Шкала Бартеля — это порядковая шкала, используемая для измерения эффективности повседневной деятельности (ADL). Каждый элемент производительности оценивается по этой шкале с заданным количеством баллов, присваиваемых каждому уровню или рейтингу. [1] Он использует десять переменных, описывающих ADL и мобильность. Более высокое число связано с большей вероятностью возможности жить дома с определенной степенью независимости после выписки из больницы. Количество времени и физическая помощь, необходимые для выполнения каждого элемента, используются при определении присвоенной стоимости каждого элемента. Внешние факторы окружающей среды влияют на оценку каждого предмета. Если во время оценки будут выполнены адаптации за пределами стандартной домашней среды, балл участника будет ниже, если эти условия недоступны. Если производятся адаптации к окружающей среде, их следует подробно описать и приложить к индексу Бартеля. [2]
Шкала была введена в 1965 году [3] и давала оценку от 0 до 100 (Mahoney, FI & Barthel, DW, 1965. Functional Evaluation: The Barthel Index. State Medical Journal, 14, стр. 61–65). . Коллин и др. (1988) утверждали, что первоначальная система оценки создавала преувеличенное впечатление о точности, и впоследствии предложили модификацию, в которой каждый домен оценивался с шагом в один балл, при этом полный балл 20 указывает на функциональную независимость (Collin, C. et al., 1988. Индекс Barthel ADL: исследование надежности. Международные исследования инвалидности, 10 (2), стр. 61–63). Сенсибилизированная версия резко различает хорошие и лучшие, плохие и худшие результаты. Его эффективность проявляется не только в стационарной реабилитации, но и в уходе на дому, сестринском уходе, квалифицированном сестринском уходе и в обществе. Индекс Бартеля представляет собой один из первых вкладов в литературу по функциональному статусу и отражает длительный период включения эрготерапевтами функциональной мобильности и измерения ADL в сферу их практики. [1] Шкала считается надежной, хотя ее использование в клинических исследованиях в медицине инсульта непоследовательно. [4] Однако он широко использовался для мониторинга функциональных изменений у лиц, проходящих стационарную реабилитацию, главным образом для прогнозирования функциональных результатов, связанных с инсультом. Было показано, что индекс Бартеля обладает мобильностью и использовался при 16 основных диагностических состояниях, а также в различных клинических условиях (например, в домах престарелых) с удовлетворительной надежностью и валидностью. [5] Индекс Бартеля продемонстрировал высокую межоценочную надежность (0,95) и надежность повторного тестирования (0,89), а также высокую корреляцию (0,74–0,8) с другими показателями физической инвалидности. [1]
Информация об авторских правах: Медицинское общество штата Мэриленд владеет авторскими правами на Индекс Бартеля. Его можно свободно использовать в некоммерческих целях со следующей ссылкой: Махони Ф.И., Бартел Д. «Функциональная оценка: индекс Бартеля». Государственный медицинский журнал штата Мэриленд, 1965; 14: 56-61. Используется с разрешения. Требуется разрешение на изменение индекса Barthel или на его использование в коммерческих целях.
Десять переменных, рассматриваемых в шкале Бартеля: [3]