольку колеса обязательно имеют определенный вес, их часто можно заменить стандартными колесами, чтобы соответствовать возможностям инвалидной коляски текущему виду деятельности.
Мобильные самокаты имеют некоторые общие черты с электроколясками, но в первую очередь предназначены для другого сегмента рынка, для людей с ограниченными возможностями ходьбы, которые в противном случае не могли бы считать себя инвалидами. Скутеры меньшей мобильности обычно трехколесные, с основанием, на котором сзади установлено базовое сиденье, а спереди - румпель управления. Скутеры большего размера часто бывают четырехколесными с гораздо более прочным сиденьем.
Мнения относительно того, следует ли считать самокаты инвалидными колясками или нет, часто поляризуются, а негативные стереотипы в отношении пользователей самокатов могут быть хуже, чем в отношении некоторых пользователей ручных или электроприводных колясок. Некоторые коммерческие организации проводят различие между электроколясками и скутерами при принятии положений о доступе из-за отсутствия ясности в законе относительно того, подпадают ли скутеры под действие того же законодательства о равенстве, что и инвалидные коляски.
Привод одной рукой или одной рукой позволяет пользователю самостоятельно передвигать инвалидную коляску с ручным управлением, используя только одну руку. Большое колесо на той же стороне, что и используемая рука, снабжено двумя концентрическими обручами, один из которых меньшего диаметра, чем другой. В большинстве моделей внешний обод меньшего размера соединен с колесом на противоположной стороне внутренней концентрической осью. Когда обе ручки взяты вместе, кресло можно перемещать вперед или назад по прямой. Когда любой поручень перемещается независимо, используется только одно колесо, и кресло поворачивается влево или вправо в зависимости от используемого поручня. Некоторые инвалидные коляски, предназначенные для людей с гемиплегией , выполняют аналогичную функцию, жестко связывая оба колеса вместе и используя одну из подножек для управления рулевым управлением посредством соединения с передним роликом.
Инвалидные коляски с наклоном или наклоном в пространстве имеют сиденья, которые можно наклонять под разными углами. Первоначальная концепция была разработана ортопедом Хью Барклаем, который работал с детьми-инвалидами и заметил, что деформации осанки, такие как сколиоз, можно поддержать или частично исправить, позволив пользователю инвалидной коляски расслабиться в наклонном положении. Эта функция также полезна для пользователей, которые не могут долго сидеть прямо из-за боли или по другим причинам.
В случае инвалидных колясок с откидной спинкой спинка сиденья откидывается назад, а подножки можно поднять, при этом основание сиденья остается в том же положении, чем-то похожее на обычное кресло с откидной спинкой. Некоторые инвалидные коляски с наклоном откидываются назад настолько, что пользователь может лечь совершенно ровно. В некоторых случаях предпочтение отдается инвалидным коляскам с наклоном в некоторых медицинских целях, например, для снижения риска возникновения пролежней, обеспечения пассивного движения тазобедренных и коленных суставов и облегчения выполнения некоторых процедур ухода, таких как периодическая катетеризация для опорожнения мочевого пузыря и переносы. к кроватям, а также по личным причинам, например, людям, которым нравится использовать прикрепленный поднос. [15] Использование наклонных инвалидных колясок особенно распространено среди людей с травмами спинного мозга, такими как квадриплегия. [15]
В случае наклоняемых инвалидных колясок спинка сиденья, основание сиденья и подставки для ног откидываются назад как единое целое, что отчасти похоже на то, как человек может наклонить стул на четырех ножках назад, чтобы сбалансировать его на задних ножках. В то время как в полностью наклоненном положении вес человека распределяется по всей задней части тела, в наклонных инвалидных колясках он переносится только с ягодиц и бедер (в сидячем положении) на частичную спину и голову (в наклонном положении). [15] Наклоняемые инвалидные коляски предпочтительнее для людей, которые используют формованные или контурные сиденья, которым необходимо сохранять определенную позу, на которых отрицательно влияют естественные силы (при наклоне тело каждый раз слегка скользит) или которым необходимо держать устройство связи. , органы управления инвалидной коляской с электроприводом или другое прикрепленное устройство, находящееся в одном и том же относительном положении в течение дня. [15] Наклонные инвалидные коляски обычно используются людьми с церебральным параличом, людьми с некоторыми мышечными заболеваниями и людьми с ограниченным диапазоном движений в тазобедренных или коленных суставах. [15] Варианты наклона более распространены, чем варианты наклона в инвалидных колясках, предназначенных для использования детьми. [15]
Стоячая инвалидная коляска – это такая коляска, которая поддерживает пользователя почти в стоячем положении. Их можно использовать как в качестве инвалидной коляски, так и в качестве стоячей рамы , что позволяет пользователю сидеть или стоять в инвалидной коляске по своему желанию. Некоторые версии полностью ручные, другие имеют подставку с электроприводом на кресле с ручным управлением, в то время как в других доступны полная мощность, наклон, наклон и варианты функций подставки с электроприводом. Преимущества такого устройства включают, помимо прочего: помощь в независимости и производительности, повышение самооценки и психологического благополучия, повышение социального статуса, расширение доступа, облегчение давления, уменьшение пролежней, улучшение функционального охвата, улучшение дыхания, снижение частоты ИМВП , улучшение гибкости, помощь в поддержании минеральной плотности костей, улучшение пассивного диапазона движений, снижение аномального мышечного тонуса и спастичности, а также деформаций скелета. Другие инвалидные коляски предоставляют некоторые из тех же преимуществ, поднимая все сиденье, чтобы поднять пользователя на высоту стоя.
Для спортсменов-инвалидов был разработан ряд видов спорта для людей с ограниченными возможностями, включая баскетбол , регби , теннис , скачки и танцы . Инвалидные коляски, используемые в каждом виде спорта, эволюционировали в соответствии с конкретными потребностями этого вида спорта и часто больше не напоминают своих повседневных собратьев. Они обычно нескладывающиеся (для повышения жесткости), с выраженным отрицательным развалом колес (что обеспечивает устойчивость и помогает при резких поворотах), часто изготавливаются из композитных, легких материалов. Даже места для сидения могут радикально отличаться: гоночные инвалидные коляски обычно используются в положении на коленях. Спортивные инвалидные коляски редко подходят для повседневного использования и часто представляют собой «второе» кресло специально для занятий спортом, хотя некоторые пользователи предпочитают спортивные варианты для повседневного использования. Некоторые люди с ограниченными возможностями, особенно люди с ампутированными конечностями, могут использовать инвалидную коляску для занятий спортом, но не для повседневной деятельности. [ нужна цитата ]
Хотя в большинстве видов спорта на колясках используются кресла с ручным управлением, существуют некоторые виды спорта на колясках, такие как футбол на колясках .
Электронный хоккей — это хоккей, в который играют на электрических инвалидных колясках.
Носилки для инвалидных колясок представляют собой вариант колесных носилок/каталок, на которых можно разместить сидящего пациента или отрегулировать его для горизонтального лежания, чтобы облегчить боковой (или лежачий) перенос пациента с кровати на стул или спину. После транспортировки носилки можно отрегулировать так, чтобы пациент мог принять сидячее положение.
.jpg/1280px-All_Terrain_Wheelchair_(6336275236).jpg)
Вездеходные инвалидные коляски могут позволить пользователям добраться до местности, которая в противном случае была бы совершенно недоступна для инвалида-колясочника. Были разработаны два разных формата. Один из них представляет собой гибрид технологии инвалидной коляски и горного велосипеда, обычно принимая форму рамы, внутри которой сидит пользователь, и с четырьмя колесами горного велосипеда по углам. Как правило, здесь нет толкающих дисков, а движение/торможение осуществляется за счет воздействия непосредственно на шины.
Более распространенным вариантом является пляжная инвалидная коляска (инвалидная коляска для прогулок по пляжу) [16] , которая обеспечивает лучшую мобильность на пляжном песке, в том числе в воде, на неровной местности и даже на снегу. Общей адаптацией различных конструкций является то, что они имеют очень широкие баллонные колеса или шины для повышения устойчивости и уменьшения давления на грунт на неровной или неустойчивой местности. Доступны различные модели, как с ручным, так и с батарейным питанием. В некоторых странах Европы, где доступный туризм хорошо развит, на многих пляжах есть инвалидные коляски этого типа, которые можно взять напрокат или взять напрокат.
Умная инвалидная коляска — это любая электрическая коляска, использующая систему управления , дополняющую или заменяющую пользовательский контроль . [17] Его цель состоит в том, чтобы уменьшить или исключить задачу пользователя по управлению электроколяской. Обычно умная инвалидная коляска управляется через компьютер , имеет набор датчиков и применяет технологии мобильной робототехники , но в этом нет необходимости. Тип датчиков, наиболее часто используемых в интеллектуальных инвалидных колясках, — это ультразвуковой акустический дальномер (т. е. гидролокатор ) и инфракрасный красный (ИК) дальномер. [18] Интерфейс может представлять собой обычный джойстик для инвалидной коляски, устройство для питья и затяжки или сенсорный дисплей. Это отличается от обычного кресла-коляски, в котором пользователь вручную контролирует скорость и направление без вмешательства системы управления инвалидной коляской.
Умные инвалидные коляски предназначены для самых разных типов пользователей. Некоторые из них предназначены для пользователей с когнитивными нарушениями , такими как деменция . Обычно в них применяются методы предотвращения столкновений, чтобы гарантировать, что пользователи случайно не выберут команду движения, которая приведет к столкновению. Другие ориентированы на пользователей, живущих с тяжелыми двигательными нарушениями, такими как церебральный паралич или квадриплегия , а роль умной инвалидной коляски заключается в том, чтобы интерпретировать небольшие мышечные активации как команды высокого уровня и выполнять их. В таких инвалидных колясках обычно используются методы искусственного интеллекта , такие как планирование пути .
Последние технологические достижения постепенно улучшают технологии инвалидных и электрических колясок.
Разновидностью инвалидной коляски с ручным приводом является Leveraged Freedom Chair (LFC), разработанная Лабораторией мобильности MIT . Эта инвалидная коляска спроектирована как недорогая и изготовлена из местных материалов для пользователей в развивающихся странах. В результате инженерных модификаций к LFC были добавлены рычаги с ручным управлением, позволяющие пользователям перемещать кресло по неровной поверхности и небольшим препятствиям, таким как ухабистые грунтовые дороги, которые распространены в развивающихся странах. Он находится в стадии разработки и уже прошел испытания в Кении и Индии.
Добавление полностью механических колес с зубчатой передачей для ручных инвалидных колясок является новой разработкой, включающей в конструкцию колес гипоциклоидальный редуктор . К инвалидной коляске с ручным управлением можно добавить 2-зубчатые колеса. Зубчатые колеса оказывают пользователю дополнительную помощь, обеспечивая рычаг посредством зубчатой передачи (как на велосипеде, а не на двигателе). Двухзубчатые колеса имеют два передаточных числа: 1:1 (без помощи, без дополнительного крутящего момента) и 2:1, что обеспечивает на 100% большую силу подъема на подъем. Пониженная передача включает в себя автоматическую функцию «удержания на подъеме», которая удерживает инвалидную коляску на месте на холме между толчками, но позволяет пользователю отменить удержание на подъеме, чтобы при необходимости покатить колеса назад. Пониженная передача также обеспечивает контроль спуска при спуске.
Недавней разработкой, связанной с инвалидными колясками, является ручной велосипед . Они бывают самых разных форм: от моделей для шоссейных и трековых гонок до внедорожных моделей, созданных по образцу горных велосипедов . Несмотря на то, что производятся специальные конструкции ручных велосипедов, доступны версии с зажимами, которые могут превратить инвалидную коляску с ручным управлением в ручной велосипед за считанные секунды. Общая концепция представляет собой прикрепляемую переднюю вилку с ручными педалями, обычно прикрепляемую к креплению на подножке. Несколько схожей концепцией является Freewheel, большое тележное колесо, прикрепляемое к передней части инвалидной коляски с ручным управлением, опять же, как правило, к креплению подножки, что улучшает характеристики инвалидной коляски на пересеченной местности. В отличие от ручного велосипеда, инвалидная коляска с механизмом свободного хода продолжает двигаться за счет задних колес. Существует несколько типов ручных велосипедов с гибридным приводом, в которых используются ручные педали и электродвигатель, что помогает на холмах и на больших расстояниях.
Самое последнее поколение пристегивающихся ручных велосипедов представляет собой полностью электрическое устройство для электропитания инвалидных колясок , в котором используются литий-ионные батареи , бесщеточный электродвигатель постоянного тока и легкие алюминиевые рамы с легко прикрепляемыми зажимами, позволяющие за считанные секунды превратить практически любую инвалидную коляску с ручным управлением в электрический велосипед. . Это значительно облегчает поездки на дальние расстояния и выполнение повседневных задач, а также обеспечивает чистоту рук пользователей инвалидных колясок.
За последние 20 лет были предприняты значительные усилия по разработке стационарных тренажеров для инвалидных колясок , которые могли бы позволить пользователям инвалидных колясок тренироваться так же, как на беговой дорожке или велосипедном тренажере . [19] [20] Были созданы некоторые устройства, которые можно использовать в сочетании с виртуальными путешествиями и интерактивными играми, подобно всенаправленной беговой дорожке . Это слияние виртуальной реальности и беговой дорожки использовалось в реабилитации детей и взрослых для восстановления навыков ходьбы. [21]
В 2011 году британский изобретатель Эндрю Слоренс разработал Carbon Black — первую инвалидную коляску, почти полностью сделанную из углеродного волокна .
Недавно проект CNBI EPFL преуспел в создании инвалидных колясок, которыми можно управлять с помощью мозговых импульсов. [24] [25]
За последние двадцать лет возрос интерес к инвалидным коляскам с электроприводом, способным подниматься по лестнице. Поэтому было разработано множество электрических инвалидных колясок с возможностью подъема по лестнице. Инвалидные коляски с электроприводом, способные преодолевать подъемы, должны быть прочнее и иметь большую подвижность по сравнению с инвалидными колясками с электроприводом, которые не могут подниматься по лестнице. Они также должны быть устойчивыми, чтобы предотвратить травмы пользователя инвалидной коляски. В настоящее время можно приобрести несколько инвалидных колясок с электроприводом, которые могут подниматься по лестнице. Технические разработки в этой области продолжаются. [26]
Также проводились эксперименты с необычными вариантами колес, такими как омниколе или колесо меканума . Они обеспечивают более широкий спектр движения, но не обеспечили проникновения на массовый рынок. Электрическая инвалидная коляска , показанная справа, оснащена колесами Mecanum (иногда называемыми колесами Ilon), которые дают ей полную свободу передвижения. Его можно перемещать вперед, назад, в стороны и по диагонали, а также разворачивать на месте или разворачивать во время движения, и все это управляется с помощью простого джойстика.
Перемещение коляски с ручным управлением ногами пассажиром возможно для пользователей, которые имеют ограниченные возможности движения рук или просто не хотят использовать свои руки для движения. Движение ногами также позволяет пациентам тренировать ноги, чтобы увеличить кровоток и ограничить дальнейшую инвалидность. Пользователи, которые делают это, обычно могут выбрать более низкую высоту сиденья и отсутствие подножки, чтобы инвалидная коляска лучше соответствовала их потребностям.
Кресла с колесной базой представляют собой инвалидные коляски с электроприводом или ручным управлением со специально отформованными системами сидений, соединенными с ними для пользователей с более сложной осанкой . Формованная система сидений включает в себя создание модели наилучшего возможного сидячего положения человека, а затем либо вырезание формы из пены с эффектом памяти , либо формирование вокруг нее пластиковой сетки. Затем это сиденье накрывается, обрамляется и прикрепляется к колесной базе.
Бариатрическая инвалидная коляска предназначена для поддержки больших весов; большинство стандартных стульев рассчитаны в среднем на нагрузку не более 250 фунтов (113 кг).
Детские инвалидные коляски — еще одна доступная разновидность инвалидных колясок. Они могут удовлетворить такие потребности, как возможность играть на полу с другими детьми, или помочь детям с большими гипсовыми повязками на позвоночнике из-за таких проблем, как дисплазия тазобедренного сустава.
Инвалидные коляски Hemi имеют нижние сиденья, которые предназначены для облегчения движения ног. Уменьшенная высота сиденья также позволяет использовать их детям и людям невысокого роста.
Коленный самокат — это родственное устройство, имеющее некоторые особенности инвалидной коляски и некоторые вспомогательные средства для ходьбы. В отличие от инвалидных колясок, они подходят только при травмах одной ноги ниже колена. Пользователь кладет травмированную ногу на самокат, берется за руль и толкает его неповрежденной ногой.
Некоторые ходунки можно использовать в качестве инвалидной коляски. Эти ходунки имеют сиденье и подножки, поэтому санитар может толкать пациента, пока он сидит на ходунках. Это полезно для человека, который устает при ходьбе с ходунками или имеет ограниченную дальность ходьбы, что означает, что человек может идти, но через некоторое время человек потеряет сознание и упадет на землю.
Комодная инвалидная коляска — это инвалидная коляска, предназначенная для ванной комнаты. Инвалидная коляска-туалет имеет отверстие в сиденье, поэтому пользователю не нужно переходить в туалет. Иногда дыру можно прикрыть. Иногда к отверстию прикрепляют поддон, чтобы пользователь мог мочиться/испражняться, не перекатываясь через унитаз.
Адаптация искусственной среды, чтобы сделать ее более доступной для пользователей инвалидных колясок, является одной из ключевых кампаний движений за права инвалидов и местного законодательства о равенстве, такого как Закон об американцах с ограниченными возможностями 1990 года (ADA). Социальная модель инвалидности определяет «инвалидность» как дискриминацию, которой подвергаются люди с ограниченными возможностями в результате неспособности общества обеспечить адаптацию, необходимую им для участия в жизни общества на равных. Это включает в себя как физическую адаптацию застроенной среды, так и адаптацию организационных и социальных структур и отношений. Основным принципом доступа является универсальный дизайн : все люди, независимо от инвалидности, имеют право на равный доступ ко всем частям общества, таким как общественный транспорт и здания. Инвалид-колясочник менее инвалиден в среде без лестниц.
Доступ начинается за пределами здания, с обеспечения бордюров уменьшенной высоты там, где инвалидам-колясочникам может потребоваться переходить дорогу, а также с обеспечения адекватной парковки для инвалидных колясок, которая должна обеспечивать дополнительное пространство, чтобы позволить инвалидам-колясочникам пересаживаться непосредственно с места на место. стул. Существует некоторая напряженность между условиями доступа для пешеходов с нарушениями зрения и пользователей инвалидных колясок, а также других пешеходов с ограниченной подвижностью, поскольку текстурированное покрытие, жизненно важное для людей с нарушениями зрения, позволяющее распознавать края таких объектов, как регулируемые светофорные переходы, в лучшем случае неудобно, а в худшем - опасно. для людей с ограниченной подвижностью.
Для доступа к общественным зданиям часто необходимо адаптировать старые здания с помощью таких функций, как пандусы или лифты , чтобы обеспечить доступ инвалидов-колясочников и других людей с ограниченной подвижностью. Другие важные приспособления могут включать в себя двери с электроприводом, заниженные приспособления, такие как раковины и фонтанчики с водой, а также доступные туалеты с достаточным пространством и поручнями , позволяющие инвалиду пересесть из инвалидной коляски на приспособление. Также могут потребоваться потребности в доступе для людей с другими ограниченными возможностями, например, с нарушениями зрения, например, путем установки хорошо заметной маркировки по краям ступенек и маркировки шрифтом Брайля. Местные законы о равенстве требуют, чтобы все новые конструкции общественного пользования включали эти особенности на этапе проектирования.
Те же принципы доступа, которые применяются к общественным зданиям, также применимы и к частным домам и могут потребоваться в рамках местных строительных норм. Важные адаптации включают внешний доступ, обеспечивающий достаточное пространство для перемещения пользователя в инвалидной коляске по дому, дверные проемы, достаточно широкие для удобного использования, доступ на верхние этажи, где они есть, который может быть обеспечен либо специальными подъемниками для инвалидных колясок, либо в некоторых случаях, используя лестничный подъемник для перемещения между инвалидными колясками на разных этажах, а также обеспечивая доступные ванные комнаты с душем и/или ванной, предназначенные для людей с ограниченными возможностями. В ванных комнатах, оборудованных для людей с ограниченными возможностями, можно использовать передвижные душевые кресла или скамейки для перемещения , чтобы облегчить купание людям с ограниченными возможностями. Влажные помещения – это ванные комнаты, в которых пол в душе и пол в ванной представляют собой одну сплошную водонепроницаемую поверхность. Такая конструкция пола позволяет пользователю инвалидной коляски, используя специальное кресло для душа или пересаживаясь на сиденье для душа, войти в душ без необходимости преодолевать барьер или выступ.
Законодательство все чаще требует строительства низкопольных трамваев и автобусов , тогда как использование недоступных объектов, таких как патерностерные лифты, в общественных зданиях без каких-либо альтернативных методов доступа для инвалидных колясок все больше осуждается. Законодательство и признанная передовая практика все чаще требуют от современной архитектуры обеспечения большей доступности на стадии проектирования.
Во многих странах, таких как Великобритания, владельцы недоступных зданий, которые не обеспечили меры постоянного доступа, по-прежнему обязаны местным законодательством о равенстве обеспечить «разумные корректировки», чтобы гарантировать, что люди с ограниченными возможностями смогут получить доступ к их услугам и не будут исключены. Они могут варьироваться от наличия под рукой переносного пандуса, позволяющего пользователю инвалидной коляски пересечь недоступный порог, до предоставления персональных услуг для доступа к товарам, до которых он иначе не может добраться.
Транспорт общественного транспорта все чаще должен быть доступен для людей, пользующихся инвалидными колясками.
В Великобритании все одноэтажные автобусы должны быть доступны для инвалидов-колясочников к 2017 году, а все двухэтажные автобусы — к 2020 году. Аналогичные требования существуют и для поездов: в большинстве поездов уже имеется несколько мест для инвалидных колясок.
ЕС требует от операторов авиакомпаний и аэропортов поддерживать использование аэропортов и авиалайнеров пользователями инвалидных колясок и другими «лицами с ограниченной подвижностью» с момента принятия Директивы ЕС EC1107/2006.
В Лос-Анджелесе действует программа по удалению небольшого количества сидячих мест в некоторых поездах, чтобы освободить больше места для велосипедов и инвалидных колясок. [27]
Вся автобусная система Нью-Йорка доступна для инвалидных колясок, и в настоящее время проводится многомиллионная программа реконструкции, чтобы обеспечить доступ на лифте ко многим из 485 станций метро города.
В Аделаиде , Австралия , во всем общественном транспорте предусмотрено как минимум две инвалидные коляски на автобус, трамвай или поезд. Кроме того, во всех поездах есть места для велосипедов.
Система метро Вашингтона , округ Колумбия, обеспечивает полную доступность всех метро и автобусов.
В Париже , Франция , вся автобусная сеть, то есть 60 линий, доступна для инвалидов-колясочников с 2010 года. [28]
В Соединенных Штатах инвалидную коляску, разработанную и испытанную для использования в качестве сиденья в автомобилях, часто называют «инвалидной коляской WC19» или «транзитной инвалидной коляской». ANSI-RESNA WC19 (официально РАЗДЕЛ 19 ANSI/RESNA WC/VOL. 1 «Инвалидные коляски для использования в транспортных средствах») — это добровольный стандарт для инвалидных колясок, предназначенных для использования при движении лицом вперед в автомобиле. ISO 7176/19 — это международный стандарт для транзитных инвалидных колясок, который устанавливает аналогичные требования к конструкции и характеристикам, что и ANSI/RESNA WC19.
Есть специальные фургоны, оборудованные для инвалидных колясок. Эти фургоны большие и имеют пандус на боковой или задней двери, поэтому инвалидная коляска может попасть в автомобиль, пока пользователь все еще находится в нем. Некоторые задние сиденья будут сняты и заменены ремнями безопасности для инвалидных колясок. Иногда фургоны для инвалидных колясок оборудованы таким образом, чтобы инвалид-колясочник мог управлять фургоном, не вылезая из инвалидной коляски.
Транспортное средство может быть оборудовано ручным управлением. Ручное управление используется, когда человек не может двигать ногами, чтобы нажимать на педали. Ручное управление осуществляет нажатие педалей. Некоторые водители автогонок парализованы и используют ручное управление.
Некоторые элементы общественной зоны на открытом воздухе представляют собой препятствия для использования инвалидных колясок, например, зоны с разнесенными уровнями, где нет пандусов. Руководство Великобритании рекомендует минимальную ширину в 1,5 м для движения рядом друг с другом инвалида-колясочника и передвигающегося пешехода; с максимальным уклоном пандуса 8 % для ручного использования инвалидных колясок (предпочтительно 5 %). [29]
Существует несколько организаций, которые помогают выдавать и получать оборудование для инвалидных колясок. Организации, которые принимают пожертвования на оборудование для инвалидных колясок, обычно пытаются идентифицировать получателей и сопоставить их с полученным пожертвованным оборудованием. Организации, которые принимают пожертвования в виде денег на инвалидные коляски, обычно производят и распространяют инвалидные коляски в больших количествах, часто в развивающихся странах. В число организаций, занимающихся вопросами инвалидных колясок, входят Direct Relief , Free Wheelchair Mission , Hope Haven , Personal Energy Transportation , Фонд инвалидных колясок и WheelPower .
В Соединенном Королевстве инвалидные коляски предоставляются и обслуживаются бесплатно для людей с ограниченными возможностями, не способных передвигаться. [30]
Системы сидений для инвалидных колясок предназначены как для поддержки пользователя в сидячем положении, так и для перераспределения давления на участки тела, подверженные риску образования пролежней . [31] У сидящего человека части тела, которые наиболее подвержены риску разрушения тканей, включают седалищные бугры , копчик , крестец и большие вертела . Подушки для инвалидных колясок являются основным методом обеспечения такой защиты и используются практически повсеместно. Подушки для инвалидных колясок также используются для обеспечения устойчивости, комфорта, улучшения осанки и поглощения ударов. [32] Подушки для инвалидных колясок варьируются от простых блоков пенопласта стоимостью несколько фунтов или долларов до специально разработанных многослойных конструкций, стоимость которых исчисляется сотнями фунтов/долларов/евро.
До 1970 года об эффективности подушек для инвалидных колясок было мало что известно , и не существовало клинического метода оценки подушек для сидений инвалидных колясок. Совсем недавно визуализация давления (или картирование давления) используется, чтобы помочь определить распределение давления у каждого человека , чтобы правильно определить и установить систему сидений. [33] [34] [35]
Хотя почти все пользователи инвалидных колясок будут использовать подушку для инвалидной коляски, некоторым пользователям требуется более широкая постуральная поддержка. Это может быть обеспечено за счет приспособлений к спинке инвалидной коляски, которые могут обеспечить повышенную жесткость, подголовника/шеи и боковой поддержки, а в некоторых случаях – за счет приспособлений к сиденью, таких как навершия и наколенники. Также могут потребоваться ремни безопасности.
Существует широкий ассортимент аксессуаров для инвалидных колясок. Есть подушки, подстаканники, ремни безопасности, сумки для хранения, фонари и многое другое. Пользователь инвалидной коляски использует ремни безопасности для обеспечения безопасности и сохранения осанки. Некоторые пользователи инвалидных колясок предпочитают использовать ремень безопасности, чтобы никогда не выпасть из инвалидной коляски. Другие пользователи инвалидных колясок пристегиваются ремнями безопасности, поскольку не могут самостоятельно сидеть прямо.
Словарное определение инвалидной коляски в Викисловаре
СМИ, связанные с инвалидными колясками, на Викискладе?
